醫院信息系統集成數據平臺建設研究

金曉莉

（鄭州市第二人民醫院，河南鄭州 450000）

0.引言

隨著現代社會的不斷發展，社會大眾的生活水平顯著提升，人們由此對各式各樣基礎服務提出了更為嚴格的要求，醫療服務作為基礎服務中重要的一種服務，其主要影響著公眾的身體健康，醫療服務理應建立更高層次的目標，同時也是醫院在現代化發展中所需完成的一項重要任務。在信息化時代背景下，醫院應綜合分析社會對自身發展所提出的具體要求，并結合自身實際情況，以推進對醫院信息系統的建設完善。然而，隨著相關工作的開展，醫院信息系統運行逐漸暴露出各式各樣的問題，不同醫院的信息系統建設進程各不相同，信息系統質量參差不齊、信息系統建設缺乏科學規范的標準等，這些問題在很大程度上阻礙了信息系統整體的發展，并影響了醫院的醫療服務水平。為此，醫院應加強信息系統集成數據平臺建設，以此建立起醫院之間的更緊密聯系，讓患者的數據信息可經由平臺實現有效共享，進而提升醫療服務工作效率，為患者提供更優質的醫療服務。鑒于此，本文將對醫院信息系統集成數據平臺建設進行研究分析。

1.醫院信息系統數據平臺概述

長期以來，醫院信息系統建設主要采取分期建設的方式開展。在該種情況下，不僅影響了數據之間、系統操作之間的緊密聯系，還影響了業務流程之間的連貫性。需要明確的是，互聯互通的重中之重在于應用層、數據層之間的有效交互整合[1]。換言之，在信息系統建設中，應注重對各類系統、數據、技術等進行全面整合，并把握好對關鍵技術的有效應用。醫院信息系統數據平臺應當與系統開發商相連接，實時為醫院信息系統數據平臺提供服務，保證數據交流分享的時效性。

2.醫院信息系統集成數據平臺建設目的、原則及內容

2.1 醫院信息系統集成數據平臺建設目的

現階段，我國醫院信息系統在發展應用中主要表現了下述幾方面問題：（1）集成數據平臺建設采用的技術水平偏低，醫院任務繁多，倘若集成數據平臺一些環節發生問題，則極可能使得集成數據平臺內數據信息出現丟失情況，進而影響整個信息系統的安全穩定性。（2）因為不同系統之間存在一定差異，使得系統相互間難以實現信息共享。（3）在對數據信息開展傳輸過程中，仍采用直接傳輸的方式，極易發生安全問題。隨著社會的不斷發展及人們需求的逐步提升，過去的集成數據平臺已難以滿足醫院發展需求。為此，醫院應結合人們的實際需求，利用先進技術建設一個新型的、高效的、可為醫院發展提供有力支持的醫院信息系統集成數據平臺。

2.2 醫院信息系統集成數據平臺建設原則

對于醫院信息系統集成數據平臺建設而言，應遵循下述幾項原則：（1）應當加強對國外信息系統集成數據平臺成功經驗的學習借鑒，改善我國信息系統集成數據平臺，使其不斷發展完善，并確保采用的技術可適應我國醫療行業發展需求。（2）應當開展好對各類數據信息的處理工作，依托加密等技術手段，保障數據信息安全。（3）應當將醫院采用的醫療措施、衛生習慣等建立起一個統一的標準，并于各系統中進行應用，進一步保證系統的規范運行。

2.3 醫院信息系統集成數據平臺建設內容

現階段，對于醫院信息系統集成數據平臺的建設，主要是為了對各項數據信息進行管理，而這些數據信息主要包括了電子病歷、醫院各科室日常運營情況、醫學相關錄像等。同時，為實現數據信息的傳輸共享，則必須要推進集成傳輸，對醫院各環節開展監督管理。由此需要建設專門的平臺以對數據信息開展采集、處理，并整合至集成數據平臺，實現對醫院各類數據信息的統一管理，為醫院日常工作創造有效便利。

