四川省某醫學院新生艾滋病知識、態度、行為調查

吳大鵬 任曉虹

1.川北醫學院精神衛生學院，四川南充 637100；2.川北醫學院附屬醫院風濕免疫科，四川南充 637002

艾 滋 病（acquired immune deficiency syndrome，AIDS）是一種嚴重威脅人類健康的傳染病[1]，目前尚未發現治愈方法[2]。雖然當前中國AIDS疫情處于低流行水平，但近年AIDS感染率在青少年群體中不降反升[3]。全國AIDS患者中15～24歲青少年群體占比超過一半[4-5]，已成為我國預防AIDS的重點人群，而醫學生作為從事AIDS防治工作的儲備人才，需重視對其防護工作。本研究旨在通過了解四川省某醫學院大一新生的AIDS知識、態度、行為，為醫學院校AIDS教育模式及干預措施提供科學依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取川北醫學院（我院）大一新生965名進行問卷調查，回收有效問卷921份，有效率為95.44%。

1.2 方法

2019年7月至2020年2月采用簡單隨機抽樣法，抽取我院不同專業新生作為調查對象，共965名，在獲取知情同意后進行網絡問卷調查，并以匿名形式填寫。問卷內容包括人口學特征（性別、年齡、民族、居住地、是否為獨生子女、和誰一起生活）、AIDS相關知識、AIDS認知態度、性行為及觀念。AIDS相關知識以國八條[6]作為基礎，結合學者研究成果[7-8]，設計問卷共18個問題，以答對14條及以上定義為知曉。國八條共8個題目，以答對6條及以上定義為知曉。

1.3 統計學方法

采用SPSS 26.0統計學軟件進行統計分析，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P＜ 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般情況

大一新生在民族、居住地、是否為獨生子女、和誰一起生活方面知曉率差異有統計學意義（P＜ 0.05）。見表1。

表1 不同人口學特征AIDS相關知識知曉率比較

2.2 AIDS相關知識知曉情況

大一新生AIDS相關知識總體知曉率為70.68%，國八條知曉率為88.49%，“與AIDS患者或感染者共用注射器有可能得AIDS嗎”知曉率最高（99.78%），“我國AIDS防治‘四免一關懷’政策”知曉率最低（10.97%）。見表2。

表2 AIDS相關知識知曉情況

2.3 AIDS認知態度

調查發現，大多數學生（95.87%）認為自己感染AIDS的危險性不高，31.49%學生認為對AIDS患者應該采取隔離措施。見表3。

表3 AIDS認知態度

2.4 性行為及觀念

921名 新 生 中78人（8.47%）做 過AIDS檢測，35人（3.80%）發生過性行為，其中男生27人（7.09%），女生8人（1.48%），男生發生性行為比例較女生高（χ2=19.198，P＜ 0.001）。初次性行為時年齡最大20歲，最小14歲，平均年齡為（17.57±1.34）歲，19人（54.28%）初次發生性行為時使用安全套，性別方面差異性無統計學意義（χ2=3.584，P=0.058）。在有固定的異性性伴侶的20名醫學生中，最近一年發生過性行為占85.00%（17人），其中僅29.41%（5人）每次均使用安全套。22.37%（206人）醫學生對婚前性行為持贊同態度。

3 討論

本研究顯示，四川省某醫學院大一新生AIDS相關知識總體知曉率為70.68%，低于《關于印發遏制艾滋病傳播實施方案（2019—2022年）的通知》中對青年學生AIDS防治知識知曉率達95.00%以上的要求[9]。國八條知曉率為88.49%，低于夏卉芳等[10]的調查結果（97.11%）。學生對于AIDS的母嬰、血液、共用注射器傳播方式知曉率均高于95.00%，但59.07%的學生不知道“我國是否有針對AIDS病毒的抗病毒治療藥物”，此外，對于“四免一關懷”政策知曉率僅為10.97%。這提示大部分學生對于AIDS相關知識有一定了解，但不夠全面，在平時對學生進行健康宣教時，學校應注重知識普及的深入化和常態化，除官方進行知識講座外，可以鼓勵學生社團創辦AIDS宣傳視頻、科普小貼士等校園活動。不同民族、居住地、是否為獨生子女、和誰一起生活方面新生知曉率差異顯著（P＜ 0.05），一方面因為受經濟、地域等限制，知識獲取途徑相對較少[11]，另一方面可能由于獨生子女及雙親家庭對于晚輩關注度高，重視其性及AIDS知識教育。因此高校應重視非獨生子女、單親家庭、落后地區學生，有針對性地進行全面且深入的防治宣教。

調查結果顯示，絕大部分學生（95.44%）對AIDS患者或感染者呈同情或幫助的態度，但31.49%學生認為對AIDS患者應該采取隔離措施，愿與AIDS感染者入住同一宿舍僅25.30%，表明對AIDS感染者排斥意向仍存在，這體現了學生由于對非傳播途徑知識掌握缺乏，從而導致了過度的保護行為[12]。歧視不僅降低AIDS感染者的生活質量，同時也推動了AIDS的流行[13]。醫學生作為未來防治AIDS重要群體，更應在提升其AIDS知曉率的同時樹立反歧視觀念，如對其進行情感教學等。

醫學院大一新生發生性行為比例及對婚前性行為贊同度均較低[14-15]，這可能與新生對AIDS性傳播途徑知曉率較高有關，其中男生發生性行為比例高于女生，表明男生性行為更加活躍，感染AIDS風險更高，提示需加強男生的性道德教育及女生的自我保護意識[16]。本次調查中初次性行為時最小僅14歲，提示對于青少年要注意早期性知識教育。89.79%的學生知曉正確使用安全套可預防AIDS，但近一年與固定異性性伴進行性行為時僅29.41%每次性行為均使用安全套，這可能是為追求快感體驗等而導致的知行分離，高校應著重倡導學生正確使用安全套，促進學生進行安全性行為。

綜上所述，四川省某醫學院大一新生AIDS防治知識知曉率低于國家要求，對AIDS感染者存在一定歧視。醫學院校進行AIDS宣教時，應針對不同人群采取有側重性、形式多元化、知識全面且深入化的方式，在提升學生AIDS相關知識知曉率的同時，降低歧視觀念，建立正確的性行為模式，從而降低醫學生感染AIDS風險。