替硝唑聯合鹽酸左氧氟沙星治療慢性盆腔炎療效觀察

武芝紅

（甘肅省白銀市會寧縣會師鎮社區衛生服務中心 甘肅白銀 730799）

前言：慢性盆腔炎多出現在性活躍的生育期婦女中，患者在患病后會表現出腰骶部酸痛、下腹墜脹感、下腹疼痛，患者在患病后生活質量會出現較大幅度的下降，正常生活及工作受到了一些干擾。不良性衛生習慣、子宮腔內手術操作史、下生殖道感染等有可能導致盆腔炎的出現，如不能及時采取有效措施對盆腔炎進行治療，炎癥難以得到根治，不孕情況較為常見，對患者家庭和諧也有著一定的威脅。筆者在本文中研究分析了慢性盆腔炎患者治療中替硝唑聯合鹽酸左氧氟沙星治療的作用，并比較了不同治療方案在慢性盆腔炎患者治療中的表現，以期能夠幫助醫護人員優化調整慢性盆腔炎治療方案。本次實驗選擇2020 年12 月至2022 年3 月的140 例本院慢性盆腔炎患者進行研究，詳細情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗將2020 年12 月至2022 年3 月在本院就診的140 例慢性盆腔炎患者作為實驗對象。參照慢性盆腔炎診斷標準選定本次實驗研究對象，患者中性粒細胞及白細胞水平上升，雙側附件加厚，癥狀反復出現。

對照組所選70 例患者，年齡20 歲～50 歲，平均（35.8±4.9）歲，病程1 個月～9 個月，平均（4.2±1.1）個月。

實驗組所選70 例患者，年齡22 歲～50 歲，平均（35.9±4.6）歲，病程2 個月～9 個月，平均（4.4±1.2）個月。

兩組慢性盆腔炎患者基礎信息相關數據比較分析不存在明顯的差距，資料可以用于比較，（P＞0.05）[1]。

納入標準：本院倫理委員會充分知曉本次實驗可能導致的后果，并許可研究人員繼續開展本次實驗；研究人員在確定本次實驗研究對象時應向患者及其親屬詳細講解本次實驗的目的、詳細流程、具體內容、潛在風險，確保患者及其親屬知情同意。

排除標準：本次實驗過程中退出或是死亡的患者相關數據均排除在實驗結果之外；喪失自主意識、患有其他嚴重疾病、存在精神障礙或是智力缺陷的患者不得參與本次實驗。

1.2 方法

將雙盲對照原則作為本次實驗所選患者分組的依據，分別通過鹽酸左氧氟沙星治療、替硝唑聯合鹽酸左氧氟沙星治療的方式來完成對照組和實驗組所選患者的治療任務。兩組患者治療過程中所接受的護理服務基本一致，實驗結果真實可靠。

在鹽酸左氧氟沙星治療過程中，醫護人員應選擇江蘇濟川制藥有限公司生產的左氧氟沙星對患者進行治療，國藥準字H20058772，患者應按照每天兩次的頻率接受靜脈滴注，利用100 毫升氯化鈉溶液（0.9%）及0.3 克左氧氟沙星對患者進行治療。

在實驗組所選患者的治療過程中，醫護人員應要求患者在按照對照組患者治療方式接受鹽酸左氧氟沙星治療的同時，接受利用浙江濟民制藥股份有限公司生產的替硝唑所進行的治療，國藥準字H20023866，利用100 毫升氯化鈉溶液（0.9%）及0.4克替硝唑對患者進行治療，患者應按照每天兩次的頻率接受治療[2]。兩組患者應堅持治療至少3 周。

在治療過程中，醫護人員依據患者的敏感度及病情變化情況及時對藥物劑量進行適當的調整，以此保證患者病情能夠得到妥善的治療和控制。在本次實驗開展過程中，對照組和實驗組所選患者均接受相同水平的護理，以此保證實驗結果的準確性。

1.3 判斷標準

記錄對照組和實驗組所選患者治療總有效率、不良反應出現情況、癥狀消失時間，并加以分析比較。本次實驗將所選患者治療效果分為效果較好（婦科檢查無異常，疼痛、墜脹癥狀完全消失）、效果一般（婦科檢查結果明顯好轉，疼痛、墜脹癥狀有所減輕，對正常生活基本無影響）及效果較差（婦科檢查結果不理想，疼痛、墜脹癥狀無明顯變化或是加重，生活質量較差）3 種情況。其中治療效果較好、治療效果一般的人數之和占組內所選患者總人數的比例乘以百分之百為治療總有效率。皮疹、胃腸不適、腹瀉為治療過程中較為常見的不良反應。

