乳腺癌生存者經濟毒性現狀及其對生活質量的影響研究

袁瀟逸 孫艷玲 況藝 趙琴 榮心怡 朱菁 顧海雁 邢唯杰

(1.復旦大學護理學院，上海 200032；2.復旦大學公共衛生學院，上海 200032；3.上海市徐匯區疾病預防控制中心慢病防治科，上海 200237)

世界衛生組織國際癌癥研究機構(international agency for research on cancer,IARC)發布的2020年全球最新癌癥數據[1]顯示，乳腺癌發病率位列全球第一，死亡率位列全球第五。根據中國國家癌癥中心發布的數據[2]顯示，2000～2016年女性乳腺癌年齡標準化的發病率增加了3.0%，截至2016年女性乳腺癌發病率為28.0/105，且城市發病率(31.8/105)顯著高于農村(23.8/105)。雖然，我國乳腺癌發病率和死亡率在世界范圍內相對較低，但增長速度卻是全球的兩倍多，加之我國人口基數較大，使得我國乳腺癌發病人數及死亡人數均居世界首位[3]。不斷進步發展的癌癥治療大幅提高了乳腺癌生存者的生存率，使乳腺癌生存人數不斷增加。美國國家癌癥研究所將癌癥生存者(cancer survivors)定義為確診癌癥開始治療直到生命結束的全部人群[4]。在我國，對癌癥生存者通常定義為已初步完成治療、沒有明顯活動性疾病證據的癌癥患者。癌癥治療相關支出給患者及其家庭帶來了經濟負擔，這些醫療性支出和非醫療性費用(如交通費、住宿費及營養補充劑等)不僅影響了患者的家庭經濟情況，同時對乳腺癌生存者的生理、心理和社會方面產生深遠影響；乳腺癌生存者可因治療開支被迫改變原有的生活方式、活動范圍、家庭角色和人際交往等，從而降低其生活質量[5-6]。美國學者Zafar等[7]首次將上述現象總結為“癌癥相關經濟毒性(cancer-related financial toxicity，FT)”，即癌癥治療相關的客觀經濟支出以及由此導致的心理社會困擾及生活質量下降?！?br>