工作場所母乳喂養及其影響因素分析*

林燕玲，王春光，牛金銘

( 1.中國勞動關系學院 勞動關系與人力資源學院，北京 100048；2.北京農學院 文法與城鄉發展學院，北京 102206；3.北京郵電大學 計算機學院，北京 100876 )

一、研究目的和調查樣本的基本情況

（一）研究目的和研究層次

生育女職工重返工作崗位后的哺乳權利是生育保護的重要內容，對母嬰健康意義重大。世界衛生組織建議純母乳喂養嬰兒到6個月，還建議隨后堅持哺乳嬰兒至2歲以上，同時加入適當的輔食。產假通常在哺乳期結束前終止，因此，給予生育女職工返回工作后繼續哺乳以支持，無論對于落實國際哺乳建議和保障母嬰健康權益，還是執行2021年 國家衛生健康委等15部委聯合發布的《母乳喂養促進行動計劃（2021—2025年）》，都具有重要意義。

對于工作場所母乳喂養及其影響因素進行研究的目的在于：一方面，為工作場所母乳喂養的研究提供具體實施情況和存在問題的數據支持，并提出支持狀況的評估工具和相對應的干預措施；另一方面，在目前勞動力供求狀況和生育政策背景下，對如何既能幫助企業緩解用工壓力、創造對生育女職工更加友好的工作環境，又能為生育女職工妥善平衡工作與生活、職場與生育之間的沖突與壓力，提供具有可操作性的對策。

本研究參考《柳葉刀》的研究，將工作場所母乳喂養的影響因素歸結為個人、組織和社會結構3個維度。2019年中國發展研究基金會發布的《中國母乳喂養影響因素報告》（以下簡稱《報告》），通過調查研究得出結論：個人層面、組織層面以及社會結構層面因素對母乳喂養均有顯著影響。本研究在《報告》的基礎上，從如下3個層次進一步對工作場所母乳喂養的影響因素進行分析。

層次一：關于個人層面因素，《報告》側重于女性的生理和心理因素，本研究更側重與工作相關的影響因素。例如，個人的居住地、工作單位性質以及受教育程度與母乳喂養是否具有相關性，具有何種影響。

層次二：工作單位既是生育女性的工作場所，也是落實生育保護法規、提供哺乳支持的責任主體。關于組織層面因素，《報告》著重分析了哺乳時間、哺乳室和哺乳設施3個因素，本研究則借鑒國際勞工組織的視角和方法，關注用人單位的規章制度、帶薪產假與母乳喂養的關聯性，工作場所支持3要素（每天1小時哺乳時間、工作場所的哺乳設施、領導和同事的支持）與母乳喂養的相關性等。

層次三：社會結構是指生育保護和母乳喂養的制度體系和社會環境，這些制度體系和社會環境勢必會對母乳喂養產生直接或間接的影響。在影響母乳喂養的社會結構層面因素中，本研究力圖分析工作場所產假和哺乳期保護落實不到位的原因。例如，生育保護制度設計是否合理？利益相關者權責分工和成本分擔是否合理？又如，社會是否在為生育女職工提供支持體系？我們離生育友好型和哺乳友好型社會有多大差距？

（二）調查問卷和深度訪談的基本情況

研究的調查問卷在全國范圍內發放，回收來自已育女職工填寫的1988份有效電子問卷，涵蓋了除西藏和寧夏外的29個省級行政區以及部分暫居國外的樣本，其中廣東、廣西、山東等地回收的問卷占比較高。調查問卷主要通過各地哺乳媽媽微信群發放。發放問卷的微信群分為3類：第一類是母乳喂養群，如“進擊的新手+二胎媽媽”群，其主要功能是相互交流、學習和探討有關生育以及母乳喂養方面的知識和經驗，分享個人的育兒心得，推薦優質母嬰用品，表達自身育兒過程中家庭、單位存在的各種問題及其形成的壓力，探討解決辦法，等等。這類微信群對于生育女性，特別是新手媽媽們的幫助很大，起到了正向引導、鼓勵、減壓等積極作用，有時還會由線上發展到線下，組織一些聚會類的活動。第二類是面向寶媽們的單純購物群，如“淘寶特價商品群”，此類群的目的與功能明確，即由群主向大家推薦各類母嬰用品，在實現盈利目的的同時，滿足了寶媽們的育兒用品需求，同時也為寶媽們提供了互相結識和交流的機會。第三類是有關母乳喂養的公益組織（群），如廣州市的“母乳愛”。“母乳愛”是國內首支母乳喂養推廣志愿服務隊，隊員們的主要工作包括向廣州市婦女兒童醫療中心母乳庫捐獻母乳、救治重癥病童，向公眾推廣母乳喂養理念，幫助有喂養困擾的媽媽實現母乳喂養等，其影響力從廣州輻射到全國其他城市。

課題組對廣州、南寧、菏澤和成都4個典型城市不同性質的用人單位調研訪談共計46場次，涉及34家單位、98人。2020年1月，對廣州市進行實地調研訪談。2020年2—8月，受新冠肺炎疫情影響，對南寧、菏澤、成都等地的調研訪談采取線上的形式進行。

（三）調查樣本的基本情況

問卷涉及不同年齡段、不同學歷、不同崗位、不同行業、不同單位性質、不同子女數量等多種類型的樣本，其基本情況如下：

1.年齡分布

問卷樣本中，年齡在30—40周歲（不含40周歲）的女性占比最多（59.81%），年齡在20—30周歲（不含30周歲）的女性占比為33.50%。可以看出，年齡適合婚育（20—40周歲）的女性超過九成，另有極少數年齡在20周歲以下以及少量40周歲以上的樣本。

2.學歷分布

此次調查中，本科及以上學歷人群占比超過六成，本科以下的樣本數量按學歷由高到低逐漸減少。由于問卷在母乳喂養、購物、公益組織等微信群中線上發布，而學歷偏高的寶媽們對育兒方式、嬰兒用品的品質等信息更為關注，更有可能加入此類微信群，所以高學歷者占比較多。

3.崗位分布

在崗位分布中，普通員工占比最高，為43.06%；專業技術員工次之，占比達到20.67%；管理類員工占比16.65%；還有19.62%的樣本為其他類型的員工。

4.從事的行業類型

此次調查問卷中列出了8種行業類型，有33.20%的樣本從事行業在列出的行業類型之外，選擇了“其他”選項。除此之外，樣本中從事最多的行業為公共服務類，包括教師、醫生、軍人、公務員等，占比為33.09%。從事服務業的樣本數量次之，主要包括快遞、物流、美容、美發、餐飲、社區服務等，占比為8.90%。此外，其他6種行業類型的樣本也都有所涉及。

