兒童睡行癥應細查因、早預防

文/孟昭群

近日，面臨期末考試的國強（化名）晚上11點多還在復習功課，在母親的再三催促下才上床睡覺。大約1小時后，母親發現他起床了，并打開書包，似乎在找東西，一會兒又去客廳和衛生間轉了一圈，然后回到床上繼續睡覺。第二天問他夜里是怎么回事，他卻毫不知情。母親疑慮不安，周日便帶他去醫院就診。醫生問診及腦電圖檢查后，診斷國強為兒童睡行癥，即人們常說的“夢游癥”。

兒童睡行癥是怎么回事

兒童睡行癥就是人們常說的“夢游”，醫學上稱之為“睡行癥”，即“睡眠行走”。兒童睡行癥屬于睡眠障礙中常見的一種比較奇特的心理障礙。夢游不一定是病態，大多是一種無意識的不良行為。夢游有輕重緩急，大多與人的精神狀態有密切關系。通常青少年可能會出現這種現象，多見于6～15歲，男生多于女生。如果排除了器質性病變，夢游的現象一般會隨著年齡的增加而逐漸緩解，到了青春期之后，大腦皮質抑制功能逐漸完善，大多數都可自行消失，并且長期預后良好，一般不會對生活、健康、行為等產生明顯的影響，所以家長不必過于擔心，及時關注和科學應對即可。

兒童睡行癥的主要原因

目前，兒童睡行癥的具體發病原因尚不十分明確，主要與睡眠不佳、發育、心理、遺傳及疾病等因素有關。

如果經常睡覺晚，睡眠作息混亂，或暴飲暴食、受不良環境的影響等，致使睡眠不足或睡眠質量差，即容易發生睡行癥。若是兒童的學習壓力大，心理緊張、焦慮、過于勞累等，睡下后神經細胞仍處于興奮狀態，就可能出現夢游。兒童的大腦發育還不成熟，大腦功能發展尚不完全，當大腦皮質活動異常時，就會導致孩子在深度睡眠中，大腦呈現部分覺醒時的運動，從而出現夢游癥的表現。睡行癥具有一定的遺傳性，家族中可出現多人罹患此癥。如果父母患過睡行癥，子女出現睡行癥的概率會明顯上升。睡行癥的發生還可由癲癇、顱腦外傷等疾病所致。如兒童患有神經系統疾病，大腦神經受到創傷，也可出現夢游。孩子出現夢游，家長不要驚慌失措或疏忽大意，應仔細查明原因，及時正確應對。如頻繁發生或癥狀嚴重，應盡早去正規醫院診治。

兒童睡行癥的表現

兒童夢游通常是在深度睡眠階段的前2～3小時發作，即前半夜，一般不會在做夢中或后半夜發生。

主要表現為兒童在睡眠中起床下地，在半醒的狀態下行走，睜眼或半閉眼，大多步態不穩，通常是在室內走來走去，但也可在戶外行走，甚至奔跑。面無表情，目光凝滯，茫然若失，不說話，對別人的問話無反應，且難以被喚醒。幾分鐘后，會自動上床睡覺，次日對夢游狀況沒有記憶。睡眠中起坐凝視，意識渙散，隨之下床到室內外做某些活動。有的會拿一些器具或工具做一些簡單的事情；有的會雜亂無章地穿鞋襪、穿衣服、疊被子、擦桌子等；有的會洗臉、刷牙、翻書本，甚至會開門上街。夢游幾分鐘至十幾分鐘，然后回到床上睡覺，次日不能回憶昨夜發生的一切。有的表現為情緒夢游，特征是夢游急性發作。患兒在熟睡中突然驚醒，猛然翻身下床，雖然處于睡眠或迷糊的狀態，但會自行說話、自行走動，可出現面色蒼白、出汗增多、驚恐、哭泣等癥狀。主要是由于白天精神過于壓抑，夜晚情緒不能控制，從而出現行為紊亂。

兒童睡行癥的護理及預防

兒童發生夢游時，通常不需要特殊處理，主要是要保障患兒的安全。家長要冷靜對待，既不要大聲呵斥，也不要強拉硬拽，應給他穿上衣服，避免受涼，要盯住、伴隨著他。注意移開他前行中的障礙物及身邊的危險品，以排除安全隱患，防止摔倒等意外發生。應關好門窗，避免他推開窗子，跳出窗外，或開門外出，走進危險的環境。家人可試著慢慢地引導患兒往床上走，使他重新入睡。特別要注意的是，不要突然將其喚醒，否則會讓孩子受到驚嚇，或出現情緒躁動、撞墻、摔東西等反抗行為，進一步導致意識模糊、神經錯亂，影響心理健康。

預防睡行癥，青少年要注意養成良好的生活習慣，日常作息要有規律，早睡早起，保證充足的睡眠時間，睡前避免過于興奮，不要聽或看緊張、恐怖的故事或影視作品，應使身心都得到放松，在安靜舒適的環境中睡眠。平時應保持樂觀豁達、積極向上的心態，輕松愉快地學習和生活，及時排除思想壓力及緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，保持心情舒暢。合理安排和調整起居時間，注意勞逸結合，不晚睡、不熬夜、不過度疲勞，避免大喜大悲、睡眠不足等情況。積極參加學校組織的各種集體活動，多和同學及老師交往，及時解除情緒壓抑及心理障礙。注意飲食多樣化，營養豐富均衡。可適當增加動物性蛋白質、維生素、纖維素、鈣質和礦物質的攝入，提高大腦的注意力，降低睡行癥的發生概率。適當鍛煉身體，如跑步、體操、球類等有氧運動，每天保證半小時，持之以恒，有助改善中樞神經系統的功能，增強腦細胞的活力，緩解腦疲勞，使大腦變得更加靈活和敏捷，從而預防兒童睡行癥的發生。