3.醫院信息系統集成數據平臺關鍵技術

醫院信息系統集成數據平臺建設，應開展好頂層設計，不同系統之間的數據模型、流程以及信息交互等均應當做到標準化，當前常用的為HL7標準。基于HL7標準及Web Service技術，構建醫院信息系統集成數據平臺總線HSB，同時在面向服務的體系結構（SOA）的基礎上，以及在業務事件驅動下實現不同應用系統之間的交互，建設醫院信息系統集成數據平臺，如圖1所示。

圖1 醫院信息系統集成數據平臺架構示意圖

3.1 HL7標準

HL7標準作為標準的衛生信息傳輸協議，是如今國際領域醫院信息交換的標準，醫院各類信息系統之間可在這一標準下進行數據信息傳輸。現階段，大多數醫院集成數據平臺均是依據HL7標準實現數據通信的。HL7標準可將系統數據規范成統一的標準消息傳輸至集成數據平臺，平臺將獲取的標準消息進一步轉化成消息發送者對應要求的格式進行傳輸，以此可顯著提升醫院不同信息系統之間的協同性，并得到提升集成數據平臺的可拓展性、降低集成成本等的效果。所以，當前HL7標準在異源異構系統建設中扮演著十分重要的角色[2]。建設一個基于HL7標準的醫院信息系統集成數據平臺，對實現醫院信息系統的有序健康發展至關重要。

3.2 SOA體系結構

SOA并非一項可操作性的技術，而是一種圍繞服務的系統結構設計思想，其是在最初的單一應用架構及傳統垂直應用架構基礎上發展形成的，其最小粒度就是服務，SOA不呈現功能的實現情況，而僅呈現軟件可實現哪類功能，就如同面向對象開發語言是依托定義類來實現，SOA可界定成依托定義服務來實現。SOA同時是一種耦合度偏低、粒度偏粗的服務架構，依托將相關獨立功能界定成服務，服務相互間依托接口實現通信，而不會影響到底層的物理結構，進一步實現功能的共享應用。簡而言之，可靠的SOA設計即為展現服務接口，隱藏服務內部的具體實現。舉例而言，現有一個安卓客戶端、一個IOS客戶端以及一個網站客戶端，如果需要在數據庫中獲取注冊用戶列表，則應當分別于3個客戶端編寫一個相一致的查詢語句并呈現結果，倘若存在問題要進行修改，則各個客戶端均要開展對應修改[3]。在此過程中，可基于SOA頂層設計思想，專門建立一個工程并編寫一個函數落實以上查詢操作，各客戶端可經由相關途徑訪問調用該函數，并獲取返回值，也就是將這一查詢操作與一個工程相連接，繼而展現訪問方式，實現最終服務。

3.3 HSB健康服務總線

HSB（健康服務總線）作為EBS（企業服務總線）在醫院信息系統集成中的一項應用拓展，其為不同系統之間的交互集成提供了有力的技術架構。同時，HSB是傳統中間件技術與Web Service、XML等技術相融合的產物，以及是連接不同應用系統的通道，可實現不同功能應用之間的協同實現，與多種不同協議、報文相匹配，作用于管理接口，可實現流量控制、接口轉換等功能。

4.醫院信息系統集成數據平臺建設路徑

醫院信息系統集成數據平臺可實現對患者的實時跟蹤監控，對患者在醫院的全方位行動軌跡予以取點標圖，進一步構建患者的統一視圖，獲得授權的用戶經由相關的賬戶、密碼，即可對每位患者的相關數據信息進行查閱，以此讓人們切實感受到醫院整體以患者為中心的管理服務氛圍。

4.1 不同應用系統的交互

信息系統要想充分實現各種數據信息的互聯互通，需要對應用層、數據層進行有效整合。在這過程中，應全面統籌對醫院信息各系統對應存在的相關技術性問題開展研究，這些問題包括數據交換缺乏統一標準、數據共享缺乏標準以及系統機構異常等[4]。為此，醫院各科室部門之間應加強交流合作，全面開放醫院的應用信息系統，依托平臺以實現數據交換、協調服務。

