生化檢驗技術對糖尿病患者的診斷價值探討

王鳳蓮 張民慶

274200山東省成武縣人民醫院檢驗科，山東成武

隨著經濟的發展和生活水平的提高，糖尿病患病人數逐年增多，糖尿病可能會誘發多種并發癥，臨床治療的主要目的是將糖尿病患者的血糖控制在安全范圍內，降低患者并發癥的發生風險。糖尿病是慢性代謝性疾病，由于長期胰島素作用障礙或胰島素分泌減少，不能正常代謝葡萄糖，導致患者體內出現高血糖狀態。多數糖尿病患者會出現周圍神經系統病變，對患者的神經血管造成不同程度的損傷，甚至導致器官功能障礙。視網膜病變是糖尿病較為常見的并發癥，嚴重者會導致失明。監測血糖對糖尿病患者非常重要，通過定期檢測血糖，了解患者的血糖水平，可為臨床治療提供科學指導。生化指標檢驗是臨床診斷糖尿病的主要依據，可以準確檢測患者血糖水平，從而及早為患者進行治療，對提高患者生活質量具有重要意義[1-2]。本研究探討生化檢驗技術對糖尿病的診斷價值，現報告如下。

資料與方法

選取2019 年6 月-2020 年6 月山東省成武縣人民醫院收治的50例糖尿病患者為研究組，在同時間選擇50例健康的志愿者為對照組。研究組男28例，女22例；年齡28～83歲，平均(51.41±5.41)歲；體重60～92 kg，平均(72.19±3.42)kg；平均收縮壓(125.23±3.92)mmHg，平均舒張壓(81.37±3.18)mmHg。對照組男29例，女21例；年齡20～68 歲，平均(45.83±6.34)歲；體重61～90 kg，平均(71.87±2.98)kg；平均收縮壓(123.14±4.07)mmHg，平均舒張壓(82.26±3.96)mmHg。兩組基本資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。本研究經醫院倫理委員會批準。

納入標準：①被確診為糖尿病的患者；②有完整病歷資料的患者；③患者及家屬均同意加入本研究，簽署知情同意書。

排除標準：①合并其他嚴重并發癥者，如重度心律失常，嚴重肝、腎功能異常；②伴有嚴重感染者；③長期使用激素者；④有吸毒史者；⑤不能配合研究者。

方法：①糖耐量檢測：試驗前3 d 正常飲食，從試驗前1 d 開始停止用藥并禁食，試驗當天早晨采集空腹靜脈血2 mL，測定血糖濃度，然后飲用無水葡萄糖溶液(300 mL 水中加75 g 無水葡萄糖)。分別在飲用無水糖溶液后的1 h、2 h、3 h抽取患者靜脈血，測定血糖濃度[3]。患者服用無水葡萄糖溶液后，血糖水平會短時間內急劇上升，但胰島素分泌正常者血糖水平會在2 h 后恢復正常，糖尿病患者血糖水平則無法降到正常，出現尿糖現象，可以診斷為糖耐受能力下降。②空腹血糖檢測：血糖檢測前12 h 患者需要禁食，少量飲水，第2天早晨抽取空腹靜脈血2 mL，每位受試人員需重復進行3次檢測，結果取平均值。③血脂檢測：進行血脂檢測的12 h 內需要禁食、禁水，第2天早晨采集空腹靜脈血，檢測指標包括總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。

觀察指標：比較兩組糖耐量、空腹血糖及血脂指標水平；對兩組的檢驗有效率及糖耐量異常率進行計算。

統計學方法：數據應用SPSS 26.0 統計學軟件分析；計數資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗，計量資料以()表示，采用t檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

結果

兩組糖耐量、空腹血糖比較：研究組糖耐量、空腹血糖水平高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組糖耐量、空腹血糖比較(，mmol/L)

表1 兩組糖耐量、空腹血糖比較(，mmol/L)

兩組血脂指標比較：研究組TC、TG、LDL-C 水平低于對照組，HDL-C 水平高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組血脂指標比較(，mmol/L)

表2 兩組血脂指標比較(，mmol/L)

兩組檢驗有效率及耐糖量異常率比較：研究組的檢驗有效率、糖耐量異常率高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組檢驗有效率及耐糖量異常率比較[n(%)]

討論

糖尿病是慢性病，發病隱匿，患者多在體檢或出現相關并發癥后檢查出疾病，這時已錯過了控制血糖的最佳時間。臨床特點主要為多食、多飲、多尿及體重減輕，血糖明顯升高，易引發多種并發癥。因此，必須對糖尿病患者盡早診斷及治療，盡早控制血糖，降低周圍神經系統病變發生的可能性，減輕對神經系統的損傷，確保患者的健康和安全[4-5]。

臨床對于糖尿病的診斷主要依據是生化指標，根據指標水平可對患者血糖含量的異常情況做出直接判斷，患者腎臟吸收血液中葡萄糖總濃度的情況也得以有效規避。生化指標檢測在糖尿病的臨床診斷中具有不可替代的作用和價值[6-7]。糖尿病患者最明顯的指標變化就是血糖升高。臨床還會對患者進行糖耐量試驗及糖化血紅蛋白等指標的檢測，全面評估病情。糖尿病患者TC、TG 等反映脂質水平的相關指標也會發生變化，這是由于血糖和脂肪存在相互轉化的關系。正常情況下，葡萄糖會經胰島素代謝，但糖尿病患者的胰島素分泌量及功能異常，無法正常代謝，導致血糖升高、血液黏稠。血糖可以轉化成脂肪、蛋白質，這些成分在體內聚集，導致血管病變、堵塞，所以，糖尿病患者有發生心腦血管疾病、糖尿病周圍神經病變等并發癥的風險。檢測血脂指標，能評估患者發生糖尿病并發癥的概率，如指標水平高，應給予降血脂、抗凝等藥物，預防并發癥的發生。

本研究檢測了受檢者的糖耐量，其目的是直觀地反映葡萄糖的負荷水平，進而對受檢者身體的血糖平衡調節能力做出正確判斷，與血糖檢測比較，糖耐量檢測的靈敏度相對更高，因此在臨床上得以廣泛應用。生化指標可有效檢測患者血糖水平，快速診斷糖尿病，具有較高的診斷價值。生化檢測技術可以快速檢測患者的血糖水平，并能準確地反映糖尿病患者的相關指標[10]。在使用生化檢測技術時，必須嚴格規范化驗程序和方法，保證血液樣本的有效性，為臨床提供真實的數據和參考，避免出現誤診和漏診。

綜上所述，生化檢驗可以準確、有效地反映糖尿病患者的相關指標，對糖尿病的診有重要意義。