婦幼保健院工程特殊給排水及消防系統(tǒng)設計分析

馮雅男

(山東圣凱建筑設計咨詢有限公司，山東 煙臺 264000)

0 引 言

近年來，隨著經(jīng)濟發(fā)展和社會進步，人們生活水平不斷提高，對醫(yī)院醫(yī)療服務水平、醫(yī)療質(zhì)量以及醫(yī)院的運行效率等提出了越來越高的要求。有些醫(yī)院由于受場地、位置、面積等限制，不能較好地滿足人們的醫(yī)療需求，故需擇址新建或擴建。但由于醫(yī)院功能復雜，設計上不同于普通公共建筑。尤其是對于給排水專業(yè)來說，既要確保醫(yī)院給排水及消防系統(tǒng)滿足普通建筑需求，又要確保其滿足醫(yī)院特殊給排水需求[1]。本文以某市婦幼保健院改擴建工程為例，針對醫(yī)院類工程中具有特殊要求的給水系統(tǒng)、排水系統(tǒng)以及消防系統(tǒng)進行具體分析總結(jié)。

1 工程概況

本工程為某婦幼保健院改擴建一期工程，建設用地面積約為37 284 m2，一期總建筑面積約為32 991 m2，地上總建筑面積約為27 086.17 m2，地下建筑面積約為5 904.83 m2。由急診科、門診部、住院部等組成，共設床位266張。本建筑地上主樓12層，裙房4層(局部5層)，建筑高度為55.15 m。本工程屬于一類高層建筑，耐火等級為地上一級、地下一級。

2 給水系統(tǒng)設計要求

2.1 給水水源

本工程水源為城鎮(zhèn)自來水，自地塊北側(cè)市政管網(wǎng)引入一路DN300進水管，供本工程地塊內(nèi)生活、消防用水，市政供水壓力為0.32 MPa。

根據(jù)《全國民用建筑工程設計技術(shù)措施》(2009版)2.7.12.7條，對健康有危害的有害有毒物質(zhì)及藥品等危險化學物質(zhì)進行制造、加工、貯存的工廠、研究單位和倉庫等用戶(含醫(yī)院)，嚴禁采用疊壓供水。故醫(yī)院工程采用不銹鋼貯水池+變頻加壓供水設備供水。考慮該工程所在區(qū)域市政給水管網(wǎng)存在經(jīng)常性停水情況，為確保醫(yī)院能夠持續(xù)性規(guī)范供水，本工程醫(yī)院內(nèi)全部采用水池+變頻泵加壓供水，以保證醫(yī)院供水安全。

2.2 用水點設計要求

為防止交叉感染，醫(yī)院內(nèi)大多數(shù)場所用水點都必須采用非手動開關，并應采取防止污水外濺的措施。非手動開關主要涵蓋了自動水龍頭和沖洗閥，肘動、膝動和腳動(踏)開關或水龍頭等[2]。采用非手動開關的用水器具包括以下：

(1)公共衛(wèi)生間的洗手盆、小便斗、大便器。公共衛(wèi)生間洗手盆宜采用感應式自動水龍頭，小便斗宜采用自動沖洗閥，蹲式大便器宜采用腳踏式自閉式?jīng)_洗閥或感應式?jīng)_洗閥。

(2)護士站、治療室、潔凈室和消毒供應中心、監(jiān)護病房和燒傷病房等房間的洗手盤，應采用感應自動、膝動或肘動開關水龍頭。

(3)產(chǎn)房、手術(shù)刷手池、潔凈無菌室、血液病房和燒傷病房等房間洗手盤，應采用感應式自動水龍頭。

(4)有無菌要求或防止院內(nèi)感染場所的衛(wèi)生器具，應按上述(1)～(3)款要求選擇水龍頭或沖洗閥。

3 熱水系統(tǒng)設計要求

3.1 熱水水源

本工程病房樓部分設置定時集中熱水供應系統(tǒng)。熱源為屋頂太陽能，輔助熱源為屋頂空氣源熱泵。由于醫(yī)院手術(shù)室、產(chǎn)房、器械洗滌等部分要求經(jīng)常有熱水供應，不能出現(xiàn)意外中斷的情況，否則有可能造成醫(yī)療事故。因此，醫(yī)院集中熱水供應系統(tǒng)的熱源機組及水加熱設備不得少于2臺，以保證1臺設備檢修或故障時，還有1臺能夠繼續(xù)運行，不中斷熱水供應。另外，醫(yī)院是各種致病細菌滋生繁殖最適宜的地方，帶有冷溫水滯水區(qū)的水加熱器，其滯水區(qū)水溫一般在20～30 ℃，最適應細菌生長，所以醫(yī)院不得采用帶冷溫水滯水區(qū)的水加熱器[3]，宜采用無死水區(qū)且效率高的彈性管束、浮動盤管容積或半容積式水加熱器[2]。

