經(jīng)典名方枇杷清肺飲的研究進(jìn)展*

李宇琦，胡澤萍，張福明，鄂秀輝，秦民堅(jiān)，何毅

（1.中國(guó)藥科大學(xué)中藥學(xué)院，南京 211198；2.天士力醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司研究院現(xiàn)代中藥開發(fā)中心，天津 300410；3.天士力醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司創(chuàng)新中藥關(guān)鍵技術(shù)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，天津 300410）

近幾年來，隨著國(guó)家政策的傾斜，經(jīng)典名方取得了越來越大的關(guān)注度。2018年4月，國(guó)家中醫(yī)藥管理局會(huì)同國(guó)家藥品監(jiān)督管理局公布《古代經(jīng)典名方目錄（第一批）》[1]，2018年6月，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布《古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑簡(jiǎn)化注冊(cè)審批管理規(guī)定》，明確“對(duì)滿足規(guī)定要求的經(jīng)典名方制劑申請(qǐng)上市，可僅提供藥學(xué)及非臨床安全性研究資料”[2]，這兩個(gè)文件的發(fā)布，對(duì)經(jīng)典名方的發(fā)展起到了里程碑式的作用。2020年9月28日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布《中藥注冊(cè)分類及申報(bào)資料要求》及政策解讀[3]，明確了古代經(jīng)典名方的注冊(cè)管理要求。至此，關(guān)于經(jīng)典名方開發(fā)與申報(bào)的政策法規(guī)已基本形成體系，為古代經(jīng)典名方復(fù)方制劑的研制形成了良好的研發(fā)政策環(huán)境。2020年11月11日，國(guó)家中醫(yī)藥管理局正式公布《古代經(jīng)典名方關(guān)鍵信息表（7首）》《古代經(jīng)典名方關(guān)鍵信息考證原則》[4]兩個(gè)文件，明確了7首經(jīng)典名方的藥味基原、藥用部位、炮制規(guī)格、折算劑量、用法用量、功能主治等關(guān)鍵問題，不僅使這7首方劑的研究策略更加明確，也為其他首經(jīng)典名方的關(guān)鍵信息的考證提供了參考依據(jù)。

枇杷清肺飲位列《古代經(jīng)典名方目錄（第一批）》的第94首，同時(shí)也是《古代經(jīng)典名方關(guān)鍵信息表（7首）》7首之一，該方出自清代《外科大成·卷三》，由枇杷葉，桑白皮，黃連，黃柏，人參，甘草6味藥材組成，全方具有清肺泄熱，和胃下氣的功效，是治療肺風(fēng)粉刺的名家要方。其臨床療效確切且應(yīng)用廣泛，受到古今中醫(yī)醫(yī)家推崇，被各類中醫(yī)藥教材、臨床指南收錄。經(jīng)檢索發(fā)現(xiàn)，目前已有文獻(xiàn)中對(duì)枇杷清肺飲的臨床療效報(bào)道較多，無枇杷清肺飲的系統(tǒng)性綜述，為了推動(dòng)枇杷清肺飲臨床作用更加安全有效的發(fā)揮，本文從處方出處、組方分析、炮制考證、化學(xué)成分、臨床應(yīng)用概況等方面對(duì)枇杷清肺飲進(jìn)行總結(jié)與分析。