5.工作單位性質

問卷中列出了6種具體的工作單位性質，占比最高的3類為事業單位（26.31%）、民營企業（21.08%）和國有企業（14.18%），個體工商戶的樣本占比也較高，占到將近一成，外資企業或中外合資企業、國家機關等占比較低。另有19.52%的樣本不在所列的單位當中，選擇了“其他”。

6.平均每周工作時長

有將近半數的樣本平均每周工作時間在40小時以上，已經超出了國務院關于職工工作時間每周不超過40小時的規定，其中更有13.28%的樣本平均每周工作時間在50小時以上，超出了勞動法平均每周工作時間不超過44小時的規定。

7.生育情況

樣本中育有1個子女的女性占了大多數（60.26%），育有2個子女的比率為35.46%，育有3個及以上的比率較低，為4.28%。子女年齡在1歲以下的樣本占比最高，為43.96%。子女年齡在1—3歲（不含3歲）的樣本也超過了三成，占到32.64%。其他樣本的子女年齡均在3歲及以上。

二、工作場所女職工母乳喂養狀況

（一）母乳喂養的基本情況

1.母乳喂養計劃時長落實情況

調查樣本中，有78.92%的人按照計劃時長進行了母乳喂養，而其余樣本由于各種原因未能按照原計劃進行，具體原因如下：

問卷中給出的提前結束母乳喂養的7個具體原因中，每個樣本可選擇3個首要原因。除去選擇其他因素的情況，排名前三的因素為自身原因（76.00%）、工作環境不允許（53.88%）和職業發展需要（46.35%）。因嬰兒健康問題和家庭支持不足提前結束母乳喂養的樣本也都超過了兩成。選擇未能享受生育獎勵假的占比最小，為13.88%。這說明未能享受生育獎勵假，是提前結束母乳喂養原因中最不重要的。在訪談中發現，即便企業不支付工資，女職工也會選擇休生育獎勵假。但在此期間，企業會為休假女職工繳納社會保險。

2.子女6個月內喂養方式

世界衛生組織和聯合國兒童基金會建議，嬰兒最初6個月要單純依靠母乳喂養，以實現最優化的成長。令人可喜的是，本次問卷中有超過七成的受訪者遵從了這項建議，在孩子半歲內進行純母乳喂養。這說明經過近幾年的母乳喂養宣傳及政策支持，我國嬰兒6個月內的母乳喂養率有顯著提升。同時，數據顯示，有25.50%的樣本采用了奶粉和母乳混合喂養的方式，僅有2.92%的樣本因為主客觀原因，選擇了純奶粉或其他代母乳食物來進行喂養。

3.母乳喂養（含混合喂養）時長

為滿足嬰兒成長不斷增加的營養需求，世界衛生組織和聯合國兒童基金會還建議，6個月以上嬰兒要接受營養足夠和安全的補充食物，同時接受母乳喂養至2歲以上。本次問卷的所有樣本中只有11.02%達到了該標準，這說明我國在嬰兒母乳喂養時長方面與世界衛生組織和聯合國兒童基金會的戰略目標尚有非常大的差距。數據顯示，母乳喂養時長在6—12個月（不含12個月）的樣本最多，占比達到36.37%；時長在12—24個月（不含24個月）的數量次之，為34.05%。另外，有18.56%的樣本母乳喂養時長少于6個月，11.02%的多于24個月。

（二）返崗后母乳喂養及生育女職工特殊勞動保護情況

1.返崗后繼續母乳喂養（含混合喂養）時長

女職工返崗后繼續保持母乳喂養的時間分布并不集中。其中，選擇6—12個月（不含12個月）的樣本最多，占比26.56%；選擇12個月及以上的次之，為23.64%；選擇3—6個月（不含6個月）的為20.57%；選擇1—3個月（不含3個月）的為14.04%；另有15.19%的女職工返崗后就提前結束了母乳喂養。

2.返崗后母乳喂養方式

除返崗后斷奶（9.81%）以及選擇未列出的其他方式（15.90%）外，女職工在返崗后母乳喂養的主要方式分別為泵奶背回家（27.56%）、往返家庭和工作場所親自喂奶（21.73%）以及只下班回家后喂奶（22.69%），僅有2.31%的員工選擇了在工作場所喂奶。

3.每天1小時哺乳狀況

本次問卷顯示：樣本中有超過七成的女職工在恢復工作后、孩子滿1周歲前完整享受了每天1小時的哺乳時間，有15.94%的樣本部分享受了該權利，而另外13.04%的女職工在返崗后無法保證每天1小時的哺乳時間。女職工未享受或未完全享受每天1小時哺乳時間的主要原因為：除了“其他原因”（15.00%）以及孩子超過1周歲才回到工作崗位（10.00%）外，用人單位的影響（65.00%）是女職工每天哺乳不足1小時的主要因素，包括工作安排緊湊（35.00%）以及單位未執行該制度（30.00%），還有一成的員工是自愿放棄休假而減少了母乳喂養時間。

4.加班和夜班狀況

對哺乳未滿1周歲嬰兒的女職工，用人單位不延長其勞動時間以及不安排夜班勞動的落實情況為：大部分的用人單位能夠按照相關規定不安排其加班或值夜班，而在其他未完全享受該權益的樣本中，不安排夜班勞動的落實情況比不延長勞動時間情況好一些。此外，還有7.89%的用人單位對這兩項權益都不能落實。總體來看，有超過三成的哺乳期女職工存在加班的現象。

（三）休假及其待遇情況

1.產假休假狀況

產假時間分布在98天—6個月（不含6個月）的樣本數量最多，占比達到52.16%，這與我國各地產假與生育獎勵假之和大都在6個月以內的政策相吻合。產假在6—12個月（不含12個月）和12個月及以上的樣本占比分別為14.74%和11.62%。需要特別提出的是，還有21.48%的生育女職工休產假不足98天，未達到2012年國務院《女職工勞動保護特別規定》所規定的女職工生育享受98天產假的標準[1]43。總體而言，大部分女職工能夠完整休完產假。但值得注意的是，仍有5.27%的女職工主動提前結束了產假，更有14.47%的女職工被迫提前結束產假，恢復工作狀態。

2. 產假期間工資收入情況

《女職工勞動保護特別規定》第8條規定：“女職工產假期間的生育津貼，對已經參加生育保險的，按照用人單位上年度職工月平均工資的標準由生育保險基金支付；對未參加生育保險的，按照女職工產假前工資的標準由用人單位支付。”所以，問卷用“工資收入與平時比”分析女職工98天產假期間的工資收入變化。

