醫生給自己做手術：每一寸都有深刻體會

說起割腱鞘的感覺，曾江華打了一個比方：“割自己腱鞘的時候，是能感覺到的，刀進入皮膚，刺入腱鞘了，自己都能感覺到。割病灶時，有點兒像割棉布，割到什么程度了，每一寸都能有深刻體會。”

“割病灶時，有點兒像割棉布”

近日，一條醫生給自己做腱鞘囊腫手術的消息引發關注。

周劍宇是浙江省臺州市中心醫院超聲科副主任，從事超聲工作20 多年，由于長期手腕用力勞損，左手患腱鞘囊腫已有數年，時不時會疼上幾下。科室白天忙得團團轉，患者都在排隊等檢查，周劍宇不想耽誤時間，決定下班抽空給自己做個手術。

11 月4 日下午6 點左右，忙完一天工作的周劍宇開始對自己“下手”，左手手腕放平，先做好消毒和麻醉，隨后在同事的超聲引導下，避開神經、血管、肌腱等重要組織結構，右手用針刀刺破囊壁，并處理周圍粘連組織，解除局部癥狀，整個過程只持續了四五分鐘，痛感輕微。周劍宇表示：“這對于醫生很常見，小毛病，自己就治療了。”

四川遂寧第一人民醫院的骨科醫生曾江華也有類似經歷。由于長期做精細的顯微手術，他的右腕部患上了右橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。作為骨科醫生，曾江華知道要快速治療腱鞘炎，手術是唯一的辦法。

曾江華在手術室里，單手鋪開手術用的尖刀片、消毒液、麻醉劑等物品后，左手給右手手腕消毒、麻醉，再用刀尖只有兩三毫米的手術尖刀片輕輕割開發炎腱鞘上的皮膚和肌肉。整個手術的過程只持續了幾分鐘，隨后讓同事幫忙包扎了一下。

周劍宇在為自己做手術

回憶起做手術的過程，曾江華坦言：“打麻藥的時候稍微有點兒疼，做起來就還好。下刀的時候，要克服心理障礙，畢竟是自己給自己開刀，開始還是有點兒害怕的。”說起切腱鞘的感覺，曾江華打了一個比方：“割自己腱鞘的時候，是能感覺到的，刀進入皮膚，刺入腱鞘了，自己都能感覺到。割病灶時，有點兒像割棉布，割到什么程度了，每一寸都能有深刻體會。”

曾江華說，如果讓別人做這臺手術，不能感受只能用眼看，而他給自己做就能感受到病灶的位置和深度等，切口可以開得更小。做的時候最大的困難就是怕找不準腱鞘的位置，還怕割得不夠到位。平時自己都是用右手做手術的，用左手“開刀”在自己的手術生涯里也是第一次。“還好我是做顯微外科手術的，包括斷指再植、手外傷等。很多手術都是在顯微鏡下練習，左右手的手抖程度都控制得很好。割完之后我立刻活動了一下看看情況，當時還有點兒疼，但能自如活動。”

既當醫生又當病人是何體驗

側臥在手術床上，醫生一邊安慰病人，一邊將胃鏡緩緩插入病人口中，然后不斷調整角度和幅度，全方位檢查胃部狀態。這是胃腸鏡檢查的常規版操作。

浙江大學醫學院附屬第四醫院消化內科醫生金城鋒向大家展示了一個超“硬核”的版本：獨坐在手術室里，右手操控著插入喉嚨的胃鏡管子，眼睛緊盯著眼前的屏幕，淡定地觀察自己的胃部環境。沒錯，金城鋒正在給自己做胃鏡。隨后，他還順道把腸鏡也做了。

大約兩三年前，金城鋒發現自己的胃腸功能變得不大好，左下腹偶爾會脹痛，飲食不當、腹部受涼后容易拉肚子。近半年來，胃腸不適的情況加重了，腹痛和腹瀉的頻率變高。作為一名消化內科醫生，專業的醫學知識和慘痛的臨床病例都提醒著金城鋒，一次全面的胃腸鏡檢查逃不掉了。

金城鋒最終決定，不勞煩同事，自己給自己做個胃腸鏡檢查，體驗一把既當醫生又當病人的感受。

金城鋒說，胃鏡檢查總體來說比較順利。不適感是從胃鏡接觸舌根開始的，人會生理性地嘔吐惡心。他像平時指導病人那樣，“鼻子吸氣，嘴巴吐氣”，重復了五六次胃鏡才穿過咽喉。胃鏡進入胃部后，一切都正常進行，全程花了約3 分鐘，跟平時差不多。

但到了腸鏡檢查，困難就大大升級了。“做腸鏡的時候，右手的作用非常大，要同時控制鏡子的方向和往前推進的力量，相當于兼任‘方向盤’和‘發動機’。自己給自己做腸鏡，由于手長的限制，右手使不上力。因此難度可想而知”。

平時十分鐘就能搞定的腸鏡，他花了整整一個小時，做完后手都麻了，中途一度想讓同事來幫忙。他覺得，腸鏡檢查沒有想象的那么痛苦，只是用力的時候會感到酸脹。

幾天后，胃腸鏡檢查的結果出來了：慢性胃炎伴糜爛，胃竇黃色瘤；腸鏡未見明顯異常。金城鋒要進行進一步的治療。

通過這次親身經歷，金城鋒更加呼吁公眾重視胃腸鏡檢查：“胃腸鏡檢查是胃腸道疾病診治的金標準。抽血、化驗大便、CT、B 超、膠囊胃鏡等檢查手段均有其相應的缺陷，尚不能取代胃腸鏡。一般健康人群建議3 至5 年做1 次胃腸鏡檢查。根據年齡、生活習慣、家族病史以及本身胃腸疾病情況，檢查隨訪時間要相應縮短。年輕人胃腸腫瘤的發病率相對不高，但不舒服的時候還是要檢查。”