甲流和諾如病毒感染如何預防

申少鐵

每年冬春季節(jié)是甲流、諾如病毒感染等傳染病的高發(fā)季節(jié)，最近一些地方也出現(xiàn)了散發(fā)病例。甲流和諾如病毒感染有什么特點？感染后會出現(xiàn)什么癥狀？如何治療和預防？國家衛(wèi)健委組織專家進行了解答。

甲流與普通感冒有何不同？北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強分析，首先是病原和病因不一樣，甲流屬于感染甲型流感病毒，而感冒是由其他一些病毒，比如鼻病毒、腺病毒等病毒感染引起。其次，甲流的癥狀更重，有發(fā)熱、高熱、全身肌肉酸痛、關節(jié)酸痛、頭痛等癥狀，嚴重的可能導致炎癥，甚至出現(xiàn)全身病毒血癥，導致基礎病發(fā)作和加重。有一部分人感染甲流后可能會出現(xiàn)繼發(fā)的感染，比如肺炎、上呼吸道感染性氣管炎等。感冒癥狀總體比較輕，出現(xiàn)低燒、流鼻涕、眼睛干澀、咳嗽、咽喉不舒服等。第三，從治療方法看，治療甲流有特異性藥物。甲流雖然屬于自限性疾病，但早期使用抗病毒藥物可以縮短病程，減輕癥狀，降低重癥風險。普通感冒一般對癥治療，多喝水，注意休息就可以了。第四，從預后和并發(fā)癥來看，甲流危害性較大，如出現(xiàn)肺炎、誘發(fā)基礎病加重、引發(fā)心腦血管疾病等，而感冒不會出現(xiàn)并發(fā)癥。

“治療甲流主要采取對癥支持治療為主?！蓖踬F強說，癥狀較重的感染者和有基礎病的老年人，建議使用抗病毒藥物，避免病情進一步惡化，導致基礎病的加重等。感染者如果持續(xù)高熱不退，出現(xiàn)氣短、基礎病加重，要及時就醫(yī)。

諾如病毒屬于杯狀病毒科，是引起急性胃腸炎常見的病原體之一。王貴強介紹，諾如病毒喜低溫，因此每年秋冬春是高發(fā)季。諾如病毒主要通過攝入被糞便或嘔吐物污染的食物或水、接觸患者糞便或嘔吐物、吸入嘔吐時產(chǎn)生的氣溶膠，以及間接接觸被糞便或嘔吐物污染的物品和環(huán)境等感染。諾如病毒具有感染劑量低、排毒時間長、外環(huán)境抵抗力強等特點，容易在學校、托幼機構等相對封閉環(huán)境引起胃腸炎暴發(fā)。感染者的主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉，部分患者有頭痛、畏寒和肌肉酸痛等癥狀。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多，糞便為稀水便或水樣便。嘔吐和腹瀉會導致人體大量的電解質和水分流失，如果不及時補充，可能會引發(fā)休克，甚至電解質紊亂。

“諾如病毒胃腸炎屬于自限性疾病，目前尚無有效的抗病毒藥物可以治療?！蓖踬F強表示，多數(shù)患者發(fā)病后癥狀輕，無需治療，休息2～3天即可康復，可口服糖鹽水或補液鹽補充嘔吐和腹瀉所消耗的水分。嬰幼兒、老人，特別是伴有基礎性疾病的老人，如因頻繁嘔吐或腹瀉出現(xiàn)脫水等較嚴重的癥狀時，應及時就醫(yī)。

如何預防甲流？王貴強表示，接種流感疫苗是最經(jīng)濟、最有效的預防手段。每年秋季是接種疫苗最佳時期。兒童尤其是3歲以下兒童和65歲以上的老年人是甲流的易感人群，應該積極接種疫苗預防感染。小學、托育機構的兒童，經(jīng)常處于人員集中的環(huán)境中，更容易感染甲流，也應該接種疫苗?；加谢A疾病的人感染后，可能會導致基礎病加重，出現(xiàn)重癥，也應該接種疫苗。

流感屬于呼吸道疾病。王貴強認為，堅持戴口罩、保持手衛(wèi)生、注意通風、保持社交距離等良好的衛(wèi)生習慣有利于降低流感傳播風險。

如何避免諾如病毒感染？王貴強說，目前，沒有預防諾如病毒的疫苗可以用，因此，切斷病毒傳染路徑是最好的預防方法。諾如病毒通過消化道感染，也即“病從口入”，因此一定要對食品、水源進行良好的衛(wèi)生管理，防止沾染病毒。就個人而言，應該做好手衛(wèi)生，做到勤洗手，尤其是飯前便后洗手。幼兒園、托幼機構、小學等人群聚集的地方，出現(xiàn)諾如病毒感染疫情后，要馬上看是否水源或食物被污染了，如果是食堂被污染了，那么一定要進行嚴格消殺，避免傳播范圍擴大。