快速血糖儀和常規生化儀在臨床血糖檢驗中的應用價值對比

魏 蓉 刁葉秋（通訊作者）

（蘇北人民醫院醫學檢驗科，江蘇 揚州 225001）

血糖檢驗主要檢查有無糖尿病或低血糖狀況，常規多采取抽取靜脈血測靜脈血糖和采手指血測指尖血糖的方法來實現[1]。而關于兩種不同檢驗方法來實現對患者的評估上，多采用快速血糖儀和常規生化儀來實現。因而關于兩種不同檢驗方法的對比研究，一度成為臨床血糖檢驗環節的熱點議題[2]。為對比快速血糖儀和常規生化儀在臨床血糖檢驗中的應用價值，本文選取我院100 例臨床血糖檢驗的受檢者為實驗對象進行研究分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2019 年6 月至2022 年6 月100 例臨床血糖檢驗的受檢者，依照檢驗環節儀器選擇不同，隨機分為病例數相同的兩組。對照組男29例，女21 例；年齡50～72 歲，平均（58.4±1.6）歲。試驗組男28 例，女22 例；年齡51～71 歲，平均（58.5±1.5）歲。兩組一般資料在性別、年齡上差異不大，研究可比性較強。

1.2 方法 兩組分別予以常規生化儀檢驗和快速血糖儀檢驗，臨床比對兩組檢驗效果。試驗組：（1）測試血糖前，做好對血糖儀代碼的正確調試；（2）使用前對手指進行消毒，等消毒的乙醇揮發完全以后再進行操作。（3）將采血針放入試紙筆中，刺破手指取適量的血。（4）待血糖儀指示取血后，將血滴在試紙上。（5）血糖試紙插入到血糖儀中，有的血糖儀需先將試紙插入血糖儀動側將血滴在試紙上，幾秒或十幾秒鐘后從血糖儀上讀取血糖值。（6）記錄血糖值和監測時間。對照組：選用美國羅氏公司cobas8000 全自動生化分析儀生化儀，使用酒精對即將行采血的部位清潔消毒；消毒完畢后，取患者2mL 靜脈末梢血；將所采靜脈末梢血2mL 置入干凈真空試管中，溫水浴收縮處理，離心獲得上清液，采用傳統電極法檢測樣本。

1.3 觀察指標 （1）符合率：正常人群空腹＜6.1mmol/L，餐后2h＜7.8mmol/L；在檢測血糖前建議患者休息0.5h，且檢測指尖血糖時不能過分擠壓手指，否則會影響到檢測值的準確性。（2）檢驗環節其他指標情況：檢驗報告獲取時間、需血量、檢測結果，數值越小，效果越好。

1.4 統計學方法 應用SPSS23.0 軟件統計分析，計數資料采用%表示，用χ2檢驗；，計量資料以（）表示，用t 檢驗。當P＜0.05 時，有統計學對比意義。

2 結果

2.1 兩組檢驗符合率情況 對照組檢驗符合率94.00%（47/50），試驗組檢驗符合率92.00%（46/50），兩組對比差異不大，無統計學意義（P＞0.05）。見表1

表1 兩組檢驗符合率情況比較/%

2.2 兩組檢驗環節其他指標情況 對照組和試驗組在檢驗報告獲取時間、需血量、檢測結果的誤診率上，結果對比分別為（16.12±3.58）、（3.12±0.54）、（1.56±0.42）和（3.53±0.29）、（0.04±0.01）和（2.29±0.13），有統計學意義（P＜0.05）。見表2

表2 兩組檢驗環節其他指標情況（）

表2 兩組檢驗環節其他指標情況（）

3 討論

血糖是人體細胞活動的重要能量來源，其水平的穩定性直接關乎組織器官新陳代謝。而一旦血糖過低或過高，均可對患者的機體健康造成不同程度的影響[3]。只有將血糖干預控制在一定水平內，才能整體滿足人體組織器官要求，有效降低不良反應發生率。一般而言，常規生化儀和快速血糖儀在血糖檢驗中均取得了一定的效果；而在檢驗其他指標上，快速血糖儀更能收到良好的檢驗效果。