很大一部分（39.10%）女職工在生育前后暫停了工作或無工作收入，她們這段時間的休假不屬于法律規定的產假范疇，是員工主動或被動與用人單位解除或終止了勞動關系，用人單位對其在家待產期間不承擔支付工資的義務。在勞動關系正常履行的情況下，有26.67%的女職工在產假期間工資收入與平時持平，極少部分還有工資增加的情況，工資減少30%以下的樣本占比11.81%，減少30%—50%的占8.53%，減少50%以上的占到了12.91%。換句話說，在產假期間，有近四成女職工暫停工作或無工作收入，兩成多的收入減少30%以上。因此，大約有六成的女職工尚未受到良好的產假保護。

3.生育獎勵假休假狀況

關于生育獎勵假的相關規定由各地方政府制定，其法規的完善程度以及監管力度遠不及產假。數據顯示：生育獎勵假的完成度略低于產假，有76.32%的女職工完整地休完了生育獎勵假，6.57%主動提前結束了假期，其余17.11%不得不提前結束假期。

4. 生育獎勵假期間工資收入情況

依據各地方性法規，生育獎勵假期間生育女職工工資或由生育津貼支付，或由用人單位支付，或沒有規定，但實際上大部分由用人單位支付。所以，問卷用“工資收入與平時比”了解女職工生育獎勵假期間的工資收入變化。生育獎勵假期間，女職工工資收入與平時收入相比變化情況如下：依舊有很大比率（38.49%）的女性處于暫停工作或無工作收入的狀態；有28.75%的女職工休假期間的工資與平時持平，極少部分的工資得到了提高；在工資較平時減少的樣本中，減少30%以下的樣本占12.18%，減少30%—50%的占8.16%，減少50%以上的占到了10.96%[1]43。如果把生育獎勵假作為產假的延長，可以沿用前面對產假的分析，同樣大約有六成的女職工尚未受到生育獎勵假的良好保護。

三、工作場所母乳喂養影響因素分析

（一）個人層面的影響因素

1.個人對母乳喂養的態度和認識

調查樣本中，選擇“非常同意”堅持母乳喂養有利于母嬰健康的占比為88.08%，其中“非常同意”且堅持了前6個月純母乳喂養的為63.73%，混合喂養的為21.63%，即共有85.36%的受訪者非常認同母乳喂養的優勢，且在嬰兒前6個月采用了含母乳喂養的方式，遠高于非常認同母乳喂養的優勢但選擇其他方式的比率。

在前6個月采用純母乳方式喂養的人群中，對堅持母乳喂養有利于母嬰健康這一觀點，選擇“非常同意”的比率高于其他幾種方式選擇此項的比率①純母乳、混合喂養、純奶粉或其他代母乳食物、其他方式選擇“非常同意”的比率分別為89.86%、84.81%、75.86%、76.92%。。而在前6個月采用純奶粉或其他代母乳食物喂養人群中，選擇“非常不同意”母乳喂養優勢的人群比率高于其他幾種方式②純母乳、混合喂養、純奶粉或其他代母乳食物、其他方式選擇“非常不同意”的比率分別為2.20%、2.96%、6.9%、0%。。因此，個人的態度對于喂養方式的選擇具有決定性影響。

對于母乳喂養態度越積極的母親，持續母乳喂養的時間越長。除了母親自己對嬰兒的感情，其對堅持純母乳喂養到6個月有利于母嬰健康這一說法的認識也至關重要。能夠充分了解6個月母乳喂養優勢的母親，會更有動力更堅定地堅持母乳喂養，對嬰兒前6個月的母乳喂養完成率也會更高。

返崗后持續母乳喂養時間在12個月及以上的樣本中，選擇非常希望在產假結束 后能繼續母乳喂養的人群比率高于其他喂養時長選擇該項的比率①返崗后繼續母乳喂養時間為12個月及以上、6—12個月（不含12個月）、3—6個月（不含6個月）、1—3個月（不含3個月）、提前結束母乳喂養的樣本中，選擇“非常同意”的比率分別為92.98%、87.5%、82.63%、72.04%、61.59%。。在返崗后就提前結束母乳喂養的樣本中，選擇“非常不同意”希望返崗后繼續母乳喂養的比率高于其他喂養時長選擇該項的比率②返崗后繼續母乳喂養時間為12個月及以上、6—12個月（不含12個月）、3—6個月（不含6個月）、1—3個月（不含3個月）、提前結束母乳喂養的樣本中，選擇“非常不同意”的比率分別為2.34%、2.27%、3.18%、2.15%、10.26%。。可以看出，持續母乳喂養意愿的強烈程度影響實際返崗后母乳喂養時長。

返崗后的母親們在時間上不如產假期間寬裕和集中。母親們需要通過各種方式方法來使母乳的供應不被打斷，為此，在工作之余她們也需要付出更多時間和精力，這對返崗后母親們的精神和身體都是一種考驗。面對返崗后的不利因素，母親自身的態度對繼續母乳喂養的時長至關重要。有6.28%的母親不希望返崗后繼續母乳喂養③對希望在結束產假后，繼續母乳喂養認同程度選擇“非常不同意”“比較不同意”“不同意”的樣本。，還有2.97%的母親不確定自己的態度。3.15%④選擇不認同和不確定且返崗后就結束母乳喂養的樣本占總樣本的比率。的母親在回到工作崗位后就停止了母乳喂養，占所有對返崗母乳喂養持不認同和不確定態度群體的41.85%。如果能通過引導、鼓勵等方式勸說這部分群體改變對返崗母乳喂養的態度，將能夠進一步提升我國的母乳喂養率，以及增加母乳喂養總體的持續時間。

2.家人給予的各種幫助和支持

調查發現，85.81%的樣本認同家人在實際行動上支持了其返崗后的母乳喂養，其中20.67%返崗后能持續母乳喂養12個月及以上，44.06%繼續母乳喂養6個月及以上。

母親可以分泌嬰兒所需要的乳汁，而家庭成員的積極幫助對母親們產后及時恢復身體健康、保持心情愉悅以便更好地分泌乳汁，保障嬰兒及時、順利進食至關重要。特別是返崗工作的母親，肩負工作和哺乳的雙重重擔，更加需要家人的配合、鼓勵與支持。統計結果顯示，返崗后母乳喂養時間由短至長，選擇“非常同意”和“比較同意”家人從行動上支持其母乳喂養的比率逐漸增加⑤返崗后繼續母乳喂養時間為提前結束母乳喂養、1—3個月（不含3個月）、3—6個月（不含6個月）、6—12個月（不含12個月）、12個月及以上的樣本中，選擇“同意”和“非常同意”家人支持其母乳喂養的比率分別為60.26%、75.99%、78.48%、79.73%、80.64%。。可以看出，家人的支持程度與母乳喂養時長存在一定程度上的正向關系。如果家人能夠在實際行動上給予返崗母親以支持，減輕她們的負擔，無疑對哺乳期媽媽的身體和心理皆有益處，從而更好地促進媽媽們堅持母乳喂養。

