閆士忍
航空總醫院檢驗科(北京 100012)
CA7000全自動凝血分析儀是由日本Sysmex 公司生產,較適用于大中型實驗室開展出血性和血栓性疾病的篩查、抗凝治療監測、療效觀察與鑒別診斷的儀器。由于檢測樣本量大和儀器處于長期運行的狀態下,在日常使用中,由各種原因導致的儀器結果報錯現象較為常見[1]。但是,由儀器感應器損壞導致的儀器結果報錯現象較為少見,因為儀器感應器較少出現損壞情況,多出現臟污,用棉簽擦拭即可解決,一旦損壞,則主要是由于液體腐蝕造成的[2]。本文針對CA7000全自動凝血分析儀感應器故障,提出了一種創新維修思路,即通過用吹風機除潮濕自主修復凝血分析儀感應器,以供同行參考。
在日常進行樣本檢測時,凝血分析儀出現清洗液Sysmex Clean Ⅰ耗盡報警,因此作添加清洗液處理,但當添加時,少量清洗液溢灑在樣本出口軌道上,即刻用吸水紙吸附了殘余量,接下來,在多次進行樣本檢測時,儀器均出現樣本架已滿請及時清空報警,導致檢測終止。
偶然性故障原因:(1)由于樣本出入口軌道存在多量樣本架及樣本,當樣本架底部有黏液性物質及軌道上灰塵過多時,均會導致樣本架移動故障[3];(2)由于外界條件突然發生變化致使操作不當,意外將少量清洗液溢灑在樣本出口軌道上,導致儀器感應器潮濕而不能正常運行;(3)由于交流電壓過高,導致儀器受沖擊。
必然性故障原因:(1)由于多數檢驗儀器的精密度高,對所處環境濕度的要求亦較高,當濕度較大時,會影響電路元器件,導致接觸不良[4];(2)由于儀器連續不間斷地運行,各元器件長期處于超負荷使用狀態,造成儀器故障率升高[5];(3)由于儀器壽命周期后期,各元器件老化、變質、磨損,性能和結構發生變化,樣本架感應器被損壞,導致儀器無法正常工作。
經對此次故障進行分析,由于清洗液溢灑量少且即刻用吸水紙吸附了殘余量,因此損壞其他部件的可能性較小,考慮可能是儀器感應器被損壞。
撤離、清空樣本出入口軌道上樣本架及樣本,當用棉簽蘸75%乙醇擦拭軌道后再次進行樣本檢測時,儀器仍出現樣本架已滿請及時清空報警,檢測無法運行;聯系廠家并敘述操作過程,廠家工程師考慮是感應器被損壞,需等待數小時后換件維修,加之暫無備用機,無法對急診搶救樣本進行檢測,此時若不采取相應的措施,則會影響檢驗報告的及時發出,最終延誤臨床診療,因此,我們決定采用“自救”的方法排除故障,即用吹風機的熱風吹儀器溢灑處,且可在短暫的停頓后多吹幾次,使清洗液揮發得更徹底,過程中注意吹風機切勿離潮濕部位太近,應保持適當距離,且上下、左右擺動,防止某個部位過熱而燒壞電子元器件;經使用吹風機除潮濕,儀器恢復正常運行,故障排除。
檢驗儀器結構復雜,一般都存在水、油、氣三路[6],作為檢驗人員,應了解儀器內部結構的日常保養與維護方法,避免實際工作中出現不當操作[7];為保證儀器的正常運行,應加強儀器基礎知識與使用技能及注意事項的相關培訓,提高儀器使用效率;對于檢驗儀器的存放環境,通常溫度保持在20~25 ℃、相對濕度低于85%為宜,且應注意防潮,避免陽光直射與靠近熱源及接觸酸堿等腐蝕性物質;當儀器發生故障時,首先應考慮故障的性質和規律,即故障模式,然后考慮經濟性,發生故障后從故障現象出發尋找故障原因[8],在此基礎上,以因果關系、自然規律、邏輯推理等綜合思維方式進行分析判斷,以尋找出排除故障的方法。