習近平關于人民健康重要論述：邏輯·內涵·價值

孫佳圓

（上海大學馬克思主義學院，上海 201900）

一、習近平關于人民健康重要論述的生成邏輯

（一） 理論邏輯：對馬克思主義者健康思想的繼承發展

馬克思恩格斯十分關注無產階級的健康狀況，對資本主義制度展開了猛烈的批判。他們認為資本家為了榨取工人們的剩余價值，不惜犧牲幾代人的身心健康：以1844 年皮爾政府時期的童工為例，年齡僅有8 歲的兒童每天必須工作6 個半小時，13 歲以上的工作時間可長達12 小時，長時間的工作使得兒童無法健康成長。此外，還有很多工人拿著很低的工資做著危害健康最繁重的工作，勞動所得也無法滿足生命最基本的健康需求。對此，馬克思恩格斯抨擊資產階級以犧牲無產階級健康來換取利益的行為，揭露資本主義的生產方式的本質，他們指出：“資本是根本不關心工人的健康和壽命的，除非社會迫使它去關心。”［1］

我國歷屆領導人始終堅持以人民為中心的理念，重視人民健康，形成了一系列關于人民健康的論述。毛澤東倡導以防疫、衛生和一般醫療工作為重大政治任務，加強了黨對衛生工作的指導，他還強調對青年的教育應把健康擺在第一位，學習第二。1952 年，他在給第二屆全國衛生會議報告的題詞中寫到：“動員起來，講究衛生，減少疾病，提高健康水平，粉碎敵人的細菌戰爭。”［2］號召人民重視衛生，提升健康水平。改革開放以來，人民健康對經濟發展也起著巨大作用，鄧小平提出“預防為主，依靠科技進步，動員全社會參與，中西醫并重，為人民健康服務”［3］的衛生工作方針，強調我國衛生健康工作要堅持以偏遠農村和少數民族地區為重點，堅持衛生健康事業以公益性為主導，不斷增加科教支出，體現了人民衛生健康對我國現代化建設的重要性。江澤民于1996 年12 月9 日指出：“在全國實現人人享有衛生保健，不斷增進人民健康，提高全民族健康素質，是經濟社會發展和精神文明建設的重要目標，是人民生活達到小康水平的重要標志，也是促進經濟發展和社會進步的重要保障。”［4］可見衛生工作要為人民健康服務，這與國家富強，民族進步息息相關，需得到各方重視。胡錦濤在此基礎上指出要“建設覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療服務”［5］強調健康醫療的公益性質，深化醫療體制改革，強化政府責任來保障人民健康。總之，這些關于人民健康的重要論述，都構成了習近平總書記關于人民健康論述的思想理論淵源，習近平總書記提出的衛生健康工作方針就是在此基礎上進一步完善與發展。

（二） 歷史邏輯：對我國關于人民健康實踐的經驗總結

習近平總書記多次強調歷史是最好的“營養劑”，我國的相關政策部署和實踐為人民健康思想提供了寶貴的歷史經驗，習近平總共書記從中汲取養分發展其相關理論。在革命戰爭年代，邊區政府就大力發展衛生等事業，推廣衛生行政，建立模范抗日民主根據地，以堅持長期抗日，保障人民生命健康。新中國成立以來，衛生部頒布了《種痘暫行辦法》 《法定傳染病管理條例（草案）》等方案條例，為此后的衛生防疫工作打下一定基礎。在1955 年，毛澤東將愛國衛生運動的開展與除“四害”講衛生的行動倡導相結合，對流行病和傳染病積極防治，在保障人民健康上起到積極作用。1965 年，毛澤東又號召“把醫療衛生的重點放到農村去”［6］，一大批醫療工作者積極響應。我國關于人民的健康事業就此展開。

改革開放以來，我國衛生健康事業得到了進一步發展。1997 年，我國發布的《中共中央國務院關于衛生改革與發展的決定》強調健康教育的重要性，需以此提高人民健康意識和能力，并將農民視為健康教育行動的主要對象，這是我國政府從教育層面加強人民健康工作的集中表現。黨的十六大報告將健康素質、人民健康醫療作為全面建設小康社會的目標之一。2003 年，面對非典的爆發，溫家寶總理頒布實施《突發公共衛生事件應急條例》，與此同時，全國各地展開了非典保衛戰。此次非典事件使得我國公共衛生體系和疾病防控體系建設不斷加強，應對突發公共衛生事件的處理機制的也進一步得以完善。黨的十七大報告提出“建立基本醫療衛生制度，提高全民健康水平。”［7］以此推進改善民生的社會建設。胡錦濤后又在黨的十八大報告時表示“健康是促進人的全面發展的必然要求。”［8］再次強調健康對個人發展的意義，并開展相關愛國衛生運動，促進人民身心健康。