如果條件允許，家人能夠把嬰兒送到母親的單位進行哺乳，是用實際行動支持返崗母親母乳喂養的一種很好的方式，我們對這種方式的實行情況也進行了調查統計。問卷顯示，對于家人將孩子送往母親工作場所喂奶的意愿呈現出兩極分化的態度。在返崗后持續母乳喂養不同時長的樣本中，選擇“非常同意”和“非常不同意”這兩項的比率都遠高于其他部分的比率。除此之外，還能看出，母乳喂養時間越長的樣本中，選擇“非常同意”家人愿意送孩子到工作場所喂奶的比率越高。

將孩子送至媽媽的單位進行哺乳，可以讓媽媽免于奔波，又能讓孩子吃到新鮮的母乳。但這需要家庭中有額外時間和精力的成員來支持，還要考慮交通等各方面因素，所以不是所有的家庭都能實現這一方式。在其他條件都適宜的前提下，如果有家人能夠做到每天往返母親的工作單位送孩子接受母乳喂養，對母親延長母乳喂養時長會起到非常有力的促進作用。

3.個人的居住地

女職工的居住地與母乳喂養是否有關聯性？調查訪談發現，大城市與中小城市母乳喂養方式和持續時間上存在明顯差別。在大城市，母乳喂養持續時間與產假時間和工作場所設施等支持的相關性較強；而在中小城市，即便產假時間較短、工作場所設施支持不足，多數女職工也可以自行解決哺乳問題。例如，菏澤屬于中小城市，生活節奏較慢，很多女職工工作單位離家近，既可以中午回家哺乳，也可以由祖父母等將孩子送到單位，在愛心媽咪小屋里等待媽媽哺乳。所以，每天1小時的哺乳時間基本有保障。而且，訪談中發現，當地有母乳喂養的傳統，一般都認為孩子應該喂到2—3歲，甚至更大，直到自然斷奶。除了由于自身身體原因而無法堅持母乳喂養的母親外，大多數生育女職工母乳喂養時間都接近2年或者更長。這些情況說明，生活節奏慢，單位離家較近，使得生育女職工身心都比較放松，有利于持續母乳喂養。

4.個人單位的所有制

除選擇“其他”所有制單位的樣本外，來自民營企業和個體工商戶的樣本，其返崗后哺乳時間在12個月及以上的比率相對較高，分別為23.62%和33.16%。外資企業、事業單位、個體工商戶樣本中，返崗后持續喂養時間在6個月及以上的比率相對較小，占比分別為47.12%、44.93%、47.67%， 其他單位所有制樣本該部分比率均超過半數①國有企業、民營企業、國家機關樣本中，返崗后持續喂養時間在6個月及以上的比率分別為56.11%、52.98%、50.37%。。個體工商戶在返崗后就提前結束母乳喂養的比率較其他單位是最高的，占到了19.17%②國有企業、外資企業、民營企業、國家機關、事業單位、個體工商戶樣本中，返崗后就提前結束母乳喂養的比率分別為14.12%、11.54%、13.13%、11.39%、14.15%、19.17%。。相對其他所有制單位，個體工商戶的工作自由度更大，不同經營范圍個體的工作時間、工作特點等也有很大不同，所以這部分群體的母乳喂養持續時間差異性更大。

5.個人受教育程度

在學歷與母乳喂養時長的交叉統計中，排除學歷為初中的樣本，學歷越高，母乳喂養時長在12個月及以上的占比越高③初中、高中及中專、大專、大學本科、研究生及以上學歷樣本中，母乳喂養時長在12個月及以上的比率分別為42.86%、37.00%、41.85%、47.34%、51.44%。。高學歷的人群，更有可能全面地了解哺乳的相關知識，也就比低學歷的人更能認識到母乳喂養的重要性，從而會主動增加母乳喂養的時長。而學歷為初中的群體，哺乳時間在12個月及以上的比率也較高，這可能與這一群體的職業和崗位有關。初中學歷群體的工作壓力會相對較小，就業機會也相對較少，會有更多的時間和精力進行母乳喂養。本次調查中初中以下的樣本占比很少（0.60%），所以會造成這部分數據所呈現的結果不具有代表性，因此與學歷相關的問卷分析僅針對初中及以上的群體。

在學歷與返崗后持續母乳喂養時長的交叉統計中，超過1/3受教育程度為初中的群體返崗后的母乳喂養時間能持續12個月及以上，而研究生及以上群體這部分的比率僅有16.91%，且隨著學歷的提高，返崗后母乳喂養時間在12個月及以上的樣本所占比率逐漸減少④初中、高中及中專、大專、大學本科、研究生及以上學歷樣本中，返崗后持續母乳喂養時間在12個月及以上的比率分別為36.00%、26.50%、24.31%、22.00%、16.91%。。這意味著在回到工作崗位后，高學歷的群體會更快結束母乳喂養。

結合上述兩個交叉分析的結果來看，學歷越高的群體母乳喂養的時間越長，但回到工作崗位后持續的母乳喂養時間相對越短，也就表明高學歷群體更傾向于選擇更長的假期更專心地喂養嬰兒。相對而言，學歷越高意味著面對職業選擇時的自主性更強，相對于學歷較低者，她們會有更多的就業機會或者有更好的經濟實力來維系自己在休假期間的生活。同時，高學歷者從事的職業相對更有挑戰性，工作節奏相對較快，在其返崗后繼續母乳喂養的難度相對較高，從而會使其更快地結束母乳喂養。

綜上所述，在對影響母乳喂養的個人因素分析中得出以下結論：第一，個人的態度和認識對母乳喂養時長有積極影響，即如果生育女性自身能更充分地了解母乳喂養的相關知識和優勢，則會更堅定地堅持母乳喂養。第二，家人的幫助和支持對母乳喂養時長也具有積極影響，即家人如果能對哺乳期母親提供實際的幫助和精神上的鼓勵與支持，會更有利于堅定母親們的哺乳信心。尤其對于已經返崗的生育女職工來說，家人有力的幫助能夠使她們在工作之余得到充分的放松和休息，以便恢復體力、更有精力哺乳嬰兒。第三，個人的居住地是導致大城市與中小城市母乳喂養方式和持續時間有較大差別的主要原因。小城市生活節奏較慢，單位離家較近，女職工身心都比較放松，有利于持續母乳喂養。這些因素也可以解釋為什么在小城市，即便工作場所哺乳設施支持不足，女職工仍然可以工作哺乳兩不誤，長時間持續哺乳。第四，對于不同所有制的單位而言，國企、外企、國家機關和事業單位能夠嚴格落實產假和生育獎勵假，對相關政策的理解和落實都很到位；民營企業不同行業以及規模差別較大，但總體上執行政策情況一般；個體工商戶群體中母乳喂養時長差異性較大，返崗后的母乳喂養時長與其經營種類和經營狀況等因素有關。第五，學歷對母乳喂養的整體時長、返崗后繼續母乳喂養時長均有影響，學歷較高的群體母乳喂養總時長較長，但在返回工作崗位后，又會更早結束母乳喂養。

