“陽康”后一直沒好透？當心“長新冠”

今年1月30日，國家衛(wèi)生健康委米鋒在新聞發(fā)布會上表示，我國已順利度過第一波新冠感染高峰，大部分人都“陽康”了，生活和工作已經(jīng)再次邁入正軌。可是，門診還見不少“陽康”后兩三個月的患者，仍然被許多軀體不適癥狀困擾，如反復(fù)或持續(xù)性腦霧、疲倦、呼吸急促、嗅覺喪失、肌肉痛、心悸、耳鳴、抑郁和焦慮、惡心腹瀉等，這些患者生活質(zhì)量下降，甚至難以堅持正常工作，曾多次就診基層醫(yī)院，醫(yī)生也難以準確下個診斷，這是為什么？

臨床醫(yī)學(xué)所指“新冠陽康”是新冠病毒感染后 2周，核酸、抗原檢測陰了，體內(nèi)新冠活病毒清除，傳染性消失。但從患者不適癥狀消失的角度，每個人不適癥狀完全消失即 “好透”的時間都不一樣，多數(shù)患者不適癥狀可能持續(xù) 1月，部分患者可能持續(xù)3～12月，從而進入漫長的新冠感染恢復(fù)期。也就是近期專家們所說的“長新冠”。

長新冠（Long Covid）是一個新名詞，也稱新冠長期癥狀、新冠后遺癥、急性COVID-19后癥狀等。目前，世界衛(wèi)生組織發(fā)布了“長新冠”的官方定義，是指新冠肺炎確診患者或疑似新冠病毒感染者，在感染后3個月內(nèi)出現(xiàn)且持續(xù)至少2個月，并且無法由其他診斷解釋的癥狀。世衛(wèi)組織估計，約10%～20%新冠患者可能患有“長新冠”，如疲勞、呼吸困難和認知功能障礙等。研究資料表明我國廣泛傳播的“奧密克戎”雖傳播力增強，但毒力較前減弱，奧密克戎導(dǎo)致“長新冠”的發(fā)生率為4.5%。

長新冠癥狀主要包括三個類型。第一類包括頭痛、肌肉疼痛、關(guān)節(jié)痛、疲勞和脫發(fā)，占80%；第二類為呼吸道癥狀，包括咳嗽、氣短和咳痰，占15.8%；第三類為心理和認知癥狀，包括焦慮、抑郁、失眠和腦霧，占14.2%。感染新冠重癥患者和未接種疫苗患者中出現(xiàn)“長新冠”癥狀的比例更高。

為什么新冠病毒感染后出現(xiàn)長新冠癥狀呢？ 有研究證實新冠病毒感染損傷體內(nèi)肺組織，其病理修復(fù)過程需要數(shù)月，老年人修復(fù)時間更長，甚至原有慢性阻塞性肺病患者其損傷可能難以修復(fù)，肺功能減弱；研究還顯示新冠病毒感染后還可攻擊心肌細胞、腦內(nèi)神經(jīng)細胞，“陽康”后心肌細胞、腦內(nèi)神經(jīng)細胞病理損傷修復(fù)也需要數(shù)月至一年。

有長新冠癥狀患者應(yīng)該怎樣治療呢？首先，患者要調(diào)整心態(tài)，不必過于緊張，也不能過于輕視。一旦出現(xiàn)癥狀，還是要及時就醫(yī)，通過醫(yī)生檢查排除可能并發(fā)病毒性心肌炎、肺栓塞、心肌梗死等嚴重并發(fā)癥。如果沒有嚴重并發(fā)癥，可以根據(jù)不同癥狀，短期服用止咳藥止咳，美托洛爾控制心悸、抗焦慮，抑郁藥治療焦慮、抑郁和失眠，補氣益陽中成藥緩解疲勞等；還要堅持健康生活方式，戒煙戒酒，飲食清淡，保證足夠睡眠，避免勞累，運動要適當，以癥狀為度，不宜運動過度。

多數(shù)患者在感染后的第二個月長新冠癥狀就開始減輕，咳嗽基本上在感染后的第四個月消失，呼吸困難、疲勞、心悸和胸痛約六月內(nèi)緩解，感染后一年基本上不會有嚴重或慢性長期癥狀，可以恢復(fù)到感染前健康狀態(tài)。

編輯/肖丹