遠(yuǎn)離 頸動(dòng)脈斑塊要注意哪些

邵健一

很多人體檢時(shí)被查出頸動(dòng)脈斑塊。調(diào)查顯示,我國(guó)40歲以上的人群中， 頸動(dòng)脈斑塊的檢出率超過(guò)40.0%。

為什么要重視頸動(dòng)脈斑塊呢？

頸動(dòng)脈斑塊如果不注意防治可能逐漸發(fā)展增大，最終會(huì)造成頸動(dòng)脈管腔的嚴(yán)重狹窄甚至堵塞。 如果斑塊破裂，同樣可以引起嚴(yán)重后果。因此， 以下這5類人尤其要注意：

吸煙、飲酒的人

經(jīng)常吸煙和大量飲酒是常見的催化斑塊生成的危險(xiǎn)因素。 香煙中的尼古丁可使動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的低密度脂蛋白膽固醇增高、保護(hù)動(dòng)脈免于發(fā)生粥樣硬化的高密度脂蛋白膽固醇降低； 同時(shí)使血壓升高，最終導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生。而大量飲酒不但可使腦血流量減少，還可損害肝臟影響脂質(zhì)代謝。

“三高”飲食的人

高鹽、高糖、高脂的“三高”飲食，不僅會(huì)引起肥胖，還會(huì)增加患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)； 同時(shí)，可能引起血糖升高，導(dǎo)致更多脂肪沉積在血管壁，這些都會(huì)增加動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)。

久坐運(yùn)動(dòng)少的人

運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，增加血管彈性。 久坐少動(dòng)者，血液循環(huán)減緩，血液黏稠度增高， 心肌收縮乏力，久而久之，動(dòng)脈硬化、冠心病等都會(huì)伴隨而來(lái)。

經(jīng)常熬夜的人

有研究指出，經(jīng)常熬夜使睡眠不足會(huì)增加體內(nèi)炎癥細(xì)胞，這是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的主要原因。

研究人員表示，大腦激素可以控制骨髓中炎癥細(xì)胞的產(chǎn)生，從而有助于保護(hù)血管免受損傷。 而這種抗炎機(jī)制受睡眠的調(diào)節(jié)。 如果經(jīng)常睡眠不足或者睡眠質(zhì)量不佳， 這種機(jī)制就會(huì)失效，增加動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。

肥胖的人

2019年， 一項(xiàng)發(fā)表在《柳葉刀》子刊《兒童與青少年健康》上的研究顯示，肥胖青少年的動(dòng)脈血管在10多歲時(shí)就已經(jīng)開始變得僵硬了。

該項(xiàng)研究長(zhǎng)期追蹤3423名兒童的肥胖趨勢(shì)，在受試者17歲時(shí)，研究人員評(píng)估了他們動(dòng)脈血管的僵硬程度。 在調(diào)整性別、血壓、血脂、體重等變量后，發(fā)現(xiàn)體脂總量與動(dòng)脈僵硬度呈正相關(guān)。 研究人員發(fā)現(xiàn)，持續(xù)體脂過(guò)高的人動(dòng)脈更僵硬。而動(dòng)脈僵硬度高是動(dòng)脈粥樣硬化一個(gè)明顯的信號(hào)，會(huì)增加心肌梗死、腦卒中的發(fā)生率和死亡率。

遠(yuǎn)離頸動(dòng)脈斑塊 記住這4個(gè)方法

飲食

攝入過(guò)多高熱量、高脂食物對(duì)心血管風(fēng)險(xiǎn)有顯著影響。 飲食既要保證各類營(yíng)養(yǎng)的攝入， 又要控制總熱量，因此要多吃三類食物：

首先是新鮮的蔬菜、水果， 建議每天吃夠500克蔬菜、250克水果。 每周攝入8～10種蔬菜，多吃深色蔬菜。

其次要多吃粗糧，常吃堅(jiān)果、豆類。

此外， 還要多吃深海魚。深海魚的歐米伽-3脂肪酸含量高，有益于心血管的健康，以每周食用兩三次為宜，最好清蒸。

少吃高脂食物， 如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟，少吃鹽和糖類， 嚴(yán)格控制攝入的總熱量，避免超重和肥胖。

運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)是心血管事件的有效干預(yù)措施。 適度的運(yùn)動(dòng)有助于降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇和極低密度脂蛋白膽固醇，減緩頸動(dòng)脈斑塊的進(jìn)展。 即使是有斑塊的人， 也可以根據(jù)病情而進(jìn)行中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，比如快走、慢跑、騎自行車等。

選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)，規(guī)律、適量、循序漸進(jìn)地進(jìn)行。 一般以中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)為宜，每次30～50分鐘，每周3～5次。

生活習(xí)慣

吸煙、 飲酒均會(huì)影響血液中的膽固醇水平， 因此戒煙、 限酒等措施有助于降低血液中低密度脂蛋白膽固醇和極低密度脂蛋白膽固醇水平，防止斑塊進(jìn)一步增長(zhǎng)。

除自己不吸煙外，生活中還要警惕二手煙。 而很多人認(rèn)為的“適量飲酒有益健康”說(shuō)法也并不準(zhǔn)確，多項(xiàng)權(quán)威醫(yī)學(xué)研究已證實(shí)，酒最好一滴也別喝。

藥物

除了生活干預(yù)，藥物控制也至關(guān)重要。 高血壓和糖尿病都是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的重要因素，因此若患有高血壓或糖尿病，還要積極合理地控制血壓、血糖， 遵醫(yī)囑， 按時(shí)服用藥物。

此外，根據(jù)患者的具體情況，特別是整體心血管危險(xiǎn)水平，確定相應(yīng)的低密度脂蛋白膽固醇目標(biāo)值，并通過(guò)改善生活方式及使用他汀藥物進(jìn)行治療，使其保持在目標(biāo)值以下。

控制“三高”的藥物不能隨意停。 同時(shí)提醒患者需要注意的是，長(zhǎng)期服用藥物是抑制斑塊增長(zhǎng)的有效措施， 間斷用藥的做法并不可取。