1 處方的出處及方源探究

枇杷清肺飲源自清代名醫(yī)祁坤所著的《外科大成·卷三》之枇杷清肺散：原文為“肺風(fēng)由肺經(jīng)血熱郁滯不行而生酒刺也，宜枇杷清肺散”[5]。由枇杷葉、桑白皮、黃連、黃柏、人參、甘草組成。此方“清肺”為主，記載的劑型為“散”劑。后來祁宏源先生（祁坤之孫）在編纂《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》時(shí)，將枇杷清肺飲收入治療肺風(fēng)粉刺之首方，記載為“肺風(fēng)粉刺肺經(jīng)熱，面鼻疙瘩赤腫痛，破出粉汁或結(jié)屑，枇杷顛倒自收功”。保持該方組成藥味不變，改變了劑型，且將其與顛倒散合用。并進(jìn)一步注解到：“此證由肺經(jīng)血熱而成。每發(fā)于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤腫痛，破出白粉汁。日久皆成白屑，形如黍米白屑。枇杷葉、桑白皮（鮮者更佳，各二錢），黃連、黃柏（各一錢），人參、甘草（各三分），水一鐘半，煎七分，食遠(yuǎn)服”[6]，注解中對(duì)此方的病因病機(jī)、主治病癥、服用劑量、服用方法等進(jìn)行了更加詳細(xì)的描述。之后枇杷清肺飲被廣為傳播，清代唐黌編撰的《外科心法》，清代易鳳翥編撰的《外科備要》都對(duì)此方有類似的記載。時(shí)世瑞編撰的《瘍科捷徑》中有歌訣記載到“肺風(fēng)粉刺太陰經(jīng)，酒濕熏蒸出此形，焮腫色紅如赤豆，枇杷清肺飲多靈”，光緒年間的《外科醫(yī)案匯編》中也有記載“粉刺搔破，結(jié)成白屑，形如黍米，宜枇杷清肺飲主之”，由此可以看出在清代枇杷清肺飲已廣泛應(yīng)用于痤瘡的治療且療效受到認(rèn)可。至近現(xiàn)代，粉刺病、酒渣鼻等病癥均以此方進(jìn)行治療[7]。樊中州的《外科與皮膚疾病千首妙方》，張志禮的《張志禮皮膚病臨床經(jīng)驗(yàn)輯要》，閻俊國(guó)等人的《皮膚附屬器官疾病》以及陸德銘的《實(shí)用中醫(yī)外科學(xué)》中都對(duì)此方有收錄。

2 處方功效及配伍分析

祁坤的《外科大成·卷三》所記載的枇杷清肺散中有6味藥材，其中枇杷葉性微寒、味苦，入肺，胃二經(jīng)，能夠降肺氣、清肺熱，具有和胃下氣、降逆止嘔的功效，蜜炙后可增強(qiáng)潤(rùn)肺的效果[8]；桑白皮性寒、味甘，主入肺經(jīng)，泄肺中之水氣兼顧行水消腫，可使肺熱從小便而出，可助枇杷葉清肺熱之功，蜜枇杷葉與桑白皮共為君藥。黃連性寒、味苦，入心、肝、胃、大腸經(jīng)，主瀉心胃火盛，專瀉中焦之火，清腸胃中結(jié)氣積熱；黃柏性苦、味寒，入腎、膀胱經(jīng)，苦寒入下焦，清下焦之濕熱，黃連與黃柏為臣藥。桑白皮、黃連、黃柏三藥合用，可清瀉三焦之熱，加強(qiáng)清肺泄熱的功效。人參性溫，味甘、微苦、微溫，歸脾、肺二經(jīng)，有補(bǔ)虛健脾，托毒外出之功效，還能反佐寒性藥，為佐藥。甘草味甘、性平，可清熱解毒、補(bǔ)脾益氣、調(diào)和藥性，為使藥[9]?？v觀全方，枇杷葉、桑白皮、黃連可以清瀉肺、胃中的濕熱，桑白皮、黃柏等可以行水消腫，使熱毒從小便而出，人參、甘草補(bǔ)納元?dú)?，益氣和中，調(diào)和諸藥。全方具有清泄肺胃蘊(yùn)熱而不傷脾胃之功，達(dá)到了“祛邪而不傷正”的目的[10]。

3 藥材基源與炮制工藝考證

“飲片配伍、辨證施治”是中醫(yī)臨床用藥的特色[11]，而炮制，是中藥加工的重要過程。隨著朝代的更替，藥材的炮制方法千變?nèi)f化，與現(xiàn)今常用的炮制方法有較大的區(qū)別，炮制是否恰當(dāng)直接關(guān)系到藥效。處方藥味的炮制考證是經(jīng)典名方開發(fā)的關(guān)鍵之一，對(duì)經(jīng)典名方的研究具有重要意義。

3.1 枇杷葉 枇杷葉為薔薇科植物枇杷Eriobotrya japonica（Thunb.）L'indl.的干燥葉。從古代至今，枇杷葉的炮制方法繁多，主要以蜜炙為主。宋代《小兒衛(wèi)生總微論方》[12]：“洗，刷去毛盡，涂蜜，炙焦黃色”。清代的《馮氏錦囊秘籍》[13]記載“宜刷去背上毛。治肺病，蜜水涂炙。去毛不凈，射入肺中，作咳難療”。結(jié)合枇杷葉在本方中清肺的功效以及原文對(duì)枇杷葉“刷去毛，蜜炙”的標(biāo)注，與《中國(guó)藥典》（2020版）收載的蜜枇杷葉炮制方法相似，建議按照《中國(guó)藥典》（2020版）收載的蜜枇杷葉炮制規(guī)定進(jìn)行炮制。

