宮內感染早產兒血清神經元特異性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白、肌酸激酶(CK)水平的變化與其腦損傷的關系分析

劉 燕

開封市中心醫院醫學檢驗科 (河南 開封 475000)

近年來不斷有研究證實，宮內感染是導致新生兒早產及胎膜早破的重要原因，宮內感染引發的炎性反應極大可能造成早產兒不良預后，其中尤以肺損傷最為常見，這是因為腦發育的關鍵時期為胎齡23～32周，宮內感染引發早產后新生兒腦脊液中炎性因子水平升高，從而神經系統發育風險與腦損傷發生風險急劇升高[1-2]。圍生期新生兒腦損傷具有病情重、病死率和致殘率高等特點，且一旦患兒預后不良將會發生發生永久性神經功能缺陷，由此帶來的智能低下、腦性癱瘓和癲癇等給患兒及其家庭造成了嚴重損失[3]。宮內感染早產兒腦損傷的神經細胞死亡形式以凋亡為主，但這一凋亡過程呈現可逆性，早期阻斷神經細胞的凋亡在減輕腦損傷中具有積極意義；但臨床發現腦損傷的新生兒早期表現不明顯，存在誤診漏診等現象，因此盡早診斷患兒是否存在腦損傷及其程度、早預防早治療成為臨床關注重點[4]。本研究通分析宮內感染早產兒血清神經元特異性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白、肌酸激酶(CK)水平的變化，以期探討上述指標在評估患兒腦損傷中的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧性分析2012年2月至2020年12月期間開封某醫院收治的114例宮內感染早產兒的臨床資料。納入標準：胎齡<34周；胎膜早破>18h或臨床診斷絨毛膜羊膜炎(絨毛膜羊膜炎的診斷標準標準：母親體溫>38℃、母親血白細胞計數>15×109/L、子宮壓痛、惡臭陰道分泌物、胎心率>160次/min存在兩項)。排除標……