血清sST2、UA、ACT-A水平變化與年齡>60歲急性心衰患者M(jìn)ACE風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系

萬清平

咸寧市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 (湖北 咸寧 437000)

老年人為急性心力衰竭高發(fā)人群，患病率在2.89%～7.13%，心力衰竭可導(dǎo)致患者反復(fù)住院，發(fā)生不良心血管事件(major ad verse cardiovascular events，MACE)風(fēng)險(xiǎn)較高[1-2]。據(jù)報(bào)道[3]，心力衰竭患者1年病死率高達(dá)25%，住院老年患者30d病死率在5%～10%。目前臨床診斷急性心力衰竭多依靠實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床癥狀、影像學(xué)結(jié)果等，但急性心力衰竭起病癥狀隱匿為臨床診斷帶來一定困難。探索更為敏感的生物學(xué)指標(biāo)，輔助臨床有效預(yù)測(cè)急性心力衰竭病情及預(yù)后發(fā)展，已成為臨床重點(diǎn)關(guān)注課題。可溶性生長刺激表達(dá)基因2蛋白(soluble growth stimulation expressed gene 2，sST2)為心臟標(biāo)志物，在心肌受到牽拉刺激時(shí)可大量分泌，早期開展sST2表達(dá)的治療性調(diào)節(jié)，對(duì)預(yù)防不良預(yù)后具有重要意義[4]。尿酸(Uric acid，UA)為人類嘌呤代謝產(chǎn)物，可預(yù)測(cè)心腦血管意外發(fā)生，且同神經(jīng)功能早期變化具有相關(guān)性[5]。激活素A(Activin A，ACT-A)為多功能細(xì)胞因子，在心力衰竭發(fā)生、發(fā)展中發(fā)揮重要作用[6]。目前，國內(nèi)外對(duì)血清sST2、UA、ACT-A水平變化與急性心力衰竭預(yù)后的相關(guān)探究結(jié)果仍存在爭議，鑒于此，本研究將進(jìn)一步探討血清sST2、UA、ACT-A水平變化與年齡>60歲急性心衰患者M(jìn)ACE風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧性分析2019年6月至2021年6月我院年齡>60歲急性心衰患者104例，記錄6個(gè)月內(nèi)MACE發(fā)生情況，根據(jù)MACE有無發(fā)生分為MACE組(n=34)，非MACE組(n=70)。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合急性心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)[7]；年齡>60歲；臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有其他嚴(yán)重心腦血管疾病；伴有自身免疫系統(tǒng)疾病；合并嚴(yán)重感染；凝血機(jī)制異常；合并肝、腎功能損傷；伴有循……