本研究中，對照組檢驗符合率94.00%（47/50），試驗組的檢驗符合率92.00%（46/50），兩組對比差異不大，無統計學意義（P＞0.05）。兩組在檢驗報告獲取時間、需血量、檢測結果的誤診率上，結果對比分別為（16.12±3.58）、（3.12±0.54）、（1.56±0.42）和（3.53±0.29）、（0.04±0.01）和（2.29±0.13），有統計學的意義（P＜0.05）。相關文獻資料數據進一步佐證：兩種儀器均可獲得準確檢測結果，但快速血糖儀整體應用價值更高，能最大程度節約檢測時間，減少所需血量，且受檢者滿意度更高。快速血糖儀檢測可作為推薦血糖水平檢測方式在臨床診療中推廣應用；快速血糖儀檢測較常規生化儀檢驗所需血量更少，檢測時間更短；快速血糖儀檢測較常規生化儀檢驗受檢者滿意度更高[4]。快速血糖儀與常規生化儀檢驗結果比較無明顯差異，快速血糖儀檢驗準確度高、檢驗報告獲取時間短，具有較高的應用價值；快速血糖儀檢驗報告獲取時間為（2.47±1.26）min，短于常規生化儀的（18.65±4.21）min[5]。快速血糖儀在實際應用中操作更為簡便，需血量少，檢測更加快速，優勢更為顯著；快速血糖儀檢測需血量（0.04±0.01）mL 少于常規生化儀的（2.35±0.34）mL，檢測時間（1.03±0.22）min 短于常規生化儀的（35.09±7.56）min[6]。分別采用快速血糖儀與常規生化儀在血糖檢驗中進行檢驗，兩種檢驗方式檢驗結果相似，在檢驗時間對比中，快速血糖儀檢驗時間更短，操作簡便快捷，效率更高；快速血糖儀與常規生化儀在檢驗的平均時間上對比分別為（2.4±0.6）min 和（155.6±12.4）min；二者檢測血糖的準確值間差異不大。

當前臨床檢驗血糖的主要方式即快速血糖儀、常規生化儀。因血液樣本內部成分較復雜，故在實際測量準確值上，反而要求較高。在醫院大規模檢驗中，常規生化儀一般能滿足同時開展且不產生彼此干擾的效果，臨床檢驗效果也較理想。但常規生化儀檢測中，受靜脈抽血或處于一些緊急情況下，可能延誤治療時機。因而快速血糖檢驗方法的應用，更能滿足臨床需求。

快速血糖儀能在短時間內獲得患者的血糖測定結果，同時受溫濕度、取血方法和試紙條等影響，要求檢驗人員接受專業的培訓，以降低因操作不當而引發的血糖成分變化。在急診中，為提高搶救成功率，在突發昏迷患者中，利用快速血糖儀獲得血糖值極有必要。常規生化儀作為常規血糖檢驗方法，因要求患者早起空腹，且檢測結果較為繁瑣，患者需等待一定的時機方能確定。為快速獲得檢驗結果，通過運用快速血糖儀，可在30～60s 內獲得準確的檢驗結果，在昏迷等無意識或意識錯亂的患者中，盡快分析和排查原因，為其治療贏得寶貴的時間。同時，還能在臨床診斷上以其較高的診斷符合率，對輔助醫生診斷低血糖、糖尿病等提供了用藥依據，能整體提升患者治療的安全性，降低誤診差值，安全性更高。加之常規生化儀檢測中，無法實現對患者血糖24h 監測，采用快速血糖儀以降低門診壓力，便于醫生制定合宜的治療方案將提供了可靠的診斷依據。快速血糖儀應用后，因其每片試紙單獨包裝，方便長期保存，防止由于試紙氧化而導致的測量結果不準確，血量不足時，30s 內可追加血樣，避免試紙浪費，省花費。10s 即可讀取結果，幫助受檢者及時掌握血糖狀況。采血量僅1.5μL，血量充足時，提示音會自動提醒并開始測量，節約采血量。觸發電極技術，血量不足不啟動，防止產生錯誤讀數，結果更準確。450 次強大記憶功能，隨時翻閱，能讓醫生及時了解患者家庭血糖狀況背光燈設計，讀取數據更清楚；動態檢測血糖、適用范圍廣、檢驗結果準確等。受此次研究樣本數量過少及人為因素和外界因素影響，有待臨床進一步加大樣本量，以提升檢驗結果的正確率。

綜上，臨床血糖檢驗中，快速血糖儀和常規生化儀臨床血糖檢驗均具有極高的檢驗診斷符合率，但快速血糖儀在檢驗中，因耗時少、需血量少的優勢，可作為有效檢驗患者的診斷方法在臨床實踐中加以推廣應用。