外調內養的長壽法

受訪專家

王金貴

主任醫師，教授，博士生導師，博士后合作導師；國家級非物質文化遺產“津沽臟腑推拿”第四代傳承人。主要從事中醫內外兼治綜合治療傷科、內科、兒科疾病的臨床、教學及科研工作。現任天津中醫藥大學第一附屬醫院黨委副書記、院長。國務院特殊津貼專家、國家中醫藥領軍人才“岐黃學者”、全國優秀中醫臨床人才、天津市有突出貢獻專家、天津市名中醫、天津市高等學校教學名師、天津市優秀科技工作者。國家重點學科、重點專科學術帶頭人，兼任全國中醫、中藥學專業學位研究生教育指導委員會委員。擅長各種疑難雜癥，包括各種癌癥術后扶正祛邪治療、功能性內、婦科疾病、陳舊性頑固性頸肩腰腿痛、小兒肌性斜頸、小兒發育遲滯等疾病方面取得突出療效。

中醫有句話叫做“血脈充盈人長壽”，說明“血脈”是讓人健康長壽的關鍵。可如何才能讓血脈更加充盈？有人認為血脈充盈就是指氣血充足，想要氣血好就要先調理脾胃，所以脾胃是讓血脈充盈的關鍵。確實，好的脾胃是我們的后天之本，胃口好自然會讓人氣色、精神變好，滿面紅光就是氣血充足的直接表現之一。不過，天津中醫藥大學第一附屬醫院院長王金貴教授告訴我們，真正能充盈血脈的根源并不在此，而在于“血海”。

外調內養，調理沖脈

人的體內有一血海，它有兩大功能：一是平時可以儲存血液；二是可以調度血液輸布全身，輸送血液至全身各個所需之處。但是血海只有在充盈狀態下才會對人體的健康有好處，如果血海不充盈或者血海的血過度泛濫，都會給我們帶來健康隱患。王教授介紹，血海就是我們人體的沖脈。

沖脈是伏沖之脈，行于脊柱內，在身體很深的地方，是五臟六腑十二經脈之海，五臟六腑都稟受它的氣血濡養。沖脈起始于胞中，上循脊柱走行，走行至腰腹部向下出會陰，并在此分為三支：一支沿腹腔前壁，挾臍上行，與足少陰經相并，將精氣灌注于足三陰經，其后散布于胸中，再向上行，經咽喉，環繞口唇，向諸陽經滲灌精氣；一支沿腹腔后壁，上行于脊柱內；一支出會陰，繼續順著大腿內側下行到足大趾間。沖脈分布循行范圍之廣，由此可見，也正因如此，沖脈能調節十二經氣血，故稱為十二經脈之海。又因沖脈與生殖機能關系密切，沖脈盛，女子經血才能正常排泄，故又稱血海。

1.沖脈力量不足——痿證

當沖脈的力量不夠時，人就會出現痿證，主要表現為四肢力量不足、四肢發涼等癥狀。

專家接診過一位患者，就醫時已68歲，經常感覺下肢乏力，使不上勁，去廁所的過程中還經常摔倒，西醫使用維生素B12治療后癥狀有所緩解，但他還是感覺下肢力量不足，并逐漸出現了食欲下降的癥狀，于是選擇中西醫結合治療。王教授通過調脾胃和對沖脈進行津沽推拿的方法，把脾胃生成的精微物質灌輸到四肢肌肉，經過一個月的系統性中西醫結合治療，這個患者的癥狀得到顯著改善，不僅可以行走如常，食欲和精神狀態也都恢復如常。

王教授告訴我們，這位患者便是典型的痿證，其病變部位在筋脈肌肉，但根源在于五臟虛損。沖脈為十二經脈之海和人體血海，濡養五臟六腑、四肢百骸，一旦沖脈不固，便會引起五臟虛損。肝主筋，心主血脈，脾主肌肉，肺主皮毛，腎主骨，五臟虛損皆耗傷五臟精氣，致使精血津液虧損，皆能致痿。而五臟受損，功能失調，生化乏源，又加重了血海之空虛，致使精血津液不足更甚，筋脈肌肉因之失養而弛縱，不能束骨而利關節，以致肌肉軟弱無力，消瘦枯萎，發為痿證。