3.2 桑白皮 桑白皮為?？浦参锷orus alba L.的干燥根皮?，F(xiàn)代桑白皮的炮制方法主要有生桑白皮、蜜桑白皮、炒桑白皮3種[14]。枇杷清肺飲的原文對(duì)桑白皮的標(biāo)注為“鮮者佳”，未提到特殊炮制工藝。桑白皮在本方中為臣藥，主要起到行水消腫的功效，明代《醫(yī)學(xué)入門》記載：“利水用生，咳嗽蜜炙或炒”[15]，故認(rèn)為桑白皮在本方中為生品入藥。

3.3 黃連 黃連為毛茛科植物黃連Coptis chinensis Franch、三角葉黃連C.deltoidea C.Y.Cheng et Hsiao或云連C.teeta wall.的干燥根莖。歷史上出現(xiàn)的黃連炮制品較多，應(yīng)用較為廣泛?！侗静輦湟穂16]中記載“治心火生用，虛火醋炒”，又處方原文未特別標(biāo)注，因此方中黃連應(yīng)為生品。建議按照《中國(guó)藥典》（2020年版）所載黃連片“除去雜質(zhì)，潤(rùn)透后切薄片”法炮制[17]。

3.4 黃柏 黃柏為蕓香科植物黃皮樹Phellodendron chinensis Schneid.的干燥樹皮。黃柏的凈制和切制初載于唐代《外臺(tái)秘要》[18]：“刮去上皮，取里好處，薄斜削”，黃柏的不同炮制方法具有的不同功效，如《本草綱目》載：“黃檗性寒而沉，生用則降實(shí)火，熟用則不傷胃，酒制則治上，鹽制則治下，蜜制則治中”。之后，《藥品化義》《本草匯箋》《握靈本草》《本草備要》《本草逢原》等本草著作均有類似的說法[19]，且枇杷清肺飲原方中無特別標(biāo)注，結(jié)合黃柏在本方中瀉熱之功效，因此此處黃柏應(yīng)為生品。

3.5 人參 人參為五加科植物人參Panax ginseng C.A.Mey.的根。李時(shí)珍在《本草綱目》中援引《月池人參傳》說：人參“生用氣涼，熟用氣溫，味甘補(bǔ)陽，微苦補(bǔ)陰”[20]，明確指出通過炮制可改變?nèi)藚⒌乃幮?。枇杷清肺飲原方?duì)人參的炮制無特別說明，且本方的主要功效以瀉火為主，故認(rèn)為枇杷清肺飲方中人參是生品?，F(xiàn)如今產(chǎn)地加工生曬參多趁鮮用高壓水槍洗凈后烘干，臨用前破碎，方可直接投料。

3.6 甘草 甘草為豆科植物甘草Glycyrrhiza uralensis Fisch.、脹果甘草G.inflata Bat.或光果甘草G.glabra L.的干燥根和根莖。張仲景曾提到“生用則入少陰清熱解毒，炙用則入太陰補(bǔ)中益氣”，《本草備要》曰：“生用氣平，補(bǔ)脾胃不足而瀉心火”[21]。原文對(duì)甘草的標(biāo)注為“生”，結(jié)合本方清熱解毒的功效，認(rèn)為枇杷清肺飲應(yīng)使用生甘草入藥，炮制工藝參考《中國(guó)藥典》（2020版）“除去雜質(zhì)，洗凈，潤(rùn)透，切厚片，干燥”[17]。

整理歷代關(guān)于枇杷清肺飲中各單味藥炮制方法的文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，枇杷葉需要蜜炙來增加潤(rùn)肺的效果，桑白皮、黃連、黃柏、人參均未使用特殊的炮制方法，與現(xiàn)今生品基本一致，選取生品切制加工后入藥，全方整體炮制方法較為簡(jiǎn)單。