（二）組織層面的影響因素

1.用人單位規章制度及法規落實情況

在返崗后不同母乳喂養時長的樣本中，均有半數左右認為企業的內部規定對繼續母乳喂養的影響“非常重大”①返崗后工作繼續母乳喂養時間為12個月及以上、6—12個月（不含12個月）、3—6個月（不含6個月）、1—3個月（不含3個月）、提前結束母乳喂養的樣本中，選擇企業內部規定對返崗后繼續母乳喂養時長的影響程度“非常重大”的比率分別為49.79%、51.33%、56.72%、57.71%、47.02%。，認為該因素“有影響”的比率也均達到了69%以上。這說明，除了法律規定的哺乳期員工應享有的權利外，企業內部的規制和更加人性化的管理，對工作場所女職工繼續母乳喂養能夠起到積極的作用。而對于國家和地方已經明確的法律法規，用人單位將其落到實處，是女職工返崗后繼續母乳喂養的基本保障。

2.產假和生育獎勵假落實情況及工資待遇

已有研究表明，在6個月內返崗的母親進行純母乳喂養的概率顯著低于繼續休產假的母親[2]。本研究對產假的長度和母乳喂養持續時間之間的關系進行了進一步的分析，其結果既印證了以往研究結果，也得出了更進一步的判斷。

在產假時長為12個月及以上的樣本中，母乳喂養時長在12個月及以上的比率達到了52.82%，相比于其他產假長度的樣本比率明顯較高②產假時長為12個月及以上、6—12個月（不含12個月）、98天—6個月（不含6個月）、98天以內的樣本中，母乳喂養時長在12個月及以上的比率分別為52.82%、43.69%、45.04%、41.92%。，而其中母乳喂養時長在24個月及以上的比率為17.32%。從整體上看，隨著產假時長的增加，即產假為98天以內、98天—6個月（不含6個月）、6—12個月（不含12個月）、12個月及以上的樣本，母乳喂養時長在6個月以上的占比分別為76.11%、81.97%、84.30%、85.29%，各階段增加值分別為5.86%、2.33%、0.99%。可以發現，雖然產假的延長對母乳喂養的持續時間有一定積極影響，但隨著產假時長的增加，該影響的邊際效應遞減。

在產假長度與產假工資的統計結果中，產假時長在12個月及以上的群體中有超過七成的樣本收入減少50%以上，遠超其他產假長度的樣本中該部分的比率③產假時長為12個月及以上、6—12個月（不含12個月）、98天—6個月（不含6個月）、98天以內的樣本中，樣本收入減少50%以上的比率分別為71.85%、32.42%、43.47%、44.97%。因此，大部分產假時長在12個月及以上的群體的確擁有更長的母乳喂養時間，但是她們所休的假期并不完全等同于《勞動法》和《女職工勞動保護特別規定》中規定的產假，而是通過暫停工作的方式來獲取更長的假期。

在產假期間暫停工作或無工作收入的樣本中，母乳喂養時長在12個月及以上的樣本相較其他工資收入變化樣本占比更高①產假期間工資較平時變化為暫停工作或無工作收入、減少50%以上、減少30%—50%、減少30%以下、持平、增加的樣本中，母乳喂養時長在12個月及以上的比率分別為56.70%、39.22%、46.96%、43.82%、43.08%、45.16%。，進一步證明這部分群體會選擇暫停工作的方式來專心哺育嬰兒。除去這部分群體外，其他群體工資收入的變化與母乳喂養時間沒有明顯的規律性可循，即正常休產假期間的工資對女職工母乳喂養時長的影響不大。

在生育獎勵假與母乳喂養時長的交叉統計中，與其他工資變化情況的樣本相比，暫停工作或無工資收入的群體中，母乳喂養時長在12個月及以上的比率明顯偏高，達到57.28%②生育獎勵假期間工資較平時變化為暫停工作或無工作收入、減少50%以上、減少30%—50%、減少30%以下、持平、增加的樣本中，母乳喂養時長在12個月及以上的比率分別為57.28%、38.65%、44.07%、43.65%、44.26%、39.47%。。其他情況下，生育獎勵假期間的工資與母乳喂養時長之間的關系并不明顯。各地關于生育獎勵假長度的規定各不相同，對于獎勵假期間工資如何發放的規定也并不相同，不同企業對于生育獎勵假的落實情況參差不齊。在生育獎勵假期間，有的發放全額工資，有的發放部分工資，還有的只繳納社會保險。在訪談中了解到，即使生育獎勵假期間不發放工資，也有相當數量的女職工會選擇繼續休假照顧孩子。所以，對于大部分女性來說，與獎勵假期間的工資相比，她們更注重的是休假的權利。

從產假期間工資收入變化分布來看，有相當一部分的女性沒有享受勞動者在產假期間的待遇，而是選擇了在產前就暫停工作，以便更加全身心地養育嬰兒。究竟該如何解讀這部分群體？在訪談中得到了以下答案：首先，相較于工作崗位及職業發展，部分女性更加看重孩子和家庭，她們最希望自己做個好母親，能陪伴孩子成長。其次，如果委托他人如保姆等照顧嬰兒，費用并不低，而且不放心。這部分女性中，有些只是在權衡保姆費用、奶粉錢以及安全等因素后，最終選擇自己在家照料嬰兒；也有些女職工是工作觀念發生很大變化，想趁著生育先休整一段時間再換工作。這部分群體的出現，與宏觀勞動力市場結構性變化密不可分。國家統計局數據顯示，目前，我國靈活就業人員已經達到了2億人左右[3]。當然，對于企業而言，生育女職工辭職離開企業，大大減輕了企業的負擔，使企業在很大程度上規避了法定義務。

