對新型冠狀病毒感染1 月8 日起實施“乙類乙管”

國家衛生健康委2022 年12 月26日發布公告，將新型冠狀病毒肺炎更名為新型冠狀病毒感染。根據公告，經國務院批準，自2023 年1 月8 日起，解除對新型冠狀病毒感染采取的《中華人民共和國傳染病防治法》規定的甲類傳染病預防、控制措施；新型冠狀病毒感染不再納入《中華人民共和國國境衛生檢疫法》規定的檢疫傳染病管理。

國務院聯防聯控機制綜合組當日印發了《關于對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”的總體方案》，主要措施有：

進一步提高老年人新冠病毒疫苗接種率。我國大規模的疫苗接種實踐證明，我國的新冠病毒疫苗是安全、有效的。要進一步加強組織動員力度，科學評估接種禁忌，加快提高疫苗加強免疫接種覆蓋率，特別是老年人群覆蓋率，優先采取序貫加強免疫，努力做到“應接盡接”。在第一劑次加強免疫接種基礎上，在感染高風險人群、60 歲及以上老年人群、具有較嚴重基礎疾病人群和免疫力低下人群中推動開展第二劑次加強免疫接種。

調整人群檢測策略。社區居民根據需要“愿檢盡檢”，不再開展全員核酸篩查。對醫療機構收治的有發熱和呼吸道感染癥狀的門急診患者、具有重癥高風險的住院患者、有癥狀的醫務人員開展抗原或核酸檢測。疫情流行期間，對養老機構、社會福利機構等脆弱人群集中場所的工作人員和被照護人員定期開展抗原或核酸檢測。對社區65 歲及以上老年人、長期血液透析患者、嚴重糖尿病患者等重癥高風險的社區居民、3 歲及以下嬰幼兒，出現發熱等癥狀后及時指導開展抗原檢測，或前往社區設置的便民核酸檢測點進行核酸檢測。外來人員進入脆弱人群聚集場所等，查驗48小時內核酸檢測陰性證明并現場開展抗原檢測。在社區保留足夠的便民核酸檢測點，保證居民“愿檢盡檢”需求。保障零售藥店、藥品網絡銷售電商等抗原檢測試劑充足供應。

分級分類救治患者。未合并嚴重基礎疾病的無癥狀感染者、輕型病例，采取居家自我照護；普通型病例、高齡合并嚴重基礎疾病但病情穩定的無癥狀感染者和輕型病例，在亞定點醫院治療；以肺炎為主要表現的重型、危重型以及需要血液透析的病例，在定點醫院集中治療；以基礎疾病為主的重型、危重型病例，以及基礎疾病超出基層醫療衛生機構、亞定點醫院醫療救治能力的，在三級醫院治療。

全面實行發熱等患者基層首診負責制，依托醫聯體做好新型冠狀病毒感染分級診療，加強老年人等特殊群體健康監測，對于出現新冠病毒感染相關癥狀的高齡合并基礎疾病等特殊人群，基層醫療衛生機構密切監測其健康狀況，指導協助有重癥風險的感染者轉診或直接到相應醫院接受診治。

確保重癥高風險人員及時發現、及時救治。統籌應急狀態醫療機構動員響應、區域聯動和人員調集，進一步完善醫療救治資源區域協同機制。動態監測定點醫院、二級以上醫院、亞定點醫院、基層醫療衛生機構的醫療資源使用情況，以地市為單位，當定點醫院、亞定點醫院、綜合醫院可收治新型冠狀病毒感染患者的救治床位使用率達到80%時，醫療機構發出預警信息。對于醫療力量出現較大缺口、醫療服務體系受到較大沖擊的地市，省級衛生健康行政部門視情通過省內協同方式調集醫療力量增援，必要時向國家申請采取跨地區統籌方式調派醫療力量增援，確保醫療服務平穩有序。

做好重點人群健康調查和分類分級健康服務。摸清轄區65 歲及以上老年人合并基礎疾病（包括冠心病、腦卒中、高血壓、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性腎病、腫瘤、免疫功能缺陷等）及其新冠病毒疫苗接種情況，根據患者基礎疾病情況、新冠病毒疫苗接種情況、感染后風險程度等進行分級，發揮基層醫療衛生機構“網底”和家庭醫生健康“守門人”作用，提供疫苗接種、健康教育、健康咨詢、用藥指導、協助轉診等分類分級健康服務。社區（村）協助做好重點人群健康服務工作，居（村）民委員會配合基層醫療衛生機構圍繞老年人及其他高風險人群，提供藥品、抗原檢測、聯系上級醫院等工作。

強化重點機構防控。養老機構、社會福利機構等人群集中場所結合設施條件采取內部分區管理措施。疫情嚴重時，由當地黨委政府或聯防聯控機制（領導小組、指揮部）經科學評估適時采取封閉管理，并報上級主管部門，防范疫情引入和擴散風險，及時發現、救治和管理感染者，建立完善感染者轉運機制、與醫療機構救治綠色通道機制，對機構內感染人員第一時間轉運和優先救治，控制場所內聚集性疫情。醫療機構應加強醫務人員和就診患者個人防護指導，強化場所內日常消毒和通風，降低場所內病毒傳播風險。學校、學前教育機構、大型企業等人員聚集的重點機構，應做好人員健康監測，發生疫情后及時采取減少人際接觸措施，延緩疫情發展速度。疫情嚴重時，重點黨政機關和重點行業應原則上要求工作人員“兩點一線”，建立人員輪轉機制。

加強農村地區疫情防控。做好農村居民宣教引導。充分發揮縣、鄉、村三級醫療衛生網作用，做好重點人群健康調查，加強醫療資源配置，配足呼吸道疾病治療藥物和制氧機等輔助治療設備。依托縣域醫共體提升農村地區新型冠狀病毒感染醫療保障能力，形成縣、鄉、村三級聯動的醫療服務體系，建立村-鄉-縣重癥患者就醫轉介便捷渠道，統籌城鄉醫療資源，按照分區包片的原則，建立健全城市二級及以上綜合醫院與縣級醫院對口幫扶機制。暢通市縣兩級轉診機制，提升農村地區重癥救治能力，為農村老年人、慢性基礎疾病患者等高風險人群提供就醫保障。根據區域疫情形勢和居民意愿，適當控制農村集市、廟會、文藝演出等聚集性活動規模和頻次。