4 化學(xué)成分的研究

對(duì)中藥的化學(xué)成分進(jìn)行分析，是控制中藥質(zhì)量的重要手段之一，也是推動(dòng)中藥實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的關(guān)鍵。枇杷清肺飲全方由六味藥組成，化學(xué)成分較為復(fù)雜，目前對(duì)其單味藥的研究較多，缺乏對(duì)整體方劑化學(xué)成分的研究?，F(xiàn)對(duì)枇杷清肺飲中的各藥味進(jìn)行化學(xué)成分的整理和總結(jié)，明確枇杷清肺飲中化學(xué)成分的結(jié)構(gòu)類型和成分歸屬，表1具體內(nèi)容見開放科學(xué)（資源服務(wù)）標(biāo)識(shí)碼（OSID）。

4.1 枇杷葉 君藥枇杷葉是臨床常用的止咳平喘藥，具有清熱瀉肺，和胃下氣的功效，主要含有黃酮及其苷類、三萜酸類、有機(jī)酸類、揮發(fā)油類。其主要藥效成分是黃酮類和三萜酸類化合物，黃酮類化合物大多屬于黃酮醇、黃酮醇糖苷及?；狞S酮醇糖苷，三萜酸類化合物包括熊果酸、齊墩果酸等化合物，此外還包含大量的揮發(fā)性成分[34]。

4.2 桑白皮 臣藥桑白皮具有瀉肺平喘，利水消腫的作用，目前已分離鑒定的有黃酮類、呋喃類、香豆素類、萜類、甾醇類、糖類、揮發(fā)油類及茋類等。桑白皮中的黃酮類成分結(jié)構(gòu)類型豐富，其中比較典型的有Diels-Alder型加合物，是桑屬植物特征性成分之一[29]。

4.3 黃連 臣藥黃連具有瀉火解毒、清熱燥濕的功效，所含的化學(xué)成分種類眾多，主要是生物堿類化合物，其中小檗堿（黃連素）含量最高，高達(dá)10%[51]。原小檗堿型生物堿類成分是黃連屬植物特征性成分，此外還包括木脂素、香豆素、黃酮、萜類、甾體、有機(jī)酸、揮發(fā)油、多糖等[22]。

4.4 黃柏 黃柏是清熱燥濕、瀉火解毒、退虛熱的常用中藥，其主要化學(xué)成分包括生物堿類、檸檬苦素類、酚酸類、萜類、苯丙素類、揮發(fā)性成分類、微量元素等，其中生物堿是黃柏的主要有效成分，且含量最高，此外，還含有黃柏酮、黃柏內(nèi)酯、白鮮交酯、黃柏酮酸等[23]。

4.5 人參 人參是中藥中常用的珍貴藥材，通常具有大補(bǔ)元?dú)?，補(bǔ)脾益肺的功效，在本方中為佐藥。人參中含有非常豐富的化學(xué)成分以及微量物質(zhì)，人參皂苷是其中含量最高的化學(xué)物質(zhì)，除此之外，還包括人參多糖、揮發(fā)油（萜類、醇類、脂肪酸類等）和氨基酸等，具有十分廣泛的藥理作用[52]。

4.6 甘草 本方中的使藥甘草具有補(bǔ)益脾氣、調(diào)和諸藥的重要功效，是中醫(yī)臨床使用最廣泛的藥材[33]。甘草中主要含有三萜類、黃酮類、多糖類、香豆素類、揮發(fā)油類以及氨基酸等成分，其中三萜類和黃酮類是主要成分[53]。三萜類化合物是甘草的標(biāo)志性成分，最主要的是有甜味的甘草酸，為五環(huán)三萜類，是甘草中最重要活性成分之一，其含量是評(píng)價(jià)甘草質(zhì)量的重要指標(biāo)成分[54]。此外，近年來甘草中黃酮類化學(xué)成分也備受關(guān)注，包括甘草素，異甘草素等等。

5 現(xiàn)代藥理研究及臨床應(yīng)用

5.1 現(xiàn)代藥理研究 經(jīng)典名方的藥理作用研究對(duì)于提高其臨床療效以及進(jìn)一步的制劑開發(fā)都具有重要意義，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，枇杷清肺飲具有抗炎、抗菌、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌等重要作用。

