直腸癌術(shù)后能否保住肛門(mén)

李女士 72歲 上海

Q：前幾個(gè)月體檢時(shí)，檢查出了直腸癌，需要馬上做切除手術(shù)。我很糾結(jié)，之前看到很多類似的病例，切除了肛門(mén)，術(shù)后要在身上掛著糞袋，生活質(zhì)量大打折扣。是否能做保肛手術(shù)呢？

A：保肛，對(duì)于直腸癌患者是非常有意義的。隨著新的藥物和腫瘤研究的發(fā)展，醫(yī)院通過(guò)精準(zhǔn)的基因分型，對(duì)一些特殊類型的患者采用綜合治療就可能取得腫瘤的完全退縮，甚至不手術(shù)就能達(dá)到效果。對(duì)于需要手術(shù)的患者，醫(yī)生在臨床上會(huì)根據(jù)患者腫瘤本身的臨床病期、自身肛門(mén)的功能情況等來(lái)判斷是否適合保肛手術(shù)。近年來(lái)，腹腔鏡、機(jī)器人等微創(chuàng)手術(shù)成為腸癌外科治療的重要方式，使內(nèi)括約肌切除手術(shù)這種極限保肛手術(shù)成為可能。總之，得了直腸癌并不可怕，通過(guò)有效的診斷和精準(zhǔn)化治療，絕大多數(shù)患者都能重新獲得良好的功能和預(yù)后。

解答專家：李大衛(wèi) 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院大腸外科主任醫(yī)師