基于多元互動的翻轉課堂在病理生理學教學中應用

陳星星，楊書彤，陳 銘，徐 江*

（1.武漢科技大學醫學院，湖北 武漢 430065；2.華中科技大學同濟醫院，湖北 武漢 430030）

隨著社會和醫學飛速發展，如何培養高素質醫學人才滿足社會的需要，無疑是醫學教育工作者面對的重大挑戰。目前高等醫學院校仍然是以傳統的授課為基礎的學習教學模式為主，這種教學模式讓醫學生被動學習與接受，有一定的預期效果，但難以滿足現階段培養拔尖創新醫學人才的要求[1]，積極進行醫學教育新模式的探索具有重要的意義。基于多元互動的翻轉課堂優化整合教學要素，依托于現代信息技術，通過“多元互動”的課內外學習與討論活動，實施教學組織的創新，將“填鴨式課堂教學”轉變為“主動式個性化學習”，充分體現了現代醫學教育的基本內涵[2]。為此，筆者所在的武漢科技大學病理生理學教研室積極貫徹“全力提升醫學人才培養質量”的要求，將新的教學模式“基于多元互動的翻轉課堂”應用于教學之中，分析它對學習效果的影響，以及學生對教學的評價和反饋，探討其在提升醫學教育質量中的作用。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2019級公共衛生與預防本科專業2個班，共68名學生為研究對象，其中1班為實驗組34人，2班為對照組34人。教學內容為《病理生理學》中的《缺氧》內容，教學學時為3學時。

1.2 研究方法

對照組采用LBL教學方式“教師授課+學生練習”，實驗組采用基于多元互動的翻轉課堂教學模式。教學實施過程如下：首先，利用QQ建立學習平臺，邀請同學們入群，根據《缺氧》的主要知識點和重難點，發布教學方案，制作PPT和微課，上傳至學習平臺。其次，學生通過自主學習，分組討論和交流，提出問題。然后，在課內教學中，教師針對學生提出的問題，有的放矢的組織討論，并進行個性化指導，通過鞏固練習、總結點撥，使知識點進一步強化。

課程結束后，對《缺氧》內容進行統一測試，最后通過問卷調查進行分析。問卷就課堂的趣味性，自主學習能力的提升，與同學和老師的交流，學習的積極性和學習熱情，分析表達和臨床思維能力的提升進行調查，每項分為好、較好、一般、差四個等級，“好”和“較好”記為好評，計算好評率。問卷調查回收率為100%。基于多元互動模式的翻轉課堂教學的整體框架如圖1所示。

圖1 基于多元互動模式的翻轉課堂教學的整體框架

1.3 統計學分析

采用SPSS 18.0軟件進行統計學分析，計量資料用均數±標準差表示，采用獨立樣本t檢驗；計數資料用百分率（%）表示，采用2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對照組和實驗組成績比較

2組學生就《缺氧》內容進行統一測試，對考試成績進行統計學分析。結果顯示，實驗組成績（89.30±5.57）明顯高于對照組（81.50±3.94）（P<0.05）。

表1 對照組和實驗組考試成績比較（±s，分）

表1 對照組和實驗組考試成績比較（±s，分）

對照組（n=32）實驗組（n=32） t P成績 81.50±3.94 89.30±5.57 3.876 <0.05

2.2 問卷調查結果分析

實驗組的學生對課堂的趣味性、自主學習能力的提升、與同學和老師的交流、學習的積極性和學習熱情、對知識掌握的滿意度，分析表達和臨床思維能力的提升等方面均高于對照組學生，差異有統計學意義（P<0.05）。

表2 問卷調查結果分析

3 討論

現階段，翻轉課堂以移動網絡技術和信息技術為依托，電腦或智能手機為學習工具，教學平臺、QQ、微信為學習載體的創新型教學組織形式，教學要素與傳統相比大為豐富，教學組合也更為復雜，構成了老師與學生之間、學生與學生之間、學生與學習工具之間，學習工具與學習載體之間的“多元互動”[3]。翻轉課堂的多元互動具有多維性、交互性的基本特征[3]。多元互動是翻轉課堂的客觀存在，貫穿于教學組織全過程，對翻轉課堂有著重要作用。在現代信息環境中翻轉課堂得到了越來越多認可，正逐漸被應用于醫學教學中。

病理生理學在醫學課程中是一門非常重要的學科，基于多元互動的翻轉課堂，能夠有效彌補傳統教學模式的不足。其中，多元的技術和手段能夠創造良好的豐富的教學環境，激發學生的學習興趣，而課程的實施和安排又能充分提高學生學習的主觀能動性，從而強化醫學生職業素養教育。總之，在教師、學生、教育媒介的多元互動中，學生能更好掌握知識，達到更優的教學效果，從而提高教學質量，夯實高校醫學院醫學人才培養目標。本研究結果也說明了，相較于傳統的講授方式，基于多元互動的翻轉課堂的模式取得了較好的教學效果，學習的趣味性，學生的學習熱情和自主學習的能力都有所增強，而且有利于學生對知識進行拓展，提高學生分析表達、交流溝通和臨床思維的能力。

當然，多元互動翻轉課堂的教學模式的實施對教師和學生也提出了更高的要求[4]。教師在以往常規備課的基礎上，需要增強知識儲備，充分完善相關基礎和臨床知識，了解學生實際的學習需求，有針對性地設計和開展教學，切入點明確地解決學生問題。教師還需要提高翻轉課堂教學視頻資料的質量，合理組織課堂教學活動。“授人以魚不如授人以漁”，為了讓課前的網絡學習不是流于形式，教師需要引導學生開展課外自主學習并指導學生如何解決疑難問題，并做好教學監控。而學生需要端正學習態度，具備主動學習的能力，合理運用學習資源和安排學習時間，通過自學策略來完成課前學習任務。