5.1.1 抗炎、抗菌 炎癥是痤瘡的重要誘因之一，所以抗炎在臨床治療痤瘡具有重要意義。胡志幫等[55]和薛兵等[56]的實(shí)驗(yàn)研究均發(fā)現(xiàn)，枇杷清肺飲加減方可以通過下調(diào)炎癥因子TNF-α、1L-1β的表達(dá)來抑制痤瘡丙酸桿菌（P.acnes）誘導(dǎo)的大鼠耳廓痤瘡的局部炎癥反應(yīng)，薛兵還發(fā)現(xiàn)枇杷清肺飲加減方可能通過上調(diào)IFN-γ的表達(dá)來實(shí)現(xiàn)抗炎的作用機(jī)制，證實(shí)枇杷清肺飲加減方對(duì)P.acnes誘導(dǎo)的大鼠耳廓炎癥有明確的抗炎作用。陳茜等[57]研究證明了加減枇杷清肺飲可以有效改善痤瘡的炎癥及皮脂腺增生，并猜測(cè)抑制NLRP3炎性小體的激活是其可能的作用機(jī)制之一。

5.1.2 調(diào)節(jié)內(nèi)分泌 近幾年來，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，作息不規(guī)律以及生活壓力的激增，內(nèi)分泌失調(diào)成為引起痤瘡的重要原因。研究發(fā)現(xiàn)，枇杷清肺飲可以調(diào)節(jié)患者的激素水平，改善內(nèi)分泌。李宗超等[58]經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，口服枇杷清肺飲可以降低血清睪酮水平，張熠艷等[59]選擇青春期或中重度痤瘡患者作為研究對(duì)象，發(fā)現(xiàn)采用枇杷清肺飲加減治療后，患者的血清睪酮（T）水平較治療前降低，血清雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）、促黃體生成素（LH）水平較治療前提高，金良夏[60]將患者分為治療組與對(duì)照組，治療組患者予以枇杷清肺飲加減，對(duì)照組予以口服丹參酮，發(fā)現(xiàn)枇杷清肺飲加減可明顯降低青春期后沖任不調(diào)型女性中重度痤瘡患者血清T和泌乳素（PRL）水平。因此，枇杷清肺飲可通過內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的藥理作用改善患者臨床癥狀，其作用機(jī)制主要與調(diào)節(jié)血清中雄激素、E2、FSH、T和PRL的水平有關(guān)。

5.2 現(xiàn)代臨床研究 枇杷清肺飲為中醫(yī)治療肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡的代表性方劑，現(xiàn)代臨床主要用于治療痤瘡、粉刺、酒渣鼻、脂溢性皮炎等病癥。2019年《中國(guó)痤瘡治療指南》的中醫(yī)中藥治療方案將座瘡的證型分為肺經(jīng)風(fēng)熱證、脾胃濕熱證、痰淤凝結(jié)證、沖任不調(diào)證4種證型，枇杷清肺飲加減被列入肺經(jīng)風(fēng)熱證痤瘡的推薦方[61]，并在臨床中得到了廣泛的應(yīng)用。以“枇杷清肺飲”為主題在知網(wǎng)中進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，共得到374篇文獻(xiàn)，絕大部分文獻(xiàn)是對(duì)痤瘡類疾病進(jìn)行報(bào)道，少部分涉及到脂溢性皮炎、脂溢性脫發(fā)、酒渣鼻等病癥。現(xiàn)對(duì)枇杷清肺飲的臨床研究進(jìn)行分析與總結(jié)。

5.2.1 痤瘡 痤瘡是一種毛囊皮脂腺慢性炎癥的皮膚疾病，好發(fā)于面、胸、背部。中醫(yī)醫(yī)家一般認(rèn)為顏面乃是肺、胃、大腸經(jīng)所過之處，故痤瘡主要是由肺、胃、大腸經(jīng)郁熱所致[62]。枇杷清肺飲可以泄肺胃濕熱，是臨床治療痤瘡的常用方劑[63]。王奎等[9]對(duì)痤瘡患者在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上口服枇杷清肺飲加減，結(jié)果發(fā)現(xiàn)加用枇杷清清肺飲治療組有效率明顯高于單用西藥對(duì)照組，表明枇杷清肺飲可以顯著改善肺經(jīng)風(fēng)熱型善患者癥狀，提高臨床療效。張蕊等[64]發(fā)現(xiàn)枇杷清肺飲對(duì)肺胃濕熱型面部痤瘡的療效明顯優(yōu)于常規(guī)中成藥的治療，可有效降低面部皮損面積且不良反應(yīng)較少，值得推廣。

