急性闌尾炎手術患者采用圍手術期細節護理干預的效果觀察

鄢甲芳 陳叢慧

【摘要】目的：觀察圍手術期細節護理干預措施對急性闌尾手術患者的影響。方法：采用抽簽法將在我院2020年5月—2022年5月接受手術治療的80例急性闌尾炎患者分為實驗組和對照組，對照組患者接受常規手術護理，實驗組患者則接受圍手術期細節護理。比較兩組各項圍手術期指標、生活質量評分和術后并發癥發生率，評析急性闌尾手術患者應用圍手術期細節護理干預的效果。結果：就實驗組患者而言，其各項圍手術期指標改善情況均較佳，且實驗組患者的生活質量評分要高于對照組，術后并發癥發生率則要低于對照組，組間差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：圍手術期細節護理能夠予以急性闌尾炎手術患者更加細節且優質的護理服務，有助于患者各項圍手術期指標的改善，能夠降低患者的術后并發癥發生率，有助于患者生活質量的提升，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】急性闌尾炎；圍手術期細節護理；闌尾炎手術

Observation on the effect of perioperative detailed nursing intervention on patients with acute appendicitis undergoing operation

YAN Jiafang， CHEN Conghui

Ankang Peoples Hospital， Ankang， Shaanxi 725000， China

【Abstract 】Objective： To observe the influence of perioperative detailed nursing interventions on patients with acute appendicitis undergoing operation. Methods： 80 patients with acute appendicitis who received surgical treatment in our hospital from May 2020 to May 2022 were divided into experimental group and control group by drawing lots，the patients in the control group received routine surgical nursing，while the patients in the experimental group received perioperative detailed nursing.To compare the perioperative indicators，quality of life scores and the incidence of postoperative complications between the two groups，and to evaluate the effect of perioperative detailed nursing intervention in patients with acute appendicitis undergoing operation. Results： In terms of the patients in the experimental group，the improvement of various perioperative indicators were relatively better，and the quality of life scores of the experimental group were higher than those of the control group，the incidence of postoperative complications was lower than that of the control group，the differences were statistically significant between groups（P<0.05）. Conclusion： Perioperative detailed nursing can provide more detailed and high-quality nursing services for patients with acute appendicitis undergoing operation，which is helpful to improve the perioperative indexes of patients，can reduce the incidence of postoperative complications of patients，helps to improve the quality of life of patients，and has higher clinical application value.

【Key Words】Acute Appendicitis； Perioperative detailed nursing； Appendicitis surgery

作為普外科常見疾病類型，急性闌尾炎的發生會對患者的正常生活造成較為嚴重的負面影響，且部分闌尾炎類型患者的病情較重，若就診不及時還會對患者的身體健康造成嚴重威脅，甚至可能威脅患者生命安全，故及時就診且予以急性闌尾炎患者手術切除治療，是保障患者身體健康的有效途徑[1]。目前，隨著醫學技術的不斷發展與進步，以腹腔鏡下闌尾切除術為代表的各類微創術式在急性闌尾炎患者治療中得到廣泛應用，微創術式因切口小、出血量少等優點，可在保障治療效果的前提下降低手術創傷，從而有助于患者的術后恢復[2]。但是，因手術應激和無法避免的手術創傷等因素的影響，急性闌尾炎患者術后仍有一定的概率發生感染等并發癥，從而會對患者的術后恢復造成阻礙，故優質的圍手術期護理干預對于急性闌尾炎手術患者而言十分重要[3]。相關研究指出，細節護理的施行能夠為急性闌尾炎手術患者提供更加優質的護理服務，從而有助于患者術后康復質量的提升[4]。為此，本文便針對性地觀察圍手術期細節護理干預措施對急性闌尾手術患者的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年5月—2022年5月間在我院就診治療的80例急性闌尾炎患者作為研究對象，所有研究對象均擇期在我院接受腹腔鏡闌尾切除術，并采用抽簽法對所有研究對象進行隨機分組處理，分組結果為實驗組和對照組，每組中分別納入40例研究對象。實驗組，男性21例，女性19例，年齡18～57歲，平均年齡（36.49±3.64）歲；對照組，男性22例，女性18例，年齡18～59歲，平均年齡（36.73±3.61）歲。實驗組和對照組研究對象的性別和年齡等一般資料數據經統計學軟件驗證差異后發現無意義，P>0.05，可比較。

納入標準：①符合急性闌尾炎診斷標準；②符合腹腔鏡闌尾切除術治療指征；③簽署知情同意書，同意參與此項研究；④能夠正常溝通交流，無精神疾病病史。

排除標準 ：①治療依從性較差或中途退出研究者；②合并凝血功能障礙者；③存在嚴重肝腎系統疾病者；④處于妊娠期或哺乳期者。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者采用常規手術護理內容。

