青少年的腎臟生病了，怎么辦？

文/王佳 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院腎內(nèi)科

腎臟，是人體重要的代謝調(diào)節(jié)器官，位于腰部，在脊柱兩側(cè)左右對稱，拳頭大小，是泌尿系統(tǒng)的重要組成部分。腎臟的功能十分強(qiáng)大，能把有用的物質(zhì)重吸收利用，而廢物則變成尿液排出體外。此外，腎臟還是重要的內(nèi)分泌器官，可以分泌多種激素，參與維持血壓穩(wěn)定、骨代謝平衡等。

既然腎臟有這么重要的作用，我們應(yīng)該從小就好好保護(hù)它們。而當(dāng)腎臟生病了，會(huì)通過很多方式引起我們的注意。那么當(dāng)青少年的腎臟生病了，它們會(huì)發(fā)出哪些信號(hào)來向我們求救呢？

青少年腎臟生病的表現(xiàn)

1.血尿

正常尿液是淡黃或深黃色，當(dāng)尿液出現(xiàn)洗肉水樣、醬油樣、血樣，甚至出現(xiàn)血凝塊的時(shí)候，說明腎臟過濾功能出現(xiàn)了問題，紅細(xì)胞從腎臟里面“漏”出來了。這時(shí)需要去醫(yī)院查尿常規(guī)、腎功能等做進(jìn)一步的判斷。但是需要注意的是，如果吃了深色的食物，如紅色火龍果，也有可能會(huì)出現(xiàn)上述顏色的尿液，這時(shí)候只要不再吃類似的食物，尿液顏色就會(huì)恢復(fù)正常。還有一些瘦瘦高高的青少年，在直立時(shí)會(huì)出現(xiàn)血尿，平臥時(shí)就消失，這大多是左側(cè)腎臟血管走向異常，可以通過腎臟超聲來進(jìn)行判斷。

2.尿中出現(xiàn)泡沫

當(dāng)尿液里持續(xù)有大量泡沫時(shí)，說明腎臟把原本應(yīng)該重吸收回機(jī)體的蛋白質(zhì)給“漏”出來了。蛋白質(zhì)是重要的營養(yǎng)物質(zhì)，這時(shí)需要去醫(yī)院檢查尿常規(guī)、24 小時(shí)尿蛋白定量、腎功能等來判斷泡沫尿發(fā)生的原因。值得注意的是，青少年在經(jīng)過劇烈的運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、精神過于緊張時(shí)，尿液中也有可能會(huì)出現(xiàn)泡沫，這種情況一般是一過性的，而且很輕微，解除上述因素后會(huì)自行恢復(fù)，不會(huì)持續(xù)出現(xiàn)大量泡沫。

3.水腫和尿量減少

腎臟作為重要的排泄器官，每天約生成1.5L的尿液。當(dāng)腎臟生病，不能正常工作了，體內(nèi)的水分就不能如期、如數(shù)變成尿液排出去，尿量就會(huì)隨之減少。當(dāng)24 小時(shí)尿量小于400ml 時(shí)稱為少尿，小于100ml 時(shí)稱為無尿，這些都是不正常的。同時(shí)，體內(nèi)積存的水多了，就會(huì)出現(xiàn)水腫。水腫會(huì)率先出現(xiàn)在皮膚組織相對松弛的地方，對于青少年來講，水腫最常出現(xiàn)在眼瞼、顏面部及腳踝。如果早上起床發(fā)現(xiàn)眼皮腫脹、臉腫或者腳踝水腫，說明有水稽留在了這些部位；排除睡前喝水過多或者平時(shí)久站的因素后，上述情況還沒有改善且同時(shí)伴有尿量減少的情況，需要及時(shí)去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

4.血壓升高

青少年正常靜息狀態(tài)下的血壓水平不應(yīng)該超過140/90mmHg，如果出現(xiàn)水腫、尿液異常的同時(shí)還伴有晨起血壓的升高，以及頭暈、頭痛等表現(xiàn)，則需要注意可能是腎臟在“拉警報(bào)”——它生病了，這時(shí)候需要去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查。

5.乏力、惡心、嘔吐

腎臟作為清除機(jī)體代謝廢物的重要器官，當(dāng)它們生病時(shí)，代謝廢物不能清除出體外，就會(huì)給身體帶來不適。其中最主要的代謝廢物包括肌酐和多余的電解質(zhì)（鉀、鈉、鈣、磷等）。當(dāng)肌酐水平升高、電解質(zhì)紊亂時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致乏力、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)四肢麻木、心臟不適。當(dāng)出現(xiàn)這些明顯的癥狀時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)做全面檢查。

保護(hù)腎臟的幾點(diǎn)建議

1.養(yǎng)成規(guī)律的作息時(shí)間和良好的飲食習(xí)慣

當(dāng)代青少年無論是學(xué)習(xí)還是工作，都有很大的壓力，運(yùn)動(dòng)量普遍偏少，熬夜晚睡的情況更是常見，而且有時(shí)還會(huì)通過不健康的飲食行為去緩解壓力。這樣會(huì)導(dǎo)致青少年免疫力下降，影響腎臟功能。此外，不規(guī)律的作息和不健康的飲食會(huì)導(dǎo)致血壓、血脂、血糖調(diào)節(jié)紊亂，也會(huì)給腎臟造成損害。因此，青少年應(yīng)該盡量保持每天有固定規(guī)律的作息時(shí)間，抽出時(shí)間進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳等都是溫和、有效的運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，減少高鹽、高糖、高油脂食物的攝入，不要吸煙及飲酒；每天堅(jiān)持喝白開水1～2L，多吃蔬菜、瘦肉和水果。

2.重視體檢，營造健康的環(huán)境

青少年應(yīng)該養(yǎng)成每年定期體檢的好習(xí)慣，因?yàn)榇蠖鄶?shù)腎臟疾病可以通過血、尿常規(guī)及血液的生化檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，可以做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。家長及學(xué)校要協(xié)助青少年做好定期體檢，并要培養(yǎng)定期體檢、重視健康的意識(shí)，為青少年?duì)I造健康的環(huán)境。

3.避免感染、亂吃藥

當(dāng)身體免疫力低下，致病微生物就會(huì)趁虛而入，也會(huì)直接攻擊腎臟，造成腎臟炎癥。因此，平時(shí)要注意呼吸道傳染病的防護(hù)，提高身體素質(zhì)，注意個(gè)人衛(wèi)生，減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。如果出現(xiàn)了感染，也不要自行亂服藥物或者病急亂投醫(yī)，因?yàn)榇蠖鄶?shù)藥物是通過腎臟去代謝的，錯(cuò)誤用藥容易導(dǎo)致腎臟排泄及內(nèi)分泌功能出現(xiàn)異常。因此，一定要去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查和診斷，遵從醫(yī)囑合理用藥。

結(jié)束語

青少年需要具備一定的腎臟生理知識(shí)，學(xué)會(huì)保護(hù)腎臟；同時(shí)，也應(yīng)該對腎臟發(fā)出的異常警報(bào)予以了解，及時(shí)預(yù)防，做到愛護(hù)腎臟，關(guān)愛身體健康。