3.每日1小時哺乳時間落實情況

統計結果表明，在完全沒有享受到每天1小時哺乳時間的群體中，有40.00%的樣本在回到工作崗位后就提前結束了母乳喂養，而在部分享受和完全享受1小時哺乳時間的群體中，這部分的比率大大降低，分別為6.25%和3.28%。享受和部分享受1小時哺乳時間的樣本中，返崗后繼續母乳喂養超過6個月的群體占比均超過七成，分別為80.33%和75.00%，沒有享受此權益的樣本中該比率僅為30.00%。由此可見，保證每天1小時的哺乳時間，對女職工返崗后的母乳喂養時長有十分積極的影響[1]50。若每天哺乳時間不能達到1小時，母親乳汁的分泌會因為受到的刺激不足而減少，使得母親不得不停止母乳喂養。若能更加重視并完全落實生育女職工工作期間每天1小時哺乳時間的規定，通過各種方式保障女職工這一權益的實現，將會對提升母乳喂養率、延長母乳喂養時間起到直接的促進作用。

在訪談中，有些女職工提出，每天哺乳1小時對于家遠或工作特別繁忙的女職工難以完全落實，她們希望將1小時的哺乳時間集中使用，比如每2周多休息1天。這樣的方式對于落實每日的哺乳時間起不到促進作用，但是對于女職工來說，集中休息的1天假期，不僅能讓她們的身心得到休息，而且能夠在一定程度上起到安撫的作用，彌補她們不能實現每天1小時哺乳的心理落差，對于繼續堅持母乳喂養也有一定的鼓勵作用。

4.哺乳設施齊全和方便程度

數據顯示，在單位沒有設置哺乳室或愛心媽咪小屋的群體中，母乳喂養時長在12個月及以上和6個月及以上的比率分別為24.14%和68.97%，而在單位有相關設施的群體中，這兩部分的比率分別為39.89%和83.33%，分別增加了15.75%和14.36%。可以判斷，用人單位對哺乳相關場所的設置，能夠影響返崗女職工的母乳喂養時長。

員工從自身的經歷和體驗出發，認為硬件設施對于其母乳喂養有著很大的影響。在所有樣本中，認為企業硬件環境對于繼續母乳喂養影響非常重大的樣本占比達到56.09%，認為該因素對繼續母乳喂養有影響的占比為76.76%。對于有一定規模的用人單位來說，設立單獨的哺乳室不會有太大難度，而一旦有了這樣的空間，就能在很大程度上為哺乳期的員工提供便利，從而能夠有效地為女職工在工作場所繼續母乳喂養提供幫助。對于規模較小或提供單獨哺乳空間有困難的用人單位來說，應該多在其他方面如工作時間、工作安排上為哺乳期員工提供便利，使生育女職工的哺乳時間能夠得到保證。

5.工作場所的支持因素

在所有樣本中，隨著母乳喂養持續時間的增加，認為同事的幫助影響非常重大的占比也隨之增加①返崗后繼續母乳喂養時間為12個月及以上、6—12個月（不含12個月）、3—6個月（不含6個月）、1—3個月（不含3個月）、提前結束母乳喂養的樣本中，認為同事能提供幫助對其繼續哺乳時長影響非常重大的比率分別為42.13%、41.48%、41.32%、36.20%、32.78%。，認為同事的幫助有影響的比率也基本呈現由低到高的分布。可以看出，母乳喂養時間較長的群體認為其同事能提供幫助的比率會更高，說明擁有更熱心的同事也是影響母乳喂養的一個積極因素。

認為同事和領導對于其繼續母乳喂養有影響的比率分別為58.25%和73.94%，其中超過一半的樣本認為領導的態度對其繼續母乳喂養影響非常大。總體來看，在工作環境中，其他人的態度對于返崗母親繼續母乳喂養存在一定的影響，其中領導的態度影響更大。訪談中，一些女職工表示，自己在請假產檢或因哺乳需要而晚來早走（使用1小時哺乳時間）等情況下，領導支持與認同的態度能減輕她們對于生育和哺乳的壓力。而同事和領導的態度除了與他們自身因素有關外，更多地要依靠企業的整體風氣和文化。營造一個良好的氛圍，能讓處在哺乳期的女員工得到尊重和保護，使得媽媽們更有信心在工作的同時繼續堅持母乳喂養[1]51。

6.對相關知識的宣傳和培訓

調研發現：有些用人單位會舉辦一些針對孕期女職工的講座，宣傳和普及生育哺乳方面的知識；有些用人單位會發放包含育兒機構、申請生育津貼程序等內容的使用手冊；還有些單位會建立專門的微信群，供寶媽們互相交流孕產哺乳心得。這些單位的女職工都表示，自己能在單位舉辦的講座以及其他宣傳途徑上學到很多知識，對于科學哺乳有了更全面的了解和認識。相對于從網上了解或其他機構的宣講來說，用人單位宣傳的優勢在于更直接、更便利，能更好地服務、普惠于員工。由此可見，用人單位工會或人事部門注重關愛生育女職工，通過各種方式和途徑來提高女職工們對于哺乳的理解和科學認識，對于女職工堅持母乳喂養也可以起到一定的積極作用。

綜上所述，在對影響母乳喂養的組織因素分析中得出以下結論：第一，關于用人單位的規章制度，多數受訪者認為該因素對于其返崗后繼續母乳喂養有一定影響。企業有明確的、人性化的產假及哺乳規章制度，是落實國家法律法規、充分實現女職工生育保護權益的有效保障。第二，在不同的產假時長中，值得關注的是，有相當一部分的女職工暫停工作，沒有享受到國家針對女性勞動者設置的生育保護。在正常享受產假的樣本中，產假的延長對母乳喂養的持續時間有積極影響，但隨著產假時長的增加，該影響的邊際效應遞減。此外，除了停止工作沒有工資收入的群體外，產假以及生育獎勵假期間的工資收入水平對于母乳喂養時長沒有明顯影響。第三，每日1小時哺乳時間的落實情況對母乳喂養時長有積極影響，完全沒有享受這一待遇的樣本與享受和部分享受這一待遇的樣本相比，在返崗后母乳喂養時長上的差異很大。這表明這一規定的落實是促進母乳喂養的重要保障。第四，用人單位哺乳場所的設置對母乳喂養時長有積極影響，完善的哺乳設施更能有力地促進和保障哺乳期員工在返崗后繼續母乳喂養。第五，在工作場所中，同事和領導的態度亦能影響返崗女性的母乳喂養時長，同事若能提供實質性的幫助比如臨時替班等，則會對母乳喂養產生積極影響。相對于同事，領導的態度對員工繼續母乳喂養的影響更大一些。總體來看，良好、友善的企業文化與單位風氣更有利于促進員工的母乳喂養。第六，用人單位宣傳生育和哺乳的相關知識，對增進員工了解相關知識，更堅定地進行母乳喂養，也能起到一定的積極作用。