十九大報告中健康中國被上升為國家戰略，我國印發的《健康中國行動組織實施和考核方案》《“健康中國2030”規劃綱要》等文件也明確了相關目標和要求。總之，習近平總書記關于人民健康的重要論述是對我國關于人民健康實踐的總結凝練，是在實踐探索中與時俱進的產物。

（三） 現實邏輯：對人民需求和現實問題的關照回應

進入新時代，我國主要矛盾發生了轉變，人民對健康的需求也呈現多樣化，除了滿足自身日常有病就醫的基本醫療需求，又有中醫保健、定期檢查等養生預防需求，醫療美容、健身減肥的美麗形體需求等。此外，除了對身體健康的需求，心理健康、環境健康、特殊人群健康等需求也日益增長。大健康產業得到蓬勃發展，包括醫療保健器械、醫療營養食品、醫療保健用品、休閑健身服務、健康綜合管理等多個與人類健康緊密相關的生產服務領域，這些都體現了人民對健康的多樣化、多層次需求。

影響健康的因素越來越復雜化，健康領域的諸多問題也隨之而來。根據相關數據顯示，“居民生活方式引發的慢性病呈現井噴之勢，心腦血管疾病、癌癥、糖尿病等慢性病導致的死亡人數占總死亡人數的88%，導致的疾病負擔占疾病總負擔的70%。”［9］成為降低健康預期壽命的重要因素，需要得到進一步解決；心理健康、職業健康、地方性疾病、過勞死等問題不容忽視；結核病、艾滋病等重大傳染病防控形勢仍然嚴峻，突發重大傳染病如本次新冠疫情更是對人民健康造成了一定威脅，在黨和國家高度重視之下，各部門積極響應，團結人民全國上下一盤棋使得抗疫取得積極成效，后發布的《抗擊新冠肺炎疫情的中國行動》如實記錄我國抗擊疫情過程，更是彰顯中國特色社會主義制度的優勢，為世界應對突發重大疾病的防控提供了中國方案。我國還存在醫療衛生資源分布較為不均衡，醫療衛生服務供給保障機制不完善等問題；世界各族人民面臨的全球性環境、健康問題都亟需共同合作解決。因此，習近平總書記關于人民健康的論述是他站在人民立場，對解決現實問題，滿足人民需要的觀照。

二、習近平關于人民健康重要論述的理論內涵

（一） 全面健康，健康優先的戰略定位

全面健康指所涵蓋領域的全面，全方位關注人的生命健康。習近平總書記指出要“將健康融入所有政策。”［10］這將健康擺在優先發展的位置，促使健康理念貫穿政策的制定實施過程，推動全社會形成促進健康的合力。

全面健康需調動各要素滿足人民多樣需求，“健康中國2030”戰略中指出樹立“大健康”的理念，不再強調以治病為中心，而是突出以人民為中心。隨著我國經濟社會的不斷發展，人民對健康的需求轉變為預防為主，治療次之，且涉及社會生活方方面面。實現全面健康，要完善醫療供給側結構性改革，推進醫療公平；發展健康教育，普及大健康知識與理念，倡導健康生活方式；增進人文關懷，關注人的心理健康；加強生態治理，營造健康環境。全面健康促進了人的全面發展，也是我國社會主義制度優越性的彰顯，更是習近平總書記關于人民健康論述的基本內涵。

（二） 全民健康，人民至上的主體立場

全民健康是指面向的對象覆蓋面要全，人民健康強調的是全民健康。《“健康中國2030”規劃綱要》提出建設健康中國的戰略主題是“共建共享、全民健康”，并以全民健康為根本目的，凸顯其重要性，全民健康構成了習近平總書記健康論述的核心內涵。

全民健康就是無論貧富與否、全國各族人民都享有健康的權利，倡導健康公平。習近平總書記曾在扶貧考察中反復強調健康扶貧，要求補齊貧困地區醫療短板，加強其醫療保險和救助機制，促進全民健康。在這一思想的指導下，出臺了一系列文件如《關于實施健康扶貧工程的指導意見》 《健康扶貧工程“三個一批”行動計劃》等為健康扶貧提供了政策保障。如今，脫貧攻堅已取得了全面勝利，健康扶貧也交上了滿意答卷并繼續為鄉村振興提供基礎動力。

全民健康為人民，依靠人民。習近平總書記始終秉持“人民至上”“生命至上”的觀念，面對突如其來的疫情，習近平總書記把人民生命健康安全放在首位，統一部署抗擊疫情，指揮武漢封城做出巨大犧牲以保障人民健康，且使疫情防控取得系列成效。中國共產黨始終堅持一切為了人民，一切依靠人民，習近平總書記指出要“建立健全健康教育體系，提升全民健康素養，推動全民健身和全民健康深度融合。”［11］配備全民健身設施，完善相關機制，將全民健身逐漸生活化，使人民意識到自身是健康發展的第一責任人，使得健康理念深入人心，全民健康由人民共建。

