CFH基因多態(tài)性與玻璃體液VEGF對(duì)年齡相關(guān)性黃斑變性患者抗VEGF療效影響的交互作用△

趙 文 趙 斐 李 敏 葉慧芳

年齡相關(guān)性黃斑變性(AMD)是繼青光眼、白內(nèi)障后眼科常見(jiàn)的第三大類致盲性疾病，慢性進(jìn)行性是AMD病情進(jìn)展的重要特點(diǎn)，因此，及時(shí)有效治療意義重大[1]。雷珠單抗能通過(guò)抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)機(jī)制，防治AMD造成的視力損害，但并非所有AMD患者均能視力獲益，加之玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗為侵入性，且費(fèi)用昂貴，存在眼內(nèi)炎、外傷性白內(nèi)障等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，故掌握AMD抗VEGF治療無(wú)應(yīng)答機(jī)制，明確其危險(xiǎn)因素，對(duì)精準(zhǔn)篩查抗VEGF治療適宜人群至關(guān)重要[2]。補(bǔ)體因子H(CFH)基因定位于染色體1q32上，當(dāng)前已證實(shí)CFH基因多態(tài)性與AMD易感性相關(guān)，是AMD的一個(gè)重要遺傳學(xué)機(jī)制，但是否會(huì)影響抗VEGF應(yīng)答性尚未完全明確[3]。黃斑區(qū)脈絡(luò)膜新生血管是AMD主要病理特征之一，VEGF具有促血管新生作用，參與AMD發(fā)病與病情進(jìn)展[4]?；诖?，本研究嘗試探討CFH基因多態(tài)性與玻璃體液VEGF對(duì)AMD抗VEGF療效影響的交互作用，期待為抗VEGF治療應(yīng)答結(jié)果異質(zhì)性的闡明、合理使用抗VEGF藥物等提供數(shù)據(jù)支持。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2020年5月～2022年1月廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院眼科149例(149眼)AMD患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)符合AMD診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]，AMD分型為濕性；(2)既往無(wú)相關(guān)治療史；(3)單側(cè)發(fā)??；(4)自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)既往有眼部手術(shù)史者；(2)青光眼、葡萄膜炎；(3)視網(wǎng)膜脫離；(4)高度近視、遺傳性疾病等其他原因造成的黃斑區(qū)脈絡(luò)膜新生血管；(5)出現(xiàn)瘢痕化的AMD患者；(6)嚴(yán)重的心腦血管疾病者。全組患者均自愿簽署知情同意書，本研究獲本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意?！?br>