疫情數(shù)據(jù)監(jiān)測仍舊必要且重要

霍思伊

一個(gè)“有趣”的巧合是，在我剛寫完文章呼吁有關(guān)部門發(fā)表“更接近真實(shí)的數(shù)據(jù)”之后的第二天，也就是2022年12月25日，國家衛(wèi)健委就宣布不再發(fā)布每日疫情信息。很多人不知道的是，此后，每日新增確診數(shù)字實(shí)際還在中國疾控中心官網(wǎng)上“低調(diào)發(fā)布”，但公眾的注意力此時(shí)已被浙江的“日新增突破100萬人”吸引。與官方公布的每日新增兩三千例病例相比，100萬新增病例雖然聽起來有些驚悚，但卻符合人們的心理預(yù)期。

問題的關(guān)鍵在于：為何人們不再關(guān)注按例公布的最新數(shù)據(jù)？

抗原陽性感染者沒有納入國家確診統(tǒng)計(jì)是每日公布數(shù)字太低的主要原因。采訪中，多位醫(yī)生透露，醫(yī)院目前只上報(bào)核酸陽性感染者，抗原陽性按現(xiàn)有診療方案并不屬于“確診”，因此也無法通過中疾控的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)上報(bào)，而在“非必要不做核酸”的口號下，醫(yī)院早就轉(zhuǎn)而要求來就診者只做抗原不做核酸。此外，各地上報(bào)的確診數(shù)字此前基本只來自醫(yī)院這一個(gè)入口。與之相對，國外更多的確診數(shù)字來自養(yǎng)老院、學(xué)校等重點(diǎn)場所的定期檢測。

放開后，重點(diǎn)人群的監(jiān)測應(yīng)是醫(yī)院確診數(shù)字之外的重要補(bǔ)充。缺乏接近全貌數(shù)據(jù)，最直接的影響是人們無法準(zhǔn)確判斷病毒的致病性到底如何，無癥狀感染者、重癥的比例有多少，是否周遭已經(jīng)全是病毒……數(shù)據(jù)缺乏滋長了謠言，謠言又進(jìn)一步引發(fā)了恐慌，于是，人們涌向醫(yī)院，加劇了醫(yī)療擠兌。

與美國、德國、新加坡等國相比，中國公布的數(shù)據(jù)一直未納入每日新增新冠住院人數(shù)，其中有多少是普通型，多少人需要進(jìn)入ICU，需要吸氧的比例有多大，又有多少是有基礎(chǔ)病的老年人，他們的疫苗接種情況如何。這些數(shù)據(jù)是關(guān)乎醫(yī)療系統(tǒng)是否面臨擠兌的最直接信號，沒有它們就無法知道將會有多少“不應(yīng)出現(xiàn)的死亡”。

因此，疫情數(shù)據(jù)監(jiān)測的意義不僅在于監(jiān)測疫情感染規(guī)模，更重要的是為了讓醫(yī)院提前做好準(zhǔn)備。這些準(zhǔn)備包括重癥監(jiān)護(hù)床位、呼吸機(jī)、抗病毒藥物、接受過ICU培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人力，甚或是一個(gè)吸氧管連接頭。

在12月21日世衛(wèi)組織（WHO）的新聞簡報(bào)會上， WHO突發(fā)衛(wèi)生事件規(guī)劃執(zhí)行主任Michael Ryan博士說，我們在新冠大流行中學(xué)到的最重要教訓(xùn)，就是需要用動態(tài)數(shù)據(jù)來管理疫情。“你要能對實(shí)際發(fā)生的事情做出反應(yīng)，而不是你認(rèn)為正在發(fā)生的事情，也不是媒體認(rèn)為正在發(fā)生的事情，而是實(shí)際發(fā)生的事情。”

封面反饋

48/2022 總第1074期

@潘仲華：現(xiàn)在確實(shí)就是一個(gè)播商的年代。

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《醫(yī)院準(zhǔn)備好迎接疫情沖擊了嗎？》

除了這些，是不是還應(yīng)該關(guān)心一下我們的醫(yī)生的保障？（@J）