皮膚出問題，根源在臟腑

文◎中華中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)經(jīng)學(xué)分會委員、河北中醫(yī)學(xué)院教授 侯仙明

皮膚疾病種類繁多，其發(fā)生機(jī)制復(fù)雜。根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》，五臟功能與皮膚皆有密切關(guān)系，任何一臟功能失常，皆可能引發(fā)皮膚疾病。因此，當(dāng)皮膚發(fā)生問題時，我們需要仔細(xì)觀察，綜合判斷。

心火亢盛臨床癥狀以皮膚疼痛、瘙癢、破潰等為主者，根據(jù)《素問·至真要大論》所言“諸痛癢瘡，皆屬于心”，多與心有密切關(guān)系。因此，當(dāng)皮膚出現(xiàn)上述問題時，需要清心火，可用蓮子心、黃連、淡竹葉、生甘草等，泡茶飲用。

肺氣不宣《靈樞·五色》言“肺合皮”，《素問·陰陽應(yīng)象大論》進(jìn)一步指出，“肺生皮毛”。由此可見，肺與皮膚病的發(fā)生有著直接關(guān)系。臨床常見的皮膚病如風(fēng)疹、蕁麻疹，多因感受外邪，肺氣失宣引發(fā)。此類患者可以用宣發(fā)肺氣的藥物，如蘇葉、防風(fēng)、蟬衣等，泡茶飲用。

肝失疏泄中醫(yī)認(rèn)為，肝主人體氣機(jī)疏泄。若氣機(jī)郁滯不暢，郁而化火，泛于皮膚，則成熱毒之患。如帶狀皰疹，便可從肝火論治。明代孫一奎在《醫(yī)旨緒余》中記述，其師黃古潭先生認(rèn)為帶狀皰疹的發(fā)生就是由“肝郁既久，不得發(fā)越，乃侮其所不勝”所致，故用“瓜蔞甘草紅花湯”代替了龍膽草等藥物治療此病，取得了良效。

脾失運(yùn)化中醫(yī)認(rèn)為，脾主津液的運(yùn)化。若脾的運(yùn)化功能失常，氣血化生不足，皮膚失養(yǎng)，可見皮膚枯黃無澤之象；若運(yùn)化水濕功能失調(diào)，水濕停留，濕郁化熱，濕熱相搏，外淫皮膚可見水腫、糜爛等表現(xiàn)。因此，以皮膚瘙癢、滲液、潰爛等為主要表現(xiàn)的各種濕疹患者，可以用薏苡仁、炒白術(shù)、茯苓等祛濕健脾藥進(jìn)行調(diào)理。

腎精虧損《素問·陰陽應(yīng)象大論》提出，“皮毛生腎”，強(qiáng)調(diào)了腎與皮毛之間有密切的聯(lián)系。發(fā)為血之余，精血同源，腎精的盛衰直接影響毛發(fā)的生長。腎精虧虛可致毛發(fā)失于濡養(yǎng)而脫落。《素問·逆調(diào)論》又言“腎者水臟，主津液”，強(qiáng)調(diào)了腎的氣化功能主控著全身津液的運(yùn)化及輸布。若腎的氣化功能失司，會導(dǎo)致皮膚干燥、脫屑、水腫、滲液等情況。腎虛的皮膚病患者，平素可以多吃黑芝麻、黑豆、黑枸杞等進(jìn)行調(diào)理。

健康小貼士

濕疹的治療：濕疹屬中醫(yī)“濕瘡”“浸淫瘡”范疇，多為濕熱浸淫肌膚而成。對于急性期滲出糜爛的皮損，患者可用車前草、黃柏、苦參等煎湯冷濕敷；亞急性期者可選用黃連膏外涂；慢性期皮損肥厚者，可用青黛膏、黑豆餾油軟膏外涂。

汗皰疹的治療：汗皰疹是好發(fā)于手掌或足跖部的皮疹，表現(xiàn)為粟粒至綠豆大小深在性半球狀水泡，泡壁緊張而厚，水泡內(nèi)的液體清亮，周圍皮膚顏色正常或輕度潮紅。水泡常成批、對稱出現(xiàn)，伴瘙癢。最簡便的治療方法就是選用5%明礬溶液外涂，或以黃柏、苦參打細(xì)粉，醋調(diào)外敷患處。