滿足人民對健康的需求，是衡量全面小康的標準之一，在建黨100 周年大會上，習近平總書記宣告了我國全面建成小康社會，為鞏固這一成果，滿足人民美好生活需求，人民健康需得到充分保障，這樣才能鞏固全面小康，使得做到人人積極參與社會主義建設、人人共享建設成果，實現美好生活。

（三） 全周期健康，生命階段的全程關懷

全周期是對每個人由生到死整個生命周期過程而言的，它涵蓋個人疾病預防、急性病、慢性病、康復、養老等系統連續的健康服務。全周期健康也是習總書記人民健康觀的重要組成部分，全周期健康更聚焦于個人作為一個生命體的全過程，是以人為本的生動彰顯。

習近平總書記的全周期健康思想是對人生命發展的不同階段的全程關懷，對于人的青少年時期，他明確指出“要堅持健康第一的教育理念，加強學校體育工作，推動青少年文化學習和體育鍛煉協調發展。”［12］把青少年生命健康擺在首位，把握好學習與體育鍛煉的關系，強調通過體育強身健體，健全人格，磨練意志。對于生命周期的晚期狀態即老人年健康，習近平總書記在十九大報告中就指出要“積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境，推進醫養結合，加快老齡事業和產業發展”［13］，我國已進入老年型人口社會，習近平總書記站在國家治理的高度推進老有所醫，優化老年人醫療服務體系，健全老年人醫療保障，完善和滿足老年人的健康服務需求，提升其健康水平的系列思想舉措是關注生命全周期健康的題中應有之義。此外，習近平總書記還十分關注經濟困難老年人、失能老年人等特殊群體的健康，脫貧攻堅任務的完成也在某種程度上解決了該問題，現關注點從救治為主向醫養、醫療服務、關愛老人心理等轉變，對此習近平總書記明確要建立長期護理制度，提供一體化服務，使老年人更健康快樂。習近平總書記對于人民全周期生命健康的關注關懷體現了馬克思主義者對人的關注，對每個生命個體的關懷。

（四） 全球健康，命運與共的全球治理

全球健康關注的是全人類健康問題，如今危害健康的因素在世界蔓延突破了空間限域演變為全球問題亟需解決，推動全球健康治理勢在必行，習總書記以全球觀的角度審視健康體系，彰顯其國際視野及中國的責任擔當和大國風范。

全球健康是對全人類的生命關懷，需要共同治理。習近平總書記早在2020 年3 月向法國總統馬克龍致慰問電時，首次提出了“人類命運共同體”的概念，主張做好疫情防控的國際合作。相比之下，以美國為代表的一些西方國家極力奉行“疫苗民族主義”，據2021 年相關數據統計，美國疫苗存貨超7300 萬劑，但向他國發出援助的醫療數量遠遠不能滿足一些國家的需求，美國囤積疫苗，強調“自我優先”，忽視大局，沖擊全球抗疫防線的行為值得反思，對此，習近平總書記指出：“堅持公平合理，彌合‘免疫鴻溝’。要摒棄‘疫苗民族主義’，解決好疫苗產能和分配問題，增強發展中國家的可及性和可負擔性。”［14］倡導大國要擔負起責任為發展中國家提供幫助，發揮國際組織的作用，堅持共商共建共享，完善全球健康治理。習近平總書記后來在向新冠疫苗合作國際論壇首次會議發表書面致辭時再次重申了全球團結抗擊疫情的五項舉措，積極開展疫苗國際合作生產，使之成為公共產品等倡議都體現了他全球健康的思想。

三、習近平關于人民健康重要論述的實踐價值

（一） 堅持以人民為中心，滿足人民美好生活的現實需求

習近平總書記關于人民健康的論述也充分體現了以人民為中心的思想，在本次新冠疫情期間也得到充分彰顯，一方面，疫情防控是為了人民健康，秉持生命至上理念保障人民生命權、健康權；另一方面，防控疫情依靠人民，團結一致凝聚起抗擊疫情的強大力量，打響了疫情防控的人民戰役，也使得其取得積極成效。

人作為自然存在和社會存在物，健康是其能力的基礎，強調人民健康也是實現人的自由全面發展，滿足人民對美好生活向往的現實需求。習近平總書記關于人民健康的重要論述聚焦我國人民健康問題和美好生活需求，提出系列對策和戰略，以滿足人民現實需要。

