一例貓泛白細(xì)胞減少癥的診斷與治療

劉郁茹，郭文潔

（沈陽工學(xué)院 113000）

1 引言

貓泛白細(xì)胞減少癥（FPV）又被稱作貓瘟熱、貓傳染性腸炎、貓細(xì)小病毒感染，各年齡的貓對(duì)本病都易感染，幼貓最易感染。病毒主要侵害貓的呼吸道和消化道，虱子、螨蟲和跳蚤等吸血昆蟲可傳播本病[1]。

2 病原

FPV病原屬細(xì)小病毒科，細(xì)小病毒屬，大小20 nm，無衣殼，單鏈DNA病毒[2]。FPV病原只有一個(gè)血清型。貓泛白細(xì)胞減少癥病毒對(duì)外界環(huán)境的抵抗力較強(qiáng)，但是紫外線可以使其失活。

3 臨床癥狀

FPV的潛伏期一般為2～9d，一般呈雙相熱型，白細(xì)胞總數(shù)明顯減少。FPV誘導(dǎo)貓淋巴細(xì)胞凋亡可能是白細(xì)胞下降的重要因素[3]。一旦白細(xì)胞降低到2000 /mm3以下，多數(shù)病貓預(yù)后不良[4]。臨床癥狀為眼鼻有膿性分泌物、拒食、精神狀態(tài)不良、嘔吐物呈黃綠色，糞便臭呈水樣或粘稠樣，甚者出現(xiàn)血便，脫水、貧血癥狀明顯。當(dāng)應(yīng)激或者細(xì)菌、寄生蟲的混合感染時(shí)，也可引起該病的發(fā)生。

4 臨床檢查與診斷

詢問是否打過疫苗，患貓的來源、是否做過驅(qū)蟲等初步判斷是否會(huì)有貓瘟熱或者寄生蟲感染的情況發(fā)生。再通過詢問患貓的精神狀態(tài)和臨床癥狀作出初步診斷，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查以及FPV抗原檢測(cè)試紙檢查結(jié)果做出確診。

4.1 患貓基本情況

2021年1月6號(hào)，太原某寵物醫(yī)院接到一例病例，品種為美國短毛貓，無名，雌性，3個(gè)月，1kg，沒有注射過疫苗。體溫為39.9℃。

主訴：莫名發(fā)燒，發(fā)燒不退，精神不好，兩天不怎么吃飯，吐了一次。

4.2 血常規(guī)檢查

來就診時(shí)（第1d）做血常規(guī)檢查，白細(xì)胞總數(shù)為2.4×109/L低于正常范圍（5.5～19.5×109/L），中性粒細(xì)胞總數(shù)為0.2×109/L低于正常范圍（2.1～15.0×109/L）。

4.3 生化檢查

來就診時(shí)（第1d）做生化檢查，只有血糖偏低為4.12 mmoL/L但是也在正常范圍內(nèi)（4.11～8.83 mmoL/L），其他數(shù)值沒有異常說明患貓機(jī)體肝腎功能無太大損傷。

4.4 試紙板檢查

試紙板檢查對(duì)照線與檢測(cè)線都出現(xiàn)，結(jié)果顯示為陽性。

4.5 診斷

通過試紙板檢查結(jié)果陽性、血常規(guī)檢查結(jié)果白細(xì)胞總數(shù)低于正常范圍以及高燒，可以確診該貓患貓泛白細(xì)胞減少癥（貓瘟熱）。

5 治療方法與效果

貓瘟熱發(fā)病初期應(yīng)禁食禁水，對(duì)癥治療，根據(jù)患貓癥狀相應(yīng)給予其皮下注射止吐寧、止血敏、貓瘟熱核酸抗體、貓重組干擾素-ω。根據(jù)情況可口服緩瀉藥，胃潰寧。補(bǔ)充丟失的體液防止機(jī)體脫水以及電解質(zhì)的丟失，防止繼發(fā)感染，補(bǔ)充能量，抗菌消炎，調(diào)理胃腸道。

5.1 治療方法

5.1.1 靜脈輸液（1～7 d）

第一組液體：乳酸鈉林格注射液30mL+Vc/ATP/CoA各0.5mL+50%葡萄糖注射液0.5 mL。

第二組液體：0.9%氯化鈉注射液15 mL+注射用頭孢曲松鈉5mg。

第三組液體：0.9%氯化鈉注射液15mL+奧美拉唑鈉2mg。

第四組液體：0.9%氯化鈉注射液10mL+替硝唑注射液2mL。

5.1.2 皮下注射

（1）止吐寧0.1mL。（2）核酸抗體0.4mL。（3）貓重組干擾素-ω40萬IU。（4）痛立定0.1mL。

痛立定在患貓?bào)w溫恢復(fù)正常之后便可以停止用藥，其他三種藥物連用7d。

5.1.3 口服藥物

口服藥物需要在患貓嘔吐癥狀消失后給藥，正常情況下在治療第3d晚上時(shí)可以給予少量水和易消化食物，看患貓有無食欲以及進(jìn)食后有無嘔吐癥狀，若無嘔吐情況便可以給藥，若出現(xiàn)嘔吐情況則需要延遲給藥，直到嘔吐癥狀消失后才可以給藥。

口服藥物為兩種，胃潰寧：60mg，一天兩次，連服7d。白陶土，一次半包，一天一次，連服7d。

5.2 治療效果

患貓?jiān)谥委煹?d時(shí)，體溫恢復(fù)正常，第3d時(shí)白細(xì)胞總數(shù)恢復(fù)正常，精神狀態(tài)有恢復(fù)，晚上有食欲，食入少量水和易消化食物后未出現(xiàn)嘔吐癥狀，便可喂藥，后續(xù)狀態(tài)一直良好，第5d時(shí)血常規(guī)檢查與生化檢查都沒有異常，第7d時(shí)治愈出院。

6 結(jié)語

貓泛白細(xì)胞減少癥可以通過直接和間接接觸進(jìn)行傳播?；疾〉呢埡写罅坎《?，特別是嘔吐物、眼鼻分泌物、唾液以及排泄物，尤其是糞便中含量最多。在飼養(yǎng)貓的時(shí)候要注意沒有打疫苗的情況下避免外出，避免和別的貓?zhí)貏e是流浪貓接觸，盡量早一點(diǎn)打疫苗，完成免疫程序。在治療期間，要隨時(shí)關(guān)注患病動(dòng)物的精神狀態(tài)，然后根據(jù)精神狀態(tài)適當(dāng)?shù)恼{(diào)整用藥方案。在臨床上，血常規(guī)檢測(cè)可以相對(duì)直觀地表明貓瘟熱的治愈情況，在治療過程中白細(xì)胞總數(shù)恢復(fù)到正常值的快慢可以反應(yīng)出貓瘟熱的治療效果。