教育國際化背景下護理碩士研究生創新能力的培養策略

羅 晴，周 英

（廣州醫科大學護理學院，廣東 廣州 510080）

在全球化時代，研究生教育國際化已成為必然趨勢[1]，也成為當前我國高等教育的重要戰略和建設現代化教育強國的重要途徑[2]。2020 年10 月29 日，十九屆五中全會指出，“十四五”期間應繼續推進高等教育國際化，特別要加強學科間的創新應用和交叉融合[3]，這對創新型研究生教育提出了迫切要求。在此背景下，護理研究生教育應充分借鑒國際優秀經驗，著力培養與國際接軌的高層次護理創新專門人才。由于國內護理教育起步晚，普遍存在研究生創新效能不高的現象[4-5]，如何有效培養具有良好創新能力的護理研究生一直是焦點問題。鑒于此，本文綜述國內護理研究生創新能力的評定方法、現狀及國外護理高等教育優秀辦學策略，為我國護理研究生創新能力培養提供思路和借鑒。

1 我國護理學碩士研究生創新能力研究現狀

1.1 護理研究生創新能力評定方法

有效、科學、客觀地測量研究生創新能力，是了解研究生創新能力現狀并制定提升策略的基礎。通過文獻梳理發現，國內護理研究生創新能力的評價多采用量表或自制問卷，常用量表有托蘭斯創新能力思維測驗（Torrance Tests of Creative Thinking，TTCT）、威廉斯創造力傾向量表（Williams Creativity Scale，WCS）、創新能力評估量表（Innovation &Creativity Effectiveness Assessment，ICEA）等，但這些量表為普適性量表，不具有針對性，尚需研制護理學科的特異性評估工具[6]，且國內尚未建立護理研究生創新能力評價量表的常模。自制問卷相對于普適性量表而言可能更具針對性，但其信效度未經長期檢驗，科學性有待考證。

1.2 護理學碩士研究生創新能力現狀分析

已有研究[7-8]顯示護理碩士研究生的創新能力處于中等偏低水平，創新能力不足主要表現在以下幾個方面。

1.2.1 創新思維較為欠缺 創新思維與創新能力密切相關，而缺乏創新的思維和方法是影響我國護理研究生創新能力的主要因素之一[9-10]，多數學生很少用創造性的眼光和手段去發現問題和解決問題，尤其缺乏質疑批判的精神。

1.2.2 創新意識較為薄弱，科研動力不足 創新行為受內在和外在動機的影響，創新意識即突破思維定式的內在動力。程敏等[5]認為科研內在動機與護理學術型研究生創新效能呈顯著的正相關，創新動機高的研究生更能潛心鉆研，科研成果更豐富。但我國部分護理研究生在科研實踐中明顯表現為主觀能動性缺乏、自我創新效能不高，多因外部動機驅使才進行科研活動，如獎學金、導師安排任務、畢業壓力等。部分護理研究生的考研動機是為了逃避繁重的臨床工作，對科研不感興趣，部分研究生認為只需提交一篇畢業論文即可畢業，對待科研敷衍了事，致使其缺乏創新動力。

1.2.3 知識結構單一，跨學科思維欠缺 豐富的知識積累是創新能力培育的基礎。護理研究生可能成為臨床護理人員、管理者、教育者及研究者，需要醫學、人文社會科學、管理學、教育學等多學科的知識儲備，以滿足社會的需求[11]，這就意味著其必須具有多學科知識融合能力。然而國內護理研究生課程較為單一，缺乏與其他學科的合作教學，而且存在課程內容與本科教育重復、教學時間短和教學內容前沿性不足等問題，使得學生難以在課堂中獲取足夠的新知識和系統的學習科研方法。有研究顯示，護理研究生科研選題往往局限于護理領域，較少涉及其他學科[12]，這表明我國護理研究生參與科研的廣度和深度都受到學科框架的束縛，需要開展跨學科培養。