3.2 熱水用水點要求

醫(yī)院建筑供應熱水時，供水溫度不應低于60 ℃，回水溫度不應低于50 ℃。為防止打開淋浴噴頭后長時間不出熱水，熱水系統(tǒng)要求任何出水點在打開水開關后宜在5～10 s出熱水，設計時應采用全循環(huán)方式[4]。洗嬰池和手術(shù)室熱水供給均應采用恒溫供水，末端設置溫控穩(wěn)壓裝置。手術(shù)室集中刷手池的水龍頭供水溫度宜為30～35 ℃。洗嬰池的供水應防止燙傷或凍傷，供水溫度宜為35～40 ℃。

4 醫(yī)療用水基本要求

由于醫(yī)院設有的檢驗科、病理科、中心供應、內(nèi)鏡中心、口腔科、制劑室、手術(shù)室都對供水水質(zhì)有特殊要求，用水點分布范圍較廣且用水量相對較多，因此設計時應考慮集中制備純水[5]。本工程在負一層預留純水設備機房，集中制備純水(工藝由專業(yè)廠家深化設計)，供給上述特殊科室使用。

5 排水系統(tǒng)設計要求

5.1 排水系統(tǒng)設計

醫(yī)院污水水質(zhì)復雜，各科室排放的污廢水中含有各種有毒、有害、腐蝕性物質(zhì)及致病菌等，且不同種類污廢水中上述成分種類及含量都不相同，因此對于醫(yī)院污廢水提出了不同的排放要求。

(1)醫(yī)院內(nèi)不含放射性物質(zhì)的污廢水排至室外經(jīng)化糞池處理后排至院區(qū)污水處理站，再經(jīng)污水處理站處理達標后排入市政污水管道。

(2)核醫(yī)學科的低放射性污水單獨排放至外衰變池，經(jīng)衰變處理檢測達標后排放至污水處理站[4]。

(3)牙科廢水中含有汞元素，但是廢水總量占院區(qū)廢水總量較小，若混排會導致整個院區(qū)污水均需增加除汞工藝，導致污水處理站的工藝難度和造價提高，故牙科廢水宜單獨排放[6]。

(4)鍋爐排污水、中心消毒供應室的消毒凝結(jié)水等，需經(jīng)降溫池或降溫井降溫處理后排至院區(qū)污水管網(wǎng)。

(5)帶有腐蝕性化學試劑的廢水應經(jīng)化學處理后排入院區(qū)污水管道或回收利用。

(6)其他醫(yī)療設備設備排水管道應注意要間接排放，避免污濁氣體進入設備或容器。

(7)太平間和解剖室應在室內(nèi)采用獨立的排水系統(tǒng)，且主通氣立管應伸到 屋頂無不良處。

總之，醫(yī)療污水排放應符合現(xiàn)行國家標準《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》(GB 18466—2005)[7]有關規(guī)定，醫(yī)療污水不得作為中水水源。

5.2 潔凈區(qū)域排水設計要求

醫(yī)院內(nèi)潔凈區(qū)域?qū)崈舳纫筝^高，尤其是手術(shù)室，重癥監(jiān)護室等。《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》(GB 51039—2014)[2]中明確規(guī)定，給排水管道不應從潔凈室、強電或弱電機房以及重要醫(yī)療設備用房的室內(nèi)架空通過，必須通過時應采取防漏措施。醫(yī)院的潔凈室比較多，如手術(shù)室、無菌室、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房(ICU)、心血管監(jiān)護病房(CCU)等均屬于潔凈室。潔凈室上方不可避免會有一些排水點，給上層器具排水增加難度。目前有增加設備夾層和潔凈室區(qū)域上方做降板走排水管兩種方案可以選擇[6]。潔凈室上方排水區(qū)域降板，排水管道在降板內(nèi)走管，立管設置在非潔凈區(qū)域；此方案適合少量排水管走管，且需要在梁上預留套管，不便于檢修，但節(jié)省造價，對層高影響較小。潔凈室上空做設備夾層，層高不超過2.2 m，以便于走管及檢修；此方案適合大量排水管集中匯合走管，且潔凈室只位于單獨一整層，排水管檢修方便，但造價較高，且對層高影響大。經(jīng)研究，本工程采取降板方式，污水管道在降板內(nèi)穿梁敷設，板內(nèi)預留套管。

