必須高度重視醫學名詞術語規范化

鄭鈞正

醫學等各領域科技術語都是在科學技術不斷發展與推廣應用中，對各自學科領域所形成的概念進行科學定義的稱謂。科技術語是科學知識交流與傳播不可或缺的媒介。因而科技術語的統一和規范化是推動科技進步與社會發展必不可少的重要基礎[1]。

一、醫學自身專業特征更凸顯規范醫學名詞術語必要性

眾所周知，包括醫學在內的所有科技名詞術語，全都具有專業性、科學性、單義性和系統性等基本特征。醫學名詞術語中的“名詞”二字已經不純屬語法學概念，而是引證解釋學科中用以表達嚴格規定內涵的專門用詞[1]。

醫學名詞術語還特別具有突出的學科多元化特點以及鮮明的社會性。這是因為醫學研究的對象是社會中的個體與人群，學科旨在追求解決人體生命全過程中的相關健康問題，尋求揭示人類生命活動本質的真諦。世界衛生組織(WHO)早在1978年《阿拉木圖宣言》中就明確定義“健康不只是沒有疾病，而是生理、心理以及社會適應能力等的全面完好狀態”。可見人的健康問題必須從生物學、心理學和社會學3個維度去全面深入探究解決。因此醫學不同于一般自然科學，還兼備人文社會科學屬性。正如我國自古就倡導的“醫乃仁術”。不斷發展的現代醫學模式已經轉變為“生物-心理-社會”醫學模式[2]。現代醫學通過與“數學、物理、化學、天文、地理、生物”等自然科學以及有關社會、倫理、人文科學緊密交叉融合發展。同時，醫學的社會性還體現在直接與公眾的生老病死息息相關。這就反映醫學名詞術語的影響面之廣及其規范化的必要性。

現代醫學分支學科較多，又跨界于自然科學和人文社會科學，加上其與理工、信息等諸多領域新科技進展交叉融合發展的特點，還具有一定社會普及性，從而使得醫學術語規范化頗具復雜性。例如我國辭書、詞典早就明確區分并清楚界定的，由“癥、征、證”3個字所分別構成的常用3組相關醫學術語“病癥、癥狀；體征、綜合征；適應證、禁忌證”，盡管不斷宣傳正確用法，但是在許多診療病歷、藥品說明、傳媒資訊及相關出版物中依然存在錯誤搭配案例。

現代醫學的專業特征決定了其術語規范化的意義特別重大，需求特別迫切。因此，必須嚴格使用既便于交流傳播又利于學科發展的統一術語。這不僅是發展現代醫學以推動科技進步和社會發展的重要基礎，還關系到維護語言健康和傳承中華文化[3]。

二、醫學名詞術語規范化必須遵循的基本原則

科技術語必須依據全國科學技術名詞審定委員會(簡稱全國科技名詞委)和有關術語國家標準的規定加以科學規范。鑒于現代醫學持續發展，相關機構應根據國內外學科發展，適時修訂、完善相關術語。

規范術語及其定義是十分重要的信息標準化基礎工作。20世紀50年代，國際標準化組織(ISO)開始提出術語標準化的原則與方法，用以指導統一術語工作。ISO的術語標準至1988年底已達334項。我國作為成員的ISO第37技術委員會ISO/TC 37專司制定術語基本原則的國際標準。在ISO/R704 1968《術語工作原則》于20世紀80年代修訂出新標準后，全國術語標準化技術委員會及時參照，制定了中華人民共和國國家標準——《確立術語的一般原則與方法》(1988年實施)。此后又不斷適時跟進相關國際標準的更迭，于1999年和2019年修訂更新了GB/T 10112《術語工作——原則與方法》，并陸續發布GB/T 1.6-1997、GB/T 16785-1997等有關術語制定原則的國家標準[4]。在這些基礎術語標準指引下，現國家衛生健康委員會的標準委員會以及各系統各領域專業標準化技術委員會，不斷組織制定一大批各類學科的科技名詞術語專項標準，推動了我國科技術語標準化工作[5]。

為強化我國科技名詞術語規范化工作，1985年國務院批準成立第一屆全國自然科學名詞審定委員會，2000年第四屆起改稱為全國科學技術名詞審定委員會。根據國務院的授權，該委員會審定公布的名詞術語具有權威性和約束力，全國各部門和各單位均應遵照使用[6]。

鑒于醫學術語的固有專業性，在全國科技名詞委成立后即于1986年成立第一屆醫學名詞審定委員會。醫學名詞審定委員會至第四屆時(2012年)，先后公布了數十項醫學分支專科的術語。幾十年來，全國科技名詞委組織大批醫學專家成立數十個專科醫學名詞審定委員會，并開展了卓有成效的醫學科技術語審定工作[7]。由此逐漸涵蓋醫學領域的各分支學科，例如細胞生物學、遺傳學、藥學、中醫藥學、免疫學、核醫學、畜牧獸醫學、運動醫學、物理醫學與康復、精神醫學、神經醫學、顯微外科學、手外科醫學、地方病醫學、感染病學、呼吸病學、燒傷醫學、麻醉學、生殖醫學、器官移植學、健康與健康管理學等。

我國醫學科技術語規范化的基本原則明確，但此項工作專業性強且涉及面廣，作為系統工程任重道遠。例如醫學流行病學調查研究常用術語“頻率”，其規范化歷程中就遭遇反復，本文以此實例具體展開科學辨識，藉此舉一反三以求更有說服力地評述重視醫學術語規范化的必要性。

三、堅持正確沿用醫學流行病學調查研究的規范化術語“頻率”

醫學流行病學調查研究的術語“頻率”原屬于物理學名詞，后拓展到醫學、工程、計量、天文等許多領域。全國科技名詞委及各領域相關的國家標準歷來把對應英文詞“frequency”審定翻譯為頻率[8～11]。

