梁浩衛(wèi)

體檢時(shí)，少不了要進(jìn)行肝功能檢測(cè)，主要包括轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)，根據(jù)這些指標(biāo)的高低，可初步判斷肝臟是否受損。那么，哪些疾病可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高？

轉(zhuǎn)氨酶不是一種物質(zhì)，而是包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）等，它們?cè)谌梭w中廣泛分布。其中，谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，其次是骨骼肌、腎臟、心肌等組織中；谷草轉(zhuǎn)氨酶主要分布于心肌，其次是肝臟、骨骼肌、腎臟組織中。

當(dāng)肝細(xì)胞出現(xiàn)炎癥、壞死，受損的肝細(xì)胞通透性增高，ALT、AST便會(huì)釋放到血液里，使血清轉(zhuǎn)氨酶升高，因此，ALT、AST水平可以比較敏感地監(jiān)測(cè)到肝臟是否受到損害?？偨Y(jié)起來(lái)，轉(zhuǎn)氨酶升高與以下幾個(gè)原因有關(guān)：

非酒精性脂肪性肝病。由于肥胖引起的脂肪性肝病發(fā)病率正逐年上升，目前已成為我國(guó)引起肝臟損傷的首要疾病。

病毒性肝炎。乙肝、丙肝等慢性病毒性肝炎，甲肝、戊肝等急性病毒性肝炎，都是引起轉(zhuǎn)氨酶升高比較常見(jiàn)的疾病。

藥物性肝炎。藥物、保健品、膳食維生素及其代謝物均會(huì)引起肝臟損傷，導(dǎo)致藥物性肝炎。

酒精性肝損傷。長(zhǎng)期平均每日酒精攝入量男性超過(guò)40g、女性超過(guò)20g，或短期內(nèi)近14天有大量飲酒，平均每日酒精攝入量在80g以上均可導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥，引起轉(zhuǎn)氨酶升高，引起酒精性肝病。

肝硬化與肝癌。此時(shí)一般會(huì)出現(xiàn)輕度轉(zhuǎn)氨酶升高，主要取決于肝細(xì)胞進(jìn)行性壞死程度。

膽汁淤積性肝病。比如膽石癥、膽道腫瘤等疾病，除伴有發(fā)熱、腹痛、黃疸等情況外，因膽管梗阻，膽汁及轉(zhuǎn)氨酶排出不暢，也可使血轉(zhuǎn)氨酶升高。

心臟疾病。如急性心肌梗塞可引起轉(zhuǎn)氨酶升高，升高程度與心肌壞死程度和范圍有關(guān)。

其他疾病。除肝臟外，體內(nèi)其他臟器組織如腎、肺、肌肉也都含有轉(zhuǎn)氨酶。因此，當(dāng)心肌炎、腎炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、傳染性單核細(xì)胞增多時(shí)，也可見(jiàn)血中轉(zhuǎn)氨酶升高。

接觸化學(xué)制劑、毒物等也會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高。

女性出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，還要注意有無(wú)自身免疫性肝炎的可能，結(jié)合自身免疫抗體、肝臟病理作出綜合診斷。

以上為常見(jiàn)的引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因和疾病，如果體檢查出轉(zhuǎn)氨酶升高，說(shuō)明肝臟可能存在問(wèn)題，具體是哪種疾病，還需進(jìn)行更詳細(xì)檢查，建議患者到肝病專(zhuān)科就診。