6 消防系統(tǒng)設計要求

6.1 消火栓及自動噴淋系統(tǒng)

醫(yī)院建筑消防系統(tǒng)的設計要求與普通公共建筑相比，區(qū)別不大。需要注意的是手術(shù)室等潔凈區(qū)域的消火栓，宜設置在清潔區(qū)域的樓梯口附近或走廊。當必須設置在潔凈區(qū)域時，應滿足潔凈區(qū)域的衛(wèi)生要求。由于醫(yī)院建筑功能的特殊性和重要性，一旦建筑內(nèi)部設置自動噴淋系統(tǒng)，即要求全部設置，不能僅在局部設置。醫(yī)院建筑對不同功能房間的自動噴淋設置也有不同要求，如病房要采用快速響應噴頭，手術(shù)室潔凈和清潔走廊宜采用隱蔽型噴頭。血液病房、手術(shù)室和有創(chuàng)檢查的設備機房，不應設置自動滅火系統(tǒng)。

6.2 氣體滅火系統(tǒng)

醫(yī)院建筑的貴重設備用房、病案室和信息中心(網(wǎng)絡機房)、變配電室等處均應設置氣體滅火系統(tǒng)。本工程設置七氟丙烷全淹沒滅火系統(tǒng)。在氣體滅火系統(tǒng)的防護區(qū)內(nèi)設置火災自動報警系統(tǒng)，自動控制裝置應在接收到2個獨立的火災信號后方能啟動。此外，手動控制裝置和手動與自動轉(zhuǎn)換裝置設置在防護區(qū)疏散出口門外便于操作處。

7 醫(yī)用氣體系統(tǒng)設計要求

醫(yī)用氣體系統(tǒng)是指向患者和醫(yī)療設備提供醫(yī)用氣體或抽排廢氣、廢液的一整套裝置，是醫(yī)院專用的重要設備之一，也是醫(yī)院的生命支持系統(tǒng)。它分布在醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)的各個角落，為患者提供維持生命所需的醫(yī)用氣體。醫(yī)用氣體種類主要有常用醫(yī)用氣體、手術(shù)部專用氣體、牙科專用氣體等。

醫(yī)用氣體系統(tǒng)包括中心供氧系統(tǒng)、中心吸引系統(tǒng)、壓縮空氣系統(tǒng)、二氧化碳系統(tǒng)、氮氣系統(tǒng)、笑氣系統(tǒng)和其他特殊氣體系統(tǒng)等，主要應用于手術(shù)室、ICU、搶救室、普通病房、高壓氧艙等[8]。

除設計真空壓力低于27 kPa 的真空管道外，醫(yī)用氣體管道應選用紫銅管或不銹鋼管，負壓吸引和手術(shù)室廢氣排放輸送管可采用鍍鋅鋼管。原則上室外部分及主立管，考慮到耐腐蝕性及管道的強度要求，宜選用無縫不銹鋼管道，其余部分選用醫(yī)用無縫銅管。

醫(yī)用氣體目前仍屬于專項設計階段，設計院大多處于配合或空缺狀態(tài)。本工程僅預留了相關管道井，具體氣體管道系統(tǒng)設計后期由專項設計院深化設計。

8 結(jié)束語

醫(yī)院建筑使用功能繁多，系統(tǒng)復雜，相較于其他公共建筑的設計，醫(yī)院建筑的給排水系統(tǒng)及消防系統(tǒng)的設計要求更加煩瑣復雜，有很多特殊性。為做好醫(yī)院給排水系統(tǒng)及消防系統(tǒng)的設計，需對醫(yī)療建筑建設的行業(yè)標準、醫(yī)療工藝要求、醫(yī)療設備等具有一定了解，不斷學習完善各種系統(tǒng)設計，才能使醫(yī)院類建筑的設計更加合理，更加貼近實際使用需求。