4.2 注重展現全院患者主索引需求

患者主索引可通過不同醫院結合自身接收的患者，在相應范圍內為新型病例提供有效針對的標識編碼。在確定患者身份標識后，即可將標識應用于醫院的實際臨床工作中，并讓患者有效認識到特定標識的重要性。為每位患者提供主索引服務，即為依托加強對患者病情的標識識別，保證患者擺脫時空限制，不管是在異地還是在實地均可通過唯一編碼獲取相應的跨域服務。醫院信息系統集成數據平臺為強化管理，對患者就診原始記錄予以儲存，并在系統平臺中同步更新，讓每位患者可在不同科室構建交叉索引，保證識別編碼的唯一性。

4.3 建立完善數據倉庫

醫院信息系統集成數據平臺要想充分實現聯機分析、系統決策支持等功能，應當依托建立數據倉庫以強化完善整個數據的結構及處理環境。數據倉庫的重要作用，在于提升數據庫信息交換處理問題的整體效率。數據倉庫有著顯著的技術特征，可實時動態面向主體，并具備可靠的集成性，具備數據存儲交換處理的時變性、穩定性。因此，通過數據倉庫的切實建立完善可為全面系統平臺對數據信息進行聯機分析提供有力支持，同時為相關關鍵詞開展數據挖掘奠定堅實基礎。對于數據倉庫的構建，應切實遵循相關標準，以期將醫院臨床數據倉庫建設成大數據中心，進一步基于龐大數據信息實現數據整合、提煉、分析、存儲等功能。

4.4 構建以患者為中心的統一視圖

醫院信息系統集成數據平臺建設后，可全面開展以患者為中心的綜合業務，比如可實時提供患者的診斷信息，以此構建相應的展示視圖。通過建立完善視圖有助于醫務人員更準確評估患者的病情，并對實際診斷發揮有效的輔助作用，以及切實滿足臨床科研需求。醫院信息系統集成數據平臺依托對一系列數據的標準化、結構化分析，可便捷開展各項數據訪問服務，進一步讓每位患者均可生產一個統一數據視圖，使患者獲得更高效的服務[5]。統一視圖可全面呈現患者的各項歷史就診信息，以此輔助醫務人員做出更為準確的診斷，防范出現醫療偏差，還可依托瀏覽患者的統一視圖對臨床科研提供有力支持，以及可全面降低患者的就醫成本。

4.5 加強科研系統平臺建設

在信息化時代背景下，大數據技術在眾多行業領域得到了廣泛推廣，為人們生產生活提供了諸多便利。為此，各行各業不斷加大對大數據的研究應用力度。在醫院臨床科研工作中，也加強了對大數據成果的有效應用，以此讓醫院臨床信息化技術水平不斷提升。對于醫院信息系統集成數據平臺建設，可于其中設置科研管理模塊，強調由各科室提高重視度并加強交流合作，積極推進患者的臨床科研管理，加大臨床科研人才隊伍及學科的建設力度。醫院信息系統集成數據平臺上科研管理單元的建設，首先應為其提供可靠的科研數據支持，對于數據來源可直接調用各類存儲于平臺的電子病歷，將病歷中的數據信息經由算法程序開展挖掘提煉[6]。如果存在難以通過平臺獲取的數據信息，則可進行手動錄入傳輸。對于該部分數據，還應當與平臺上的查詢功能相連，同時還可依托個性化設置讓更多人享受到大數據的益處。

4.6 完善醫院隨訪系統

在醫院經營發展中，制訂隨訪管理制度尤為必要，不僅便于實時了解接受救治患者的恢復情況，還對患者后期的康復治療提供了相應的意見建議。因此，隨訪管理制度也是切實保障患者身體健康的一項重要手段。在醫院信息系統集成數據平臺中，還應開展好對隨訪系統的設計規劃工作，使其在系統平臺中可全面展現隨訪單元的計劃、任務目標、人員統計、活動提醒等內容，依托多元化的接口，便于更多人群進入查詢界面，了解實時的信息。

5.結語

醫院信息系統集成數據平臺建設不僅可實現醫院內各系統之間的互聯互通，還可實現區域內各級醫院之間數據信息的傳輸共享。在信息化時代背景下，醫院應加強信息系統集成數據平臺建設，通過平臺采集海量數據信息，借助數據挖掘、分析處理技術提煉數據背后的潛在價值，為醫院運營發展提供有力支持。