（三）社會結構層面的影響因素

1.產假制度對母乳喂養的影響

產假是影響母乳喂養的最重要因素之一。一定長度的產假，對于維持母乳喂養的重要性是不言而喻的。已有研究認為，帶薪產假對母乳喂養的持續時間有積極的影響，帶薪產假越長，女性進行母乳喂養的時間也越長[4]。但是這種影響的程度在一定條件下是否會發生改變呢？我國2016年“全面二孩”政策實施后，產假和生育獎勵假合計，已經達到128天至1年。在產假持續延長的前提下，調查結果表明，除了暫停工作或無工資收入的群體以外，產假長度對母乳喂養時長的影響呈邊際效應遞減。

通過問卷與訪談等調研發現，我國產假的問題，不是時長不夠，而是落實不到位，而且不夠普惠。中國在產假制度方面的特殊性在于，一個完整的產假實際上是由產假（98天）和生育獎勵假（X天）兩部分構成[1]42。即使按照我國各地生育獎勵假的最低標準30天計算，產假128天的長度，也已超過國際勞工組織第191號生育保護建議書18周的標準。且不說，我國只有7個省級行政區的生育獎勵假是30天，其他24個省級行政區生育獎勵假時間從50天到267天不等。這樣一來，我國的產假就大大超過了18周的國際標準。從現實情況來看，我國目前更應該重視普惠性的產假，并創新和完善生育保險制度，將那些不工作、沒有工作單位或者非固定工作的生育女性群體，都納入生育保險，為她們提供生育保護，從而降低這些群體因哺乳需求而增加的生存成本，盡力幫助她們消除因繼續母乳喂養所產生的經濟顧慮，最終有效提高全社會的母乳喂養率。

事實上，女性生產后的哺乳等相關需求，并不能僅僅通過產假的延長來滿足。一味地延長產假，過度地強化了對女性休假方面的保護，一定程度上反而會加重女性在勞動力市場上的不利地位，過長的假期也可能會導致部分生育女職工與原有工作崗位的脫節。從這個意義上講，“產假時間多長為最優”是一個值得進一步認真研究的問題。在訪談中，當我們問及“產假多長時間合適”時，企業人力資源主管大多認為，女職工在休完98天產假后，會再請1個月假，產假或許128天比較合適。對于生育女職工哺乳和照顧嬰兒的需求，應該借鑒一些國家的經驗，進行假期結構優化，從而有效地延長母乳喂養時間。

2.合理分擔生育成本有利于母乳喂養

不論是生育假期的落實，還是哺乳設施的建立和維護，都需要投入成本，而這些成本基本上都是由企業承擔（也包括國家機關和事業單位，但它們大多由國家財政撥款）。國家實施“全面二孩”政策前，女職工的產檢假、產前病假、孕期成本（工作量影響50%）、哺乳時間成本、哺乳設施成本，甚至哺乳假，以及98天產假期間的社會保險等一直由企業承擔[5]29。“全面二孩”政策實施后，又增加了女職工生育獎勵假①目前，獎勵性產假待遇各地規定不同：或由生育保險基金支付，或由用人單位支付，或沒有規定。、男職工的陪產假等假期成本，大部分也由企業承擔，造成企業負擔加重。調研中，多數企業都認為，在女職工生育假期方面企業承擔過多，而政府承擔過少，存在“政府請客，企業買單”的現象。因此，企業缺乏落實生育女職工假期的積極性，部分企業，特別是中小民營企業甚至想方設法扣減女職工的待遇[1]54-55，工作場所哺乳保護在這些地方也就成了紙上談兵。2021年起，我國開始實施“三孩”政策，企業用工成本必然會有所上升，中小民營企業的負擔也會更加沉重。如不能采取積極有效的應對措施，幫助企業解決女職工生育成本壓力，將會導致部分企業在落實女職工生育保護權益方面更加消極，甚至逃避相關責任。

女職工產假落實狀況，之所以在國家機關、事業單位、國有企業、非公企業中參差不齊，一個重要原因就是這些用人單位的人力成本承擔者各不相同。國家機關和大部分事業單位，屬于財政撥款，其生育假期成本相應地也由財政支出。國有企業一般規模較大，管理更加規范，能夠依法落實女職工生育獎勵假期及其待遇。而在中小非公企業，一般成本壓力較大，落實女職工生育獎勵假期及其待遇，確實存在困難[5]29。對于不同用人單位在生育保護方面苦樂不均的現象，如果在宏觀層面不解決這個問題，企業不情愿付出，最后損害的還是生育女職工的利益。

如何合理分擔生育成本？調研中，所有企業都表達，如果政府能夠通過減輕稅負或給予財政補貼的方式，來降低因延長產假給企業帶來的成本負擔，企業就會減少甚至消除招聘用工時的性別歧視，實現女性的充分就業[5]29。當然，由生育保險支付生育獎勵假期間職工工資待遇，幾乎是所有企業的呼聲。此次調研訪談中，一位企業的人力資源經理談道，既然國家鼓勵生育，為什么不能把生育獎勵假也納入生育保險，給女職工發放生育津貼呢？如果統一強制納入生育保險，企業自然會遵守制度，而且統一繳納保險也不會增加太多的費用；但是如果不統一納入保險，而是由企業支付，那么企業就有了可操作的余地，面對生育女職工需要一一支付幾個月不等的工資，企業自然不愿支付。現實中，有的企業支付，有的不支付，那么支付的企業也會不甘心。如果企業狀況參差不齊，生育獎勵假期間工資支付不一致，就會使員工獲得的待遇差異巨大，沒有公平可言。

如果能在宏觀層面有效解決企業生育成本合理分擔的問題，必然會促進企業更愿意制定工作場所哺乳保護政策，發現支持母乳喂養給企業帶來的益處，從而增強企業的凝聚力，同時也能給予生育女職工極大的鼓舞，增強她們堅持母乳喂養的信心，以更加充沛的精力投入工作，這對企業和女職工來說，無疑是一個“雙贏”的結果。

3.解決后顧之憂，有利于母乳喂養的延續

嬰兒出生后，媽媽長期持續哺乳，需要良好的生理和心理狀態。然而，訪談中，生育女職工表達了她們很多的憂慮，其中，缺少方便并在經濟上可以承受的育兒配套設施，是一個共性的問題。生育女職工返崗后，撫育孩子后續的壓力不減，會增加媽媽們的焦慮感，這將不利于母乳喂養的延續。因此，要建立和完善這些配套措施，幫助女職工解決后顧之憂，使生育媽媽安心持續母乳喂養。

