不同入路開放性椎弓根螺釘內(nèi)固定術治療無神經(jīng)損傷型胸腰段骨折的療效分析

劉超帥

嵩縣人民醫(yī)院骨科 (河南 嵩縣 471400)

胸腰段為脊柱前后凸交界之處，應力較為集中，在外部暴力作用下極易發(fā)生骨折[1]，其嚴重程度與損傷機制、暴力大小密切相關，如損傷尚未累及脊髓，則通常不伴有癱瘓、大小便失禁等神經(jīng)損傷表現(xiàn)。目前積極的手術治療仍是處理無神經(jīng)損傷型胸腰段脊柱骨折的首選策略，多借助切開復位椎弓根釘棒系統(tǒng)進行內(nèi)固定，以期重建脊柱穩(wěn)定性與生理彎曲形態(tài)[2]，尤其適用于無需神經(jīng)減壓的未見神經(jīng)損傷型胸腰段脊柱骨折治療。傳統(tǒng)后路手術采用后正中入路，雖然術式短期療效顯著且簡單易行，然而卻涉及大范圍的椎旁肌剝離與持續(xù)牽拉，腰動脈后支與脊神經(jīng)后內(nèi)側可能遭到損害[3]，有一定風險引起椎旁肌缺血性壞死與神經(jīng)功能丟失，對患者預后腰背功能復舊形成較大阻礙。近年來，部分研究已就經(jīng)椎旁肌間隙入路植入椎弓根螺釘內(nèi)固定術進行初步探討[4-5]，但多未予以傷椎植骨操作，且缺乏術后全面隨訪觀察。基于此，本研究旨在分析不同入路的開放性椎弓根螺釘內(nèi)固定術治療無神經(jīng)損傷型胸腰段脊柱骨折的臨床療效，取得一定成果，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018年2月至2020年9月期間，我院收治的68例無神經(jīng)損傷型胸腰段脊柱骨折患者為研究對象，采用非隨機同期對照法，綜合醫(yī)師建議與患者意愿，分為觀察組(36例53椎)與對照組(32例45椎)。

納入標準：受傷史及影像學檢查結果均符合胸腰段骨折相關診斷標準[6]；……