痿證主要癥狀：①肢體筋脈弛緩不收，下肢或上肢、一側或雙側，軟弱無力，嚴重者甚至可能癱瘓，部分患者伴有肌肉萎縮。②由于肌肉痿軟無力，可有瞼廢、視歧，聲嘶低喑，抬頭無力等癥狀，嚴重者可影響呼吸及吞咽功能。

因此，充盈及穩固沖脈便是痿證治療的關鍵。當血海中血液太少時，就需要對沖脈進行補法按摩，促進血海充盈。

津沽推拿補沖脈

這種推拿方式是津沽推拿中的常用招式，可以有效刺激深部的沖脈，起到調和、充盈血海的功效。

【操作方法】操作者站在患者的左側，用拇指的掌指關節，放在患者的中脘或下脘處。再用右手的小魚際壓在掌指關節上，隨著患者的呼吸徐徐施力下降。切記不要一下子猛按下去，應隨著患者呼吸腹部下癟時輕輕疊加用力按下。 按到能感覺到腹部的搏動時，就說明基本刺激到沖脈了，再緩慢地將手抬起來。

【要求】按下去的過程須維持1—3分鐘，抬起來的過程需要緩慢進行。在家中通常按摩10—15分鐘。

上脘穴：在上腹部，前正中線上，臍上5寸處。取穴時先找到胸骨下端與肚臍連線的中點，再向上1寸的位置就是上脘穴。

中脘穴：在上腹部，前正中線上，臍上4寸處。取穴時找到胸骨下端骨肉交際處，和肚臍連線的中點便是中脘穴。

下脘穴：在上腹部，前正中線上，肚臍上2寸處。取穴時先找到中脘穴，隨后取中脘至肚臍中央的連線中點即為下脘穴。

補沖脈：腹式呼吸

呼吸也能對人體的俯沖之脈產生刺激與調節作用，王教授推薦了一種簡單的腹式呼吸操，只需要簡單結合呼吸、收腹、提肛，就能夠幫助我們日常刺激沖脈。

【操作方法】保持站立，雙腳開立與肩同寬。雙手正叉腰間，四指朝前，先進行吸氣，吸氣時須吸到肚子充分收緊，這一過程中同步進行提肛。吸到不能再吸氣時用嘴呼吸，把氣緩緩吐出，鼓起肚子，放松肛門。可能會感覺到整個腹腔之內產生了很大的壓力，刺激了人體的俯沖之脈。

【要求】操作時須量力而行，如果一下子連續做較多遍，可能會導致頭暈腦漲等不適。建議一日早晨做5—6下，循序漸進。

2.沖脈太強——痙證

但凡事過猶不及，當沖脈的力量太強至無法控制時，人體也會出現相應病證——痙證，如脊髓側索硬化、局部肌張力障礙、帕金森病等。

另一位女性患者就表現為沖脈過強所引起的痙證。這位女性患者62歲，患有局部的肌張力障礙疾病，脖子會不自覺地向一側顫動，現代醫學還無法定義它的發病機制，因此西醫主要是通過注射肉毒素和抗焦慮藥來治療，但是療效不佳，于是她也選擇了中西醫結合治療。王教授認為該患者的一系列癥狀屬于臟腑和經絡之間不協調導致，便給這位患者在內通過定癇丸祛除痰濕，在外通過臟腑推拿對沖脈進行瀉法調經，經過一個月治療，這位患者基本痊愈。

痙證是以項背強直，四肢抽搐，甚則角弓反張為主要特征的急性病，其發病原因有內外之分，外則風寒濕熱之邪，內則臟腑失調、氣血虧虛、痰阻血瘀而筋脈失養。上述患者的一系列痙證癥狀便為沖脈血海泛濫造成的血脈離經而瘀阻于內、氣血虧虛而臟腑虛損，終致四肢百骸筋脈失養所引起。