1.4 統計學處理

治療總有效率及不良反應出現情況相關數據均通過計算機軟件SPSS23.0 進行分析處理，本次實驗涉及的計數資料包括治療總有效率及不良反應出現概率，使用百分比指代。本次實驗涉及的計量資料依靠癥狀消失時間標準差（）進行指代，對應數據的檢驗使用X2及t。組間相關數據比較分析存在著較大的差距，則統計學意義顯著，（P＜0.05）[3]。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果

對照組共計54 人的治療效果為較好及一般，占比為77.14%，治療效果較差的人數為16 人。實驗組所選患者中對應人數為69 人，占組內所選患者總人數的比例為98.57%，僅有1 人治療效果較差，數據分析比較，差異較大，（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應出現情況

對照組共計2 人出現了不良反應，占比為2.86%，其中皮疹、胃腸不適、腹瀉人數分別為1 人、0人及1 人。實驗組所選患者中共計3 人出現不良反應，占組內所選患者總人數的比例為4.29%，其中皮疹、胃腸不適、腹瀉人數分別為1 人、1 人及1 人，組間不良反應出現概率加以比較分析，差異微小，（P＞0.05）。

2.3 兩組患者癥狀消失時間

對照組和實驗組所選患者癥狀消失時間相關數據之間存在著不容忽視的差距，分別為（11.2±2.3）天和（8.1±1.8）天，（P＜0.05）

3 討論

淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體感染是導致盆腔炎的常見因素，急性盆腔炎如不能得到及時的治療，會導致病情的反復，進而轉為慢性盆腔炎[4]。慢性盆腔炎具有治療難度大、復發率高、病程長的特點，患者承受著較大的痛苦，心理負擔較重，生活質量會出現較大幅度的下降，而且存在著異位妊娠及不孕的風險。

隨著醫療技術的進步，抗生素性藥物在臨床上得到了較為廣泛的應用，并在慢性盆腔炎治療中取得了較為優異的成績，有效減輕了患者的痛苦，提高了患者的生活質量。作為咪唑類藥物，替硝唑在臨床上的應用較為廣泛，其能夠在一定程度上加速厭氧菌DNA 分解，抑制厭氧菌DNA 的合成，在抑制病原菌合成、殺菌方面效果較為顯著。作為氟喹諾酮類藥物，鹽酸左氧氟沙星在殺菌方面有著較為理想的表現，其能夠有效抑制細菌NDA 的合成，細菌內相關酶活性大幅下降[5]。聯合應用鹽酸左氧氟沙星及替硝唑能夠充分發揮藥物的效果，而且療效能夠得到進一步的提升。當前形勢下，慢性盆腔炎患者的人數在逐年增加，而且民眾的健康意識也隨著社會經濟的發展有了明顯的提升。這種情況下，慢性盆腔炎的治療受到了越來越高的關注，如何更好地治療慢性盆腔炎成為當前醫護人員急需解決的突出難題[6]。

共計140 例慢性盆腔炎患者參與2020 年12 月至2022 年3 月的實驗，目的是研究分析慢性盆腔炎患者治療中替硝唑聯合鹽酸左氧氟沙星治療的作用，以此幫助醫護人員更好地對患者進行治療，減輕患者的痛苦，加快患者的康復進程[7]。研究人員在本次實驗中分別通過鹽酸左氧氟沙星治療、替硝唑聯合鹽酸左氧氟沙星治療的方式對對照組和實驗組所選患者進行治療，兩組患者接受相同水平的護理。分析本次實驗可以得出，對照組和實驗組所選患者治療總有效率相關數據加以比較，分別為77.14%和98.57%，對應數據之間的差異較大，（P＜0.05），且兩組患者不良反應出現概率之間的差異較為微小，分別為2.86%和4.29%，（P＞0.05）。對照組和實驗組所選患者癥狀消失時間分別為（11.2±2.3）天和（8.1±1.8）天，相關數據之間存在著不容忽視的差距，（P＜0.05）。實驗結果顯示，替硝唑聯合鹽酸左氧氟沙星治療在慢性盆腔炎患者治療中的應用效果遠遠優于單一實施鹽酸左氧氟沙星治療，臨床推廣和應用價值較高[8]。

本次實驗表明，替硝唑聯合鹽酸左氧氟沙星治療在優化慢性盆腔炎治療效果方面有著較為突出的成績，醫護人員在實際工作中應明確慢性盆腔炎的病因及特點，充分認識到慢性盆腔炎的危害，并積極在臨床上進行實踐，以此提高醫護工作開展水平，減輕慢性盆腔炎患者的痛苦，促進患者的早日康復[9]。值得注意的是，本次實驗在研究對象選擇、實驗流程設計等方面還存在著一些不足，實驗流程需進一步改進。