1.2.4 創新實踐不足 創新能力不能僅靠思維訓練和教學來培養，它更是一種獲得性體驗，需要付諸實踐[13]。國內護理教育對學生主動性和創造性培養不足，研究生多以參加導師科研項目的形式來進行科研活動，即“參與式科研”，這使得研究生難以把握整個課題的思路和方法，僅是“輔助者”，有的研究生甚至參與不到實際項目之中，自主創新的積極性難以發揮。柳瑛等[14]通過實證研究表明，研究生的“自主式科研”在科研成果產出和創新能力提高方面整體上優于“參與式科研”，提示導師應經常拋出一些啟發性問題，引導研究生發現創新點，同時鼓勵“自主式科研”，發揮研究生的主觀能動性，激發其深層次的科研探索和熱情。

1.2.5 高層次創新成果較少 我國護理研究生發表的論文數量不夠多，有的論文質量不高且缺乏原創性，多數研究結果對臨床指導意義不強。國內護理教育中學術型和專業型碩士區分尚不明確，培養機制尚不健全，學術型研究生缺乏對科研和臨床知識的綜合把握，難以開展貼合臨床實際的創新性研究，而專業型研究生的臨床實踐能力往往成為培養重點，科研思維和方法受到限制[15]，兩者的創新成果產出數量和質量尚不能達到創新型人才的培養目標。

2 國外護理研究生創新能力培養現狀

2.1 開放的選拔形式，創新的辦學思想

發達國家對護理研究生的培養雖各有特點，但都十分注重創新。在招生形式上比較靈活，多為開放錄取，并采用多樣化考核標準，尤其注重創新品質的評估。如英美兩國沒有統一的招生考試，在考查學生基礎知識的同時也測試創新能力、學習積極性和學術潛能等，旨在甄別與選拔創新人才；日本、韓國也多通過自主招生考試和專家推薦信、科研計劃書等來評估學生的綜合素質。

在辦學理念上，國外高校充分尊重個性發展，營造崇尚創新、學術自由、輕松活潑的學術創新環境，鍛煉學生的質疑批判和實證主義精神。

在辦學目標上，注重對學生主觀能動性和創新能力的有效培養，如澳大利亞高層次護理教育以培養綜合素質高和創新能力強的全面型人才為目標，同時注重創造性和個性發展[16]。由此可見，國外護理研究生選拔及辦學都十分注重創新能力的展現和培養。

2.2 豐富的教學資源和創新的教學方法

隨著時代發展，護理研究生教育正向在線學習轉變，這種學習方式較傳統學習而言更靈活、方便[17]。大多數國外院校教學硬件設施完善，還專門建立了具有豐富資源的遠程教學網絡平臺，學生可通過平臺查找學術資料、遠程上課和探討問題，研究生教育不受時間、空間限制[18]，如霍普金斯大學護理學院構建了高質量在線護理課程，學生可選擇Wiki、Adobe Connect 網絡會議、反思活動和每周臨床日志等多種學習方法[19]。此外，國外護理教育多采用創造性的教學方法，如美國常采用PBL、CBL、研討會、課堂報告、圓桌會議等多種形式，成效顯著[19-20]；英國護理學者Stacey 等[21]應用探究式教學和小組合作學習等方法，提高了護理研究生的評判性思維能力與解決問題能力；德國常運用開放式、啟發式、討論式教學方法，讓學生積極發表自己的觀點[22]；日本高校培養研究生實踐創新能力最重要的手段是研討會，不同專長、不同觀點的人在研討過程中形成一個綜合的解決辦法，由此產生新的思路[23]。

總的來說，國外教學模式以學生為主體，教師為主導，其優勢在于以學生為中心，引導其自主思考，激發創新意識[24]。

2.3 完善的科研創新實踐機制

美國科研實行PI（Principal Investigator）制，指負責相應項目并有主導權的個體，是一種以PI 為核心，組織項目團隊并開展研究的組織管理模式[25]，這種制度使研究生可以融入科研全程，強調了其自主性和實踐性，有利于培養創新能力、溝通協調能力、科研能力和獨立解決問題的能力。此外，國外大學還利用科研實踐平臺和豐富的科研活動來培養研究生的創新能力，如加利福尼亞州立大學護理學院設立研究生小組合作項目，使研究生自主參與到研究問題提出、方案設計、數據收集與分析和成果傳播的整個過程，提高了研究積極性及成果產出[26]。

2.4 注重跨學科交叉培養

英美高校的護理課程強調跨學科知識融合，學科知識已擴展到分子生物學、工商管理、公共衛生、信息技術、社會學等領域[27]。部分高校通過設立創新交叉學科教師評審委員會、共享精品課程以及互換學分等有效實現了學科間的互融互通，同時還鼓勵學生進行跨學科研究。