5.2.2 脂溢性脫發(fā) 脂溢性脫發(fā)（SA）又稱雄性激素脫發(fā)，男性發(fā)病率較高。目前無特效療法，西藥雖療效顯著，但不良反應(yīng)較多，停藥易復(fù)發(fā)。相比之下，中藥可標(biāo)本兼顧，復(fù)發(fā)率低，不良反應(yīng)較少。崔莉莎等[65]隨機(jī)選取了92例脂溢性脫發(fā)患者，分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組予以生爾發(fā)糖漿餐后口服，觀察組在此加用七寶美髯丹合枇杷清肺飲加減治療。比較兩組臨床療效，結(jié)果證明寶美髯丹合枇杷清肺飲加減治療SA療效顯著，能夠有效緩解臨床癥狀，降低復(fù)發(fā)率。

5.2.3 脂溢性皮炎 脂溢性皮炎又稱脂溢性濕疹，是一種常見的皮膚疾病。陳桂升等[66]將82例頭部脂溢性皮炎的患者分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組進(jìn)行紅藍(lán)光照射治療，觀察組加用枇杷清肺飲加減口服治療，結(jié)果表明兩組患者治療后的皮損面積、紅斑、皮脂溢出情況、脫屑、瘙癢程度明顯低于治療前，且觀察組的治療率明顯高于對(duì)照組，說明枇杷清肺飲可用于脂溢性皮炎的治療，療程越長(zhǎng)，治愈率越高，可以在臨床應(yīng)用推廣。

5.2.4 其他 枇杷清肺飲還對(duì)酒渣鼻、蠕行螨病、色斑、黃褐斑等疾病有一定的療效，但臨床應(yīng)用較少，有待進(jìn)一步的研究。焦芳芳等[67]用肺胃熱盛型酒渣鼻患者為研究對(duì)象，觀察長(zhǎng)脈寬激光聯(lián)合加味枇杷清肺飲治療酒渣鼻的臨床療效，結(jié)果表明單用枇杷清肺飲治療與加用長(zhǎng)脈寬激光治療的有效率均高于80%，可降低患者面部炎癥，改善患者病情。龐進(jìn)等[68]對(duì)人蠕形螨病的56例患者采用甲硝唑芬布芬結(jié)合枇杷清肺飲合導(dǎo)赤散治療，總有效率85.71%，值得臨床參考。

6 結(jié)語與展望

中醫(yī)藥是中華文明的瑰寶，經(jīng)典名方則堪當(dāng)瑰寶上的精華，凝結(jié)了歷代醫(yī)家對(duì)復(fù)方配伍的研究理論，對(duì)中醫(yī)藥的發(fā)展具有重要意義。經(jīng)典名方枇杷清肺飲源自祁坤所著的《外科大成》，主要用于治療肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡，從清代流傳至今，臨床療效確切且應(yīng)用廣泛，傳統(tǒng)功效與其所對(duì)應(yīng)的現(xiàn)代適應(yīng)癥有較好的對(duì)應(yīng)關(guān)系。近年來，隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，人們生活不規(guī)律，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，面部疾病頻發(fā)，因此關(guān)于枇杷清肺飲臨床應(yīng)用的報(bào)道逐漸增多。由于藥材基源的不確定性，劑量的古今差異、飲片的炮制、工藝的制備等影響，對(duì)于枇杷清肺飲的質(zhì)量研究及藥理作用研究較少，限制了從古法煎制到工業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展。應(yīng)從出膏率、鑒別、指紋圖譜、多成分含量測(cè)定等方面建立一套完整的中藥質(zhì)量控制模式，保證傳統(tǒng)湯劑到現(xiàn)代生產(chǎn)的內(nèi)在質(zhì)量。因此，對(duì)枇杷清肺飲的深入研究勢(shì)在必行。

本文通過整理枇杷清肺飲的的歷史沿革、炮制工藝、化學(xué)成分、藥理作用和臨床應(yīng)用等，對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)的總結(jié)，為枇杷清肺飲的進(jìn)一步研究提供依據(jù)。