“積極人口老齡化”視角下老年福利保障路徑探索

劉倩

摘? ?要：在我國，老年社會福利是社會保障體系的重要組成部分，老人的物質生活和精神文化生活的提高，對“積極應對老齡化”有著重要的作用和意義。“積極老齡化”的概念早已被社會所接受，城鄉綜合多元養老服務體系已建立，并且初步成為廣大老年群體廣泛參與并且實現自我價值的平臺。以江陰市為例，應對人口老齡化挑戰，準確把握江陰市老齡化形勢，結合社會保護與社會參與，賦予老年人參與公共事務和社會發展的權利，并把社會保護升華到社會參與、自我價值實現，不斷豐富養老財富儲備，全面建設“幸福江陰”評價指標體系，健全該市社會養老保障體系，構建全方位養老和健康服務體系，加快形成愛老、養老、孝老、敬老的社會環境，摸索實現老年福利保障的一系列途徑。

關鍵詞：積極人口老齡化；老年社會福利；老年社會保障

中圖分類號：C913? ? ? ? 文獻標志碼：A? ? ? 文章編號：1673-291X（2023）03-0096-03

一、研究背景

早在1987年美國學者Rowe和Kahn就提出了“成功老齡化”概念，明確指出：保持身心健康，可以延緩衰老；老年時期可以擁有健康的身體和精神，并繼續為社會作出貢獻。而“健康老齡化”則是由我國學者吳滄萍教授于1995年10月提出的，健康老齡化比傳統的長壽更加全面、科學，有助于提高老年人的生活質量和生命質量。“積極人口老齡化”是由成功老齡化和健康老齡化進化而來的。世界衛生組織指出“積極人口老齡化”是由國家和社會關注老年人健康，通過改善老年人的生活質量，擴大老年人的服務供給，在尊重和照顧老年人的同時，為老年人的發展、自我價值的實現及創造晚年成果提供良好環境。所謂“積極人口老齡化”，就是建立一個“不分年齡，人人共享”的社會[1]，讓退休老年人參與社會活動，憑借他們已積累的知識經驗更好地為人民和社會服務，實現人生價值，同時保障老年人受到社會的關愛與尊重。

“積極人口老齡化”可以滿足退休老人實現自我價值的需求，緩解養老金不足的問題，同時也能實現“老齡人口紅利”等[2]。積極人口老齡化思想比現行的養老體系先進，且意義重大。江陰市統計年鑒數據顯示，2020年該市增加了1.1萬名老年人，并且老年人口占全市總人口的24.6%，這意味著老齡化的程度正不斷加深，雖然這極大程度地沖擊了老年福利保障，但同時也給老年福利保障提供了新的契機。在經濟高速發展的宏觀背景下，老年福利保障在“積極人口老齡化”視角下的選擇就尤為重要。

二、“積極人口老齡化”賦予老年福利保障新意義

長期受二元經濟結構影響，廣大農村居民不像城市居民那樣能夠獲得多重保障福利。面對農村人口的都市化、地方人口的本土化、社會人口的老齡化和失地農民日益增加的狀況，各種改善社會保障福利的訴求接連不斷[3]。因此，政府制定和實施社會保障制度是社會生產順利進行、實現社會穩定的必要條件。針對這些不同需求的人群，我們需提供物資捐助和社會福利，建立補償金轉移支出、個人繳納、鄉鎮投資和市財政基礎相結合的多渠道購買方式，加強制度供給的持續性，切實提高國民生活質量，真正實現共同富裕和人民幸福的雙贏。

積極人口老齡化使退休老人參與社會活動，增加社會收入，降低因老年收入低下而產生貧困的可能性，有助于增強個人養老能力，減少社會照顧費用的支出[4]。借用社會結構論的觀點，重新解釋老齡化對老年福利發展的意義：結合社會保護與社會參與，賦予老年人參與公共事務和社會發展的權利，持續開創退休老年人健康與發展的新局面。從這個意義上來說，積極人口老齡化政策已經成為應對人口老齡化、保證社會經濟協調發展的重要對策，是老年福利保障的理念所在。

三、以“積極人口老齡化”的視角，選擇老年人的社會福利保障之路

江陰推行積極人口老齡化具有的優勢有幾點，即“積極老齡化”的概念已被社會大眾所接受，城鄉綜合多元養老服務體系已經建立，初步形成了老年人廣泛參與并且創造價值的平臺。但是江陰還存在老年人口多，養老、醫療負擔重，福利覆蓋范圍局限，縣、鄉兩級政府財政投入有限等諸多難題。