國內學者指出，多學科協作交流的科研團隊模式培養出的研究生創新能力最高[28]，提示高校應建設形式多樣的學科交叉平臺，構建互動協作、交叉滲透的研究生培養模式。

3 對我國護理研究生創新能力培養的啟示

3.1 建立科學的研究生選拔體系

我國護理研究生入學以通過招生考試為唯一指標，重成績而輕創新，這種方法無法評估和提高創新能力，不利于教學方法的改革[29]。國內學者已經注意到，傳統招生方式較難選拔出具有創新素質的人才，提出采用綜合素質測試、兩段制測試，適當采用開放式考試，對考生的實踐能力和創新能力進行測試[30]。因此，建議構建以創新人才為價值導向的選拔體系，改革我國研究生入學考試，復試時提交參與的科研活動及創新成果證明，注重研究經歷和學術亮點，重點考核考生的綜合素質和創新潛能。

3.2 充實科研資源，營造創新氛圍

學校的資源環境、創新氛圍與護理學生創造性思維呈正相關[31]。高校應與時俱進，豐富學術資源和數據庫，充分利用“互聯網+”，構建資源共享、網絡教學和管理為一體的綜合平臺，開放跨學科高品質在線課程供師生學習，拓寬其學術視野。其次，學術活動可培養學生獲取前沿信息的能力，從而激發創新思維，應定期邀請校內外不同專業的專家開展學術報告，并鼓勵護理研究生積極投稿參與學術會議。此外，可通過定期的文獻導讀、學術研討會等營造活躍的學術交流環境，激發護理研究生學習積極性和創新意識，強化其探索學科前沿問題和解決問題的能力[32]。

3.3 創新教學內容和方法

為提高創新能力，應堅持以學生為主體，以興趣為基礎，選擇多樣化、啟發性教學方法[33]，教學內容應豐富充實，與時俱進。在當前這個網絡教學服務已相當發達的時代，學生將智能手機、計算機等作為學習工具已十分普遍，但國內部分護理教師教學手段仍傳統、單一，課程內容也未能及時更新，不具備前沿性，與國際研究進展脫軌。盡管近年來我國護理教學開始結合專科特色探索多種形式的教學方法，如病例討論、情景模擬、講座等[34]，但效果不佳，仍需借鑒國外各種教學方法，讓主動學習替代被動學習，將慣性思維轉變為創造思維，同時教學材料也應緊跟學科前沿發展動態。

3.4 構建多元化創新實踐平臺

我國研究生培養主要實行教研室組織管理模式，近年來PI制在國內研究生教育中也取得一定成效，顏建云等[35]認為PI 制更適合醫學研究生創新能力的培養，護理院校應構建跨學科導師團隊，鼓勵研究生自主創新和協同創新，同時，應大力開展創新競賽、創新科技文化節等活動，提高研究生的創新積極性。另外，鼓勵研究生申請省級、國家級科研課題，同時完善科研激勵計劃，給予經費和后期獎勵，為護理研究生創造性科研實踐提供平臺。

3.5 加強跨學科合作和國際交流

在信息時代，學科交叉融合已成為趨勢[36]，在醫療專業教育中也十分常見[37]。國內護理教育可考慮與醫學、衛生管理、公共衛生、分子生物學等學科深度融合，在高校內充分統籌資源，創建多學科團隊，各科研機構緊密合作，從制度、課程設置和項目合作等多方面著手，實現課程、模擬實驗室及臨床實驗數據的共享，提高科研質量和效率。在國內，加強高校間的交流合作，如實施交叉選課和共享課程制度，擴大不同院校的護理碩士研究生雙學位、聯合培養、合作辦學等合作項目，開展粵港澳研究生聯合培養等；在國際上，與美國、英國等國家開展學術團隊交流和交換生培養，海內外協同創新，推進護理教育與國際接軌。

綜上所述，面對高等教育國際化的趨勢，應立足于國內護理教育實際，學習國外護理教育的優秀辦學經驗，不斷探索護理研究生創新能力的培養策略，促進護理一流學科建設，使我國高等護理教育達到國際先進水平。