頻率作為統計學經常要用到的特征量，在現代醫學所用的超聲波、光波、電磁波中，是指單位時間內完成周期性變化的次數。由此延伸就有醫學中常用作疾病診斷依據之一的“呼吸頻率”、“心跳頻率”等。在新型冠狀病毒肺炎疫情防控的流行病學調查時也常用到“流調頻率”這一概念。

隨著放射診療已成為當今現代醫學所不可或缺的重要組成部分[12]。X射線診斷學、核醫學、放射腫瘤學、介入放射學等各類放射診療的迅速發展與廣泛普及，已經對所有公眾的保健查體、疾病診斷和腫瘤治療做出卓著貢獻[13]。與此同時又導致公眾成員不得不接受含有潛在放射性風險的醫療照射，而醫療照射已成為公眾所受最大的并且必然不斷增加的人為電離輻射照射來源[14]。因而聯合國原子輻射效應科學委員會(UNSCEAR)，推廣專用術語“醫療照射頻率(frequency of medical exposure)”開展調查研究，統一比較與科學評估放射診療發展狀況，從而有效加強涉及所有公眾的醫療照射防護[10，15，16]。數十年來，UNSCEAR倡導并得到國際原子能機構、世界衛生組織等權威機構和各國普遍采納的醫療照射頻率，規定以各國或各地區全體居民中平均每年每千人口接受各種放射診斷檢查的人次數(或放射治療的患者例數)表征[10,15]。這個術語是估算與評價醫療照射，掌控放射診療發展趨勢，進而加強醫療照射防護的十分重要指標[17，18]。我國《醫療照射放射防護名詞術語》等有關標準，以及與施用醫療照射及其放射防護相關工作，完全遵照采用這個國際通用的術語及其內涵[10，19～26]。

筆者有幸參與負責我國“六五”和“九五”期間全國醫療照射水平調查研究，以及“十一五”期間上海市醫療照射水平調查研究。相關研究成果發布時這些論文均沿用“醫療照射頻率”這個規范術語[23～26]。此后我國很多期刊，都一直使用規范的醫療照射頻率。

然而堅持科學嚴謹規范醫學術語的傳承不可能一勞永逸。例如期刊編委會與編輯部不斷換屆及有關人員新老更替等情況，都會造成術語規范面臨挑戰。例如醫療照射頻率就曾被稱為醫療照射“頻度”[27]。據查“frequency”在日本是翻譯為“頻度”，而此二字屬于與中文完全不同的日文漢字。我國漢字于公元前1世紀就開始傳入日本，迄今日本政府公布的“常用漢字表”中有2136個漢字[28]。然而日語中的日文漢字盡管許多與相關漢字形似，但其日語讀音完全不同，其所表達的中文意思甚至大相徑庭[29]。把日文漢字牽強地望文生義會出笑話[30]。日本頗重視醫療照射防護，有關日文期刊中常出現醫療照射“頻度”。因此流調術語頻率絕對不能用日文漢字“頻度”。此問題還涉及必須嚴肅認真地強化“堅定文化自信”這條重要原則。務必牢記并踏實踐行習近平總書記所指明的：“文化自信，是更基礎、更廣泛、更深厚的自信，是更基本、更深沉、更持久的力量”[31]。

其實只要查閱《現代漢語詞典》，認真辨識屬多音字的“率”與“度”字的各自準確含義便可加以區別了：當“率”字讀第四聲lǜ時，基本字義為“比例中相比的數”，顯然這就使得術語頻率完全符合其所準確表征的內涵[32]；而當“度”字讀第四聲dù時，除可作為數學上的量詞(如角度、溫度等)外，主要字義是“表示物質的相關性質所達到的狀況”或“人的器量、胸懷”及“外表、儀態”等，這就證明若純用我國漢字去辨識，頻度根本無法表達術語頻率的定義與內涵[32]。正因為如此，必須始終堅持正確沿用規范化術語“頻率”、“醫療照射頻率”、“呼吸頻率”等。在術語規范化上明辨是非而不受錯誤干擾，關鍵必須牢固樹立并認真貫徹崇尚科學嚴謹精神，真正從理念到行動上做到高度重視科技術語規范化[3]。

四、弘揚科學嚴謹精神不懈為維護語言健康而砥礪前行

綜上所述，統一與規范我國醫學等各領域科技名詞術語，不只是專業性強的學術工作，而且關乎恪守文化自信以更好傳承中華文化。同時其涉及面很廣，觸及科學技術界、新聞出版界、文化教育界、產業經濟界乃至社會公眾。搞好科技術語規范化是相關信息標準化的重要內容，對推動科學知識的準確傳播與交流，促進科學技術的創新進步，各領域學科與行業及產業之間的溝通，科技成果的推廣應用及其轉化，科技期刊和專業圖書的編纂出版以及科技情報的檢索傳遞等諸多方面，無疑都是非常重要且不可或缺的。

科技期刊是促進科技發展與學術交流的橋梁，肩負著傳播科學技術知識的重任，也就直接與規范醫學等科技名詞術語工作密切相關。因而需要嚴把規范科技術語工作。

總之，包括醫學在內的所有科技名詞術語的規范化，反映著國家的科技發展水平，關系著國家的科技現代化建設。必須持續不斷提高科學規范科技術語的意識、能力與水平。在我國科學技術與綜合國力已經取得巨大飛躍的新時代，我們必須高度重視并切實搞好醫學等各領域科技名詞術語的規范化工作，踏實弘揚科學嚴謹精神，恪守文化自信以堅持不懈地維護語言健康，進一步促進科技進步和社會發展。