（一）確立“幸福江陰”評價指標體系

老年是每個人正常生命周期的必經階段，老齡化社會也是人類社會難以阻止的趨勢。面對老齡化，我們應該積極轉變思想觀念，在“健康老齡化”理念的指導下讓老年人保持生理、心理和社會適應功能上的良好狀態，這是增加老年幸福感的關鍵[5]。幸福是社會生活的靈魂，也是社會發展的最終目標。經調查發現，從2005年提出建立“幸福江陰”綜合評價指標體系到2020年，江陰市人民對“幸福江陰”評價指標體系的認可度和滿意度已從最開始的90.05%上升至97.09%。由此可以看出，江陰市在對老年人福利保障實施過程中，“幸福江陰”這一評價指標體系起到了良好的促進監督的作用，極大提升了人民滿意度。所以，確立“幸福江陰”評價指標體系對提升老年幸福感很有意義。

（二）化解社會發展風險，制定老年福利制度

部分城鄉居民長期游離在社會保障制度之外，在轉型期間處于比較脆弱的階段，極可能面臨各種各樣的社會風險，可能會影響到幸福城市、社會的建設。因此，江陰市不僅要增加養老財富儲備，更重要的是要以深化制度改革作為突破口，創新供給機制，推進社會服務智能化，簡化辦理老年業務手續，健全該市社會養老保障體系，構建全方位養老和健康服務體系，加快形成愛老、養老、孝老、敬老的社會環境。

1.實施城鄉居民基本養老保險制度一體化運作。江陰市是我國較早實施農村基本養老保險的地區之一，在農村保險和農民低保方面取得了顯著成績，多次受到民政部門的表彰。為應對江陰市老齡化帶來的挑戰，為統籌推進城鄉融合發展，實現老有所養的幸福目標，該市從2010年1月起，遵循“保基本、廣覆蓋、有彈性、可持續”的原則，將具有本市戶籍、年滿16周歲（不含全日制在校培養學生）的非國家政府機關、事業單位、社會組織工作人員，未參加基本養老保險或參保中斷繳費的，未享受離退休、退職待遇的居民，全部納入到城鄉基本養老保險業務范圍[6]。同時，政府積極推行全民養老保險制度，江陰市政府計劃每年補助1.5億元，為城鄉12.3萬名無收入的老年人購買基本養老保險。

2.將養老保障納入市場化運作機制。養老保障是一個龐大而又復雜的工程，需要廣泛的社會參與才能取得事半功倍的效果。在江陰市長涇鎮澄東護理院和百意周莊養老服務管理中心中，老人們臉上洋溢著幸福的笑容，形成一幅幅和諧而又溫馨的畫面。前江陰市委書記陳金虎說，“如果沒有老年人年輕時的奉獻和努力，今天江陰經濟良好發展就不可能實現。”他希望養老院進一步改善設施，提升服務水平，以需求為本，以專業為本，讓廣大退休老年人共享江陰經濟發展成果。書記還特別強調：讓老年人過上幸福生活是各級黨委和政府義不容辭的責任。要以需求為導向，發揮市場在資源配置中的決定性作用，加快政策研究，營造愛老、養老、孝老、敬老的社會環境，大力推進社會化養老服務體系建設，努力形成政府主導、政策支持、市場運作、社會參與的養老服務模式，最大限度地提升老年人的幸福感。

3.首創新型農村經濟合作醫療管理制度實施與商業保險公司運作融合。為了有效解決“農民看病難、看病貴、看病難”的問題，江陰市推出了方便又快捷的措施：一是打破了多年來農村合作醫療的單軌經營模式；二是在“農民繳費、政府補貼、專門機構經營”的方式下，江陰市太平洋商業保險公司自愿參與農村醫保基金的管理。江陰市該舉措貫徹落實了黨和國家對老年人的各項經濟政策，有助于老齡事業的全面發展。

四、“積極人口老齡化”必須創新老年福利保障措施

（一）進一步發揮縣、鄉（鎮）兩級政府的統領作用

資料顯示，2019年江陰公共財政支出118.02億元，整體同比增長5.9%，其中社會保障與就業支出17.75億元，與去年相比增加了47.4%，醫療衛生支出9.72億元，同上年相比增長了2.6%，由此不難看出老年社會保障在財政民生支出中的占比還很少。盡管江陰市日益重視民生保障，但仍有必要繼續擴大對老年社會保障的財政投入。因此，政府必須加大老年社會保障投入，完善養老保險管理體系，實施雙軌制改革，盡快縮小出生地事業所和所在地事業所的養老金差距，不斷提高養老金福利水平，增加縣鄉兩級公共養老機構預算，加大對農村養老設施和農村公共設施的投入，發揮公共養老機構的托底作用。

其中，參與是積極人口老齡化的關鍵，老年人通過參與實現自我價值，縣、鄉兩級政府應加強對老年人再就業的支持，號召老年人繼續為社會服務[7]。同時，縣、鄉兩級政府應該對參與養老事業的企業給予適度的土地優惠、銀行貸款利率以及政策保障等優惠政策。