這些配套措施包括安居房、幼兒園等的供給，其中托兒所的需求尤為迫切。孩子由誰來照看，這是生育女職工結束產假后亟須解決的問題。目前，我國0—3歲早教行業處于自然發展的狀態，處于該階段的嬰幼兒一般是其父母自行解決照管和教育問題（全國婦聯調研結果顯示，我國0—3歲嬰幼兒99% 是由家庭照管和教育）。這個階段的年輕父母們特別辛苦，尤其是女性雙重角色的負擔十分繁重。3—6 歲的孩子可以送幼兒園照管和教育，但由于公立幼兒園數量有限，大多數孩子被送進各種層次的私立幼兒園，上幼兒園的費用甚至比上小學、初中、高中的費用還高。除了正常的托管費用，入園有的還要繳納建園費、贊助費等額外費用，無疑加重了新手媽媽們的家庭負擔[5]33-34。因此，一部分哺乳期的媽媽可能會迫于生活壓力或為了長遠考慮提前開始工作，導致其無法專注于堅持母乳喂養。

4.生育友好社會氛圍有利于母乳喂養

第一，母乳喂養率的提高需要政府機構、大眾媒體的共同參與。一些母親沒有認識到母乳喂養的重要性，這與社會對相關政策和知識的宣傳普及不足有關。大多數母親都有堅持母乳喂養的意識，但是當她們在哺乳過程中遇到了問題，或者在返崗后母乳喂養過程中遇到了阻礙，如果沒有找到解決辦法或者不明確自己的權益，可能會因此停止母乳喂養。對此，衛生行政部門應予以重視，加強管理，嚴格執行《女職工勞動保護條例》《母嬰保健法》以及《國際母乳代用品銷售守則》，有關部門也應對相關規定做好宣傳普及。2020年7月，國家衛生健康委辦公廳發布的《嬰幼兒喂養健康教育核心信息》，就發揮了宣傳普及的作用。此外，母乳喂養的宣傳應該交由專業人士進行，采用網絡、廣播、電視、報紙專欄等多種形式，面向公眾廣泛宣傳母乳喂養的優越性和重要性[6]，普及母乳喂養的正確方法和相關知識，提高公眾對母乳喂養的認知，營造母乳喂養的社會和文化氛圍。

第二，產前培訓的干預措施。母乳喂養與母親以及新生兒的健康、社會的醫療支出息息相關，女性有權決定母乳喂養的時長與方式，但必須建立在對母乳喂養較為科學、全面了解的基礎上。然而，公眾對母乳喂養的認知不足是一個現實問題。比如：在母乳喂養問題上，即使是在大城市，相當數量的生育女性也并不十分清楚什么是“純母乳喂養”；在喂養時長方面，只知道嬰兒6個月前需要純母乳喂養，但是應當喂養到多大，也不是十分清楚。多數女性母乳喂養僅持續到嬰兒1周歲，距離國際提倡的2周歲標準尚有很大差距。因此，關于母乳喂養的指導應該交由專業人士進行，但目前醫院特別是一些基層醫院仍然缺乏此意識，把這項工作推給了產婦個人，或者交給社會去承擔。訪談中發現，在一些中小城市的醫院，產前培訓嚴重不足，通常由孕產婦自己去了解哺乳的相關知識。建議推動醫院對產婦進行必要的母乳喂養培訓，為女性提供良好的持續母乳喂養的范例，使她們形成科學喂養的認識。

第三，充分的公共衛生干預措施。社會各界及社區的支持、充分的公共衛生干預措施和醫療保健服務有助于母乳喂養的持續，同時對母乳喂養技術的支持也同樣重要。例如，在本次問卷中，有近四成的樣本非常同意公共場所母乳喂養設施對其母乳喂養起到了積極作用，共有61.17%的樣本對這一說法表示認同。如今，一些地方出臺了相應的法規為哺乳期婦女提供更多的便利。在公共場所哺乳條件得到不斷改善的同時，一些規模較大的服務型企業也開放了它們的母嬰室，來滿足哺乳期婦女的相關需求，使她們能在離開家庭的其他場合下更方便地哺乳。

第四，加強對母乳代用品的監管。10多年前的“三鹿奶粉”等事件，對生育媽媽母乳喂養產生了極大的負面影響。在接受訪談的生育女職工中，她們更傾向于母乳喂養，極個別沒有母乳的媽媽，也會選擇進口奶粉，對于國產嬰幼兒乳制品的信任度較差。

嬰兒配方奶粉等母乳代用品的銷售和推廣會對母乳喂養產生負面影響，已是國際社會的共識，而我國針對母乳代用品銷售的管理卻存在法律空白。應該盡快出臺嚴格規范母乳代用品銷售的法律法規，全面有效地規范母乳代用品銷售市場，消除母乳代用品的促銷對母乳喂養形成的不利影響，為保護、支持和促進母乳喂養創造良好的社會環境。同時，應加強《廣告法》的執法力度，禁止在大眾傳播媒介或者公共場所發布聲稱可以全部或者部分替代母乳的嬰兒乳制品、飲料和其他食品廣告[7]。

綜上所述，針對社會結構層面因素對于母乳喂養的影響，本研究得出以下結論：第一，我國2016年“全面二孩”政策實施后，產假和生育獎勵假合計已經達到并超過128天，雖然產假的延長對母乳喂養的持續時間產生積極影響，但隨著產假時長的增加，該影響的邊際效應遞減。為此，應該創新生育保險，將那些不工作或沒有單位的生育女性納入生育保險，為她們提供生育保護。同時，為滿足生育婦女哺乳和照顧嬰兒的需求，可借鑒一些國家的經驗，進行假期結構優化，或者增加哺乳時間，從而有效地延長母乳喂養時間。第二，一直以來，生育假期的落實和哺乳設施的建立和維護，其成本主要由企業承擔。因此，如果在宏觀層面能夠解決企業生育成本分擔的合理性問題，特別是由生育津貼支付生育獎勵假期間職工工資待遇，就會使企業更愿意制定工作場所哺乳保護政策，發現支持母乳喂養給企業帶來的益處，并惠及生育女職工，使她們兼顧母乳喂養和盡職工作。第三，幫助女職工解決后顧之憂，有利于母乳喂養的延續。哺乳需要良好的生理和心理狀態，撫育孩子后續的壓力不減，會增加媽媽們的焦慮感，迫于壓力她們會提前開始工作，這將不利于母乳喂養的延續。第四，社會氛圍對母乳喂養的影響，包括政府機構、大眾媒體對哺乳保護相關政策和知識的宣傳，醫院對產婦進行必要的母乳喂養產前培訓，充分的公共衛生干預措施（如在公共場所設置母嬰室等）和醫療保健服務，有助于母乳喂養的持續，為保護、促進和支持母乳喂養創造良好的社會環境。