1.2.2 實驗組患者則采用圍手術期細節護理進行臨床干預。首先，醫護人員要對術前健康知識宣教進行細節化處理，因為常規護理的術前健康知識宣教內容過于籠統，患者只能大概了解自身病情情況和治療流程，對于具體治療細節及術后可能存在的并發癥不甚了解，從而不利于患者的配合。而通過對術前健康知識宣教進行細節化處理，則能夠全面提升患者對于疾病知識、治療知識和術后康復知識的了解與掌握程度，從而有助于患者負面情緒的疏導，能夠提升患者配合度。其次，醫護人員要對術中手術操作配合進行細節化處理，因為傳統手術室護理配合以監控患者術中生命體征、配合手術操作為主，雖可保障手術治療效果，但對患者的術后恢復無直接影響。而通過對術中護理操作配合細節化處理，則能通過術前手術流程模擬演練的方式提升術中醫護人員配合度，能夠促進患者手術風險的降低，且采用術中壓瘡預防、體溫干預等護理措施還能夠進一步促進患者術后并發癥發生率的降低，有助于患者的治療與康復。最后，針對患者術后生活干預和并發癥預防等內容進行細節化處理則以加強病房巡視、詳細記錄患者病情變化、飲食干預、睡眠干預和早期康復干預等內容為主，目的是提升患者的術后康復效果，促進患者住院時間的縮短。

1.3 評定標準

圍手術期指標：包含手術時間、術后腸蠕動恢復時間、術后肛門排氣時間、術后肛門排便時間、術后切口疼痛評分。

疼痛評分：0～10分，得分越高表示疼痛越嚴重。

生活質量評分：采用生活質量調查表評估兩組患者護理前后的生活質量，其中包含生理功能、心理健康、軀體狀態和社會支持四方面，滿分100分，得分越高表示患者的生活質量越高[5]。

術后并發癥發生率：記錄兩組患者術后切口感染、出血和腸梗阻發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組圍手術期指標

實驗組患者的手術時間、術后腸蠕動恢復時間、術后肛門排氣時間、術后肛門排便時間均要短于對照組，術后切口疼痛評分則要低于對照組，組間差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組生活質量評分

實驗組患者護理后的各項生活質量評分均要高于對照組，組間差異存在統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組術后并發癥發生率比較

就觀察組研究對象而言，其術后并發癥發生率要明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05），見表3。

3 討論

急性闌尾炎的發生會導致患者表現出突發性的腹痛癥狀，影響患者的正常生活。目前，手術是治療急性闌尾炎的有效方式，能通過對病變闌尾組織進行切除，保障患者身體健康[6]。但是，手術損傷的存在導致患者在圍手術期需接受優質的護理干預，以促進患者身體健康得到保障。本研究結果顯示：實驗組患者的各項圍手術期指標改善情況和生活質量提升情況均優于對照組，且實驗組患者的術后并發癥發生率也要低于對照組（P<0.05）。上述研究結果證明了圍手術期細節護理對急性闌尾炎手術患者術后恢復情況的積極影響。經臨床分析發現，圍手術期細節護理能夠將各項圍手術期基礎護理內容細節化，從而能夠予以患者更加細致的護理服務，有助于患者術后康復質量的提升，能夠促進患者的術后快速康復，可避免并發癥的發生，對于急性闌尾炎手術患者而言意義顯著[7-8]。

綜上所述，圍手術期細節護理能夠予以急性闌尾炎手術患者更加細節且優質的護理服務，有助于患者各項圍手術期指標的改善，能夠降低患者的術后并發癥發生率，有助于患者生活質量的提升，臨床應用價值較高。

參考文獻

[1] 辛玲.腹腔鏡手術治療闌尾炎的術后護理效果研究[J].中國醫藥指南，2022，20（12）：9-12.

[2] 王加印.腹腔鏡闌尾切除術治療小兒闌尾炎術后感染分析[J].系統醫學，2022，7（3）：5-8.

[3] 張利敏.針對性護理對老年急性闌尾炎患者腹腔鏡闌尾切除術后下肢深靜脈血栓形成的影響[J].黑龍江中醫藥，2021，50（6）：445-446.

[4] 白榮，米建榮，呂艷.細節護理預防闌尾炎術后感染效果研究[J].貴州醫藥，2021，45（10）：1646-1647.

[5] 韓倩倩.細節護理在藏藥益西周胍卡擦堅聯合腹腔鏡手術治療急性闌尾炎護理中的應用效果[J].中國民族醫藥雜志，2021，27（2）：64-65.

[6] 段道朋，馮丹，王麗娜.手術室細節護理在小兒闌尾炎腹腔鏡手術中的應用效果[J].中國民康醫學，2019，31（23）：168-170.

[7] 楊繼云.對接受腹腔鏡下闌尾切除術的老年患者進行細節護理的效果研究[J].當代醫藥論叢，2019，17（21）：266-267.

[8] 紀明珠.細節護理干預闌尾炎術后患者的護理觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（25）：12-13.