（二）加快開拓全方位、多視角的老年福利保障路徑

為了應對人口老齡化日趨嚴重帶來的挑戰，江陰市出臺了《江陰市特殊困難老年人家庭適老化改造試點實施辦法（試行）》，將“老年人家庭適老化改造工作”作為家庭、社區養老服務改革試點的重要內容之一。應對老齡化，應從立法推動中國老年大學建設、提高養老津貼等多方面進行完善老年社會福利制度。同時，建立老年人基本信息體系，完成農村養老保險全覆蓋，實現“十三五”規劃“以家庭為本、社區為依托、機構為補充、多層次養老服務體系”的目標[8]，從多方面完善養老保障制度。

（三）建設符合老年人、失能老人需求的社區服務平臺[9]

在養老服務體系建設上，堅持家庭、社區和機構的互連和互動，形成以居家養老為基礎，社區養老為依托，機構養老為支撐的養老服務體系。根據江蘇政務服務網統計數據我們可以知道江陰有24家養老機構，均勻分布在各個鎮街。江陰市工作評估小組對全市24家養老服務機構中失能、半失能老人進行評定，通過專業評估得出結果：2019年以來，全市失能老年人894人，半失能老年人445人。

2017年，江陰市政府發布《關于加快發展養老服務業完善養老服務體系的實施意見》，并提出了江陰市養老服務的總體思路、發展目標、任務措施和政策支持，進一步完善以居家養老為基礎，依靠社區關懷、機構支持的養老服務體系，形成持續開創退休老年人健康與發展的新局面。

結語

第一，國際社會對“積極老齡化”有著各種各樣的解釋，目前認可度較高的是世界衛生組織給出的定義：在積極的心理狀態下，針對老齡化，國家和社會關注老年人健康，通過改善老年人的生活質量，擴大老年人的服務供給，在尊重和照顧老年人的同時，為老年人的發展、自我價值的實現及創造晚年成果提供良好環境。

第二，十九大報告提出：“積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境，推進醫養結合，加快老齡事業和產業發展。”[10]“積極人口老齡化”將以提高老年人生活質量、老年人對社會保障的滿意度、老年人的幸福感作為責任，從老年人身心健康、自我發展、自我實現、社會關懷和社會尊重的觀點出發，滿足老年人物質和精神方面的需求，為老年人提供老年福利保障。

第三，在黨和政府積極支持老齡事業、產業發展和各級民政部門努力探索老年福利保障的情況下，我國形成了由政府、集體興辦老年社會福利服務模式，并且取得了一系列的成就，對促進健康老齡化發展邁入新階段，解決老齡化帶來的問題起到了積極的作用。

第四，隨著生活、醫療水平的提高，我國人均壽命延長。我們應構建健康、良好的老年人形象，營造愛老、養老、孝老、敬老的和諧氛圍，同時政府也應加大對老年產業鏈的支持，完善老年人再就業、多層次養老體系，優化分級診療制度，切實保障老年人的權益。

參考文獻：

[1]? ?林寶.建設不分年齡人人共享的智慧老齡社會[J].金融博覽，2021，（2）：20-21.

[2]? ?楊曉奇.積極應對人口老齡化國家戰略與發展老齡經濟[J].老齡科學研究，2021，（3）：1-12.

[3]? ?李宏潔，張艷，余自娟，等.農村老年人積極老齡化現狀及影響因素研究[J].中國全科醫學，2020，（16）：1989-1995.

[4]? ?祁雪瑞，丁慧慧.支持老年人社會參與是積極老齡化的重要內涵[J].人口與健康，2021，（8）：53-55.

[5]? ?陳愛華.積極老齡化的生命倫理意蘊解讀[J].湖湘論壇，2020，（2）：99-106.

[6]? ?孫光德，董克用.社會保障概論[M].北京：中國人民大學出版社，2002.

[7]? ?陶孟祝.提升老年大學教育供給的適切性——基于積極老齡化理念[J].河北大學成人教育學院學報，2020，22（1）：20-26.

[8]? ?白維軍，王鄒恒瑞.積極老齡化視域中的家庭養老政策支持研究[J].北京航空航天大學學報：社會科學版，2021，34（1）：62-68.

[9]? ?李宏潔，張艷，王榮華，余自娟，杜燦燦，趙敬.鄭州市農村失能老人積極老齡化現狀研究[J].醫學與社會，2019，（10）：56-58.

[10]? ?習近平.決勝全面建成小康社會奪取新時代中國特色社會主義偉大勝利——在中國共產黨第十九次全國代表大會上的報告（2017年10月18日）[M].北京：人民出版社，2017：8.

[責任編輯? ?劉? ?瑤]