（二） 推進健康中國建設，實現“中國夢”的實踐力量

習近平總書記關于人民健康的重要論述推進了健康中國戰略的實施。他在黨的十八屆五中全會提出推進健康中國建設，后于2016 在全國衛生與健康大會上作了相關戰略部署。在十九大報告上健康中國被上升為國家戰略，并于2019 年成立健康中國行動推進委員會，印發《健康中國行動組織實施和考核方案》 《健康中國行動 （2019－2030 年）》 《“健康中國2030”規劃綱要》等文件。這些都在習近平總書記的主持帶領下全面推進，并且強調：“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務。”［15］習近平總書記關于人民健康的論述推進了健康中國的建設，深化了醫藥衛生體制改革，使愛國衛生運動深入展開，關注食品安全，始終堅持中西醫并重，大力支持社會辦醫，積極發展健康產業，加強人口發展戰略研究，加快老齡事業和產業發展等，這些都為人民健康保駕護航，也為實現中華民族偉大復興的“中國夢”提供實踐力量。

首先，人民健康對經濟發展起著關鍵作用，人民是物質資料的生產者，勞動者是社會生產力的體現，人民健康是人們發揮社會生產作用的首要條件，我國制度保障了人民健康，使得人民充分發揮從事生產活動的積極性主動性，提高創造力，為經濟社會發展提供強大生產力。其次，人民健康與政治生活緊密相連，健康中國建設更是黨對人民的莊嚴承諾。在本次新冠疫情中，在中國共產黨的堅強領導下，團結人民取得抗擊疫情的非凡成就，中國共產黨得到了人民的擁護，我國人民增強了制度自信，也提高了政治意識。再者，保障人民健康使文化生活更為豐富，人民是精神財富的創造者，人民健康是其進行文化創作的重要保障。人民健康是人民的首要需求，只有在此基礎上，人民才能對美好生活有更多向往，文化需求和層次也會有所提高，才能以積極樂觀的心態投入文藝創作，進而更好使得自身獲得自由全面的發展，豐富文化生活。并且，重視人民健康推動構建和諧社會。關注人民健康，維護社會公平正義，有利于我國社會和諧穩定，長治久安。最后，關注人民健康有利于生態建設。人與自然息息相關，霧霾、污水等污染嚴重威脅了人民健康；生態破壞加劇的洪澇干旱等災害掠奪了不少生命；人類史上發生的重大傳染病也體現了人與自然關系的失衡。因此，要為人民創造健康的環境，就需建設良好的生態，達到人與自然和諧共生。使綠色的發展理念得到充分貫徹，建設美麗中國，保障人民健康。

（三） 為世界提供中國方案，推動構建人類衛生健康共同體

習近平總書記關于健康的思想積極為世界提供中國方案，推動構建人類衛生健康共同體。在他的指導下，我國積極佑護各國人民健康，在多次抗擊重大疾病、醫療等方面給予他國援助。面對突如其來的疫情，在習近平總書記的指揮領導下，我國第一時間向世界衛生組織和其他國家通報，武漢封城，從嚴格落實“四早”措施到疫情防空常態化，為全球抗疫做出巨大貢獻；習近平總書記在出席二十國集團領導人應對新冠肺炎特別峰會上提出四點倡議，在第73 屆世界衛生大會上提出六點建議和五大舉措都為抗擊疫情，為構建人類衛生健康共同體提供中國方案；此外，我國對其他國家和地區提供了醫療人員、物資的援助，進行科研交流國際合作，也推動健全完善全球公共衛生體系。總之，正如習近平總書記所言，人類是休戚與共的命運共同體，各國和地區相互團結協作才能戰勝重大疫情。

加強全球公共衛生治理，完善公共衛生安全治理體系。除抗疫以外，中國與聯合國合作設立全球人道主義應急渠道，對他國實行援助；主張建立30個中非對口醫院合作機制，并將實行中非公共衛生合作計劃，與二十國集團成員落實“暫緩最貧困國家債務償付倡議”等來改善發展中國家醫療體系，助力保障發展中國家人民健康；加強與“一帶一路”沿線國家的衛生醫療合作；同時進行中醫藥的國際交流與合作以及將健康衛生納入大國外交。國務院印發的《“健康中國2030”規劃綱要》明確了中國全球衛生戰略，全方位積極推進健康領域的國際合作。完善自身加強合作的同時積極參與全球健康治理，在相關國際標準的等研究制定中發揮積極影響，提升我國在健康領域國際影響力和話語權，更是為全人類健康發展做出中國貢獻。總之，這些都是在習近平總書記的思想指導下，我國不斷為世界人民的健康治理提出中國方案，推動構建人類衛生健康共同體，共同應對人類面臨的健康問題，努力實現全人類的自由全面發展。