因此，王教授指出，當血海的血過多泛濫時，就需要對沖脈進行瀉法的按摩，把多余的離經之血排除體外。

津沽推拿瀉沖脈

推拿的位置還是之前的中脘穴，只不過手法不一樣，按下去的時候感覺到搏動消失，再相對快一點地提上來，把沖脈沖擊開。

【要求】下按要慢，上抬相對快；下按后保持5分鐘，抬起間隔1—3分鐘，后重復按壓。

這個操作方法有難度，王教授建議最好不要在自己家嘗試，不過他也帶來了在家可以瀉沖脈的方法，經常頭暈、血壓高的人可以按一按。

瀉沖脈：按壓氣沖穴

【操作方法】平躺，拇指按住腹股溝處的氣沖穴，1分鐘后松開即可，可以兩邊的氣沖穴一起做，早晚各做一次。

【要求】按壓氣沖穴不要太用力，適度即可。

除了沖脈，任脈的盈虧和通暢也與健康長壽息息相關，當它隨著年齡增長日漸虧空時，就會帶來多種健康困擾，出現心悸心慌、失眠頭暈、潮熱盜汗、血壓不穩等情況，而且會在女性的身上表現得格外明顯。那么，我們該如何調理任脈？

1.決定女性健康長壽的經脈——任脈

任脈最早記載于《黃帝內經》，為人體經脈之一，屬于奇經八脈。任脈共有關元、氣海等24腧穴，其起于小腹內胞宮，下出會陰毛部，經陰阜，沿腹部正中線向上經過關元等穴，到達咽喉部（天突穴），再上行到達下唇內，環繞口唇，交會于督脈之齦交穴，再分別通過鼻翼兩旁，上至眼眶下（承泣穴），交于足陽明經。

任脈的盈虧和通暢會影響女性的健康和壽命，這主要與其有調節陰經氣血、調節月經的作用相關。圍絕經期女性常有煩躁易怒、心悸心慌、胸悶氣短的表現，卻又找不到嚴重的器質性病變，王教授告訴我們，這其實與女性到了一定年齡后陰血虧虛、心陰不足有關。

煩躁易怒：任脈虧虛會導致氣郁化熱消耗肝陰，以致肝陰不足，陰虛而生內熱，導致煩躁易怒、失眠多夢等癥狀。

心悸心慌：任脈虧虛也會導致陰液不足，致使心失所養，虛熱內擾，產生以心煩心慌、心悸怔忡、失眠及陰虛癥狀為主要表現的虛熱證候。

夜尿頻數：任脈虧虛還會導致腎陰虧虛，沖任失守，故經亂無期、夜尿頻數時有發生。

2.緩解圍絕經期心臟不適的3個穴位

合理的自我推拿，能幫我們滋陰生津、補陰液，緩解圍絕經期的不適癥狀。

【按摩穴位】

膻中穴：在胸部前正中線上，平第4肋間，兩乳頭連線之中點。取穴時亦可由鎖骨向下摸4根肋骨找到第4肋間，正中線處的胸骨柄中央即為此穴。

巨闕穴：巨闕穴位于上腹部，前正中線上，當臍中上6寸。取穴時沿著胸的正中往下摸，摸到沒有骨頭后的凹陷處是劍突穴，劍突穴往下2寸就是巨闕穴。

中極穴：在下腹部，前正中線上，當臍中下4寸。仰臥位下，將恥骨聯合上緣的中點和肚臍連線后五等分，由下向上五分之一處按壓有酸脹感處便是中極穴。

【按揉方法】用右手，食指與中指重疊，食指在上，用中指指腹先按住膻中穴，像捺手印一樣按揉，同樣的方法再依次按揉巨闕穴和中極穴。按揉這組穴位可以緩解心慌、心悸，養血安神，更年期女性心臟不適時，可每天按3—5次；單純養生保健，可以每天按1—2次。如果心臟不適的情況長期無法緩解，建議及時去醫院檢查一下。

【要求】可平躺著做，每次按揉1分鐘，以感覺到刺激為準，不需要太過用力。

（編輯? ? 車? ? 翀）