如何預(yù)防墜積性肺炎

■王政娥 李靜（寧夏中衛(wèi)市沙坡頭區(qū)人民醫(yī)院）

墜積性肺炎是指由于長(zhǎng)期臥床不動(dòng)或活動(dòng)能力減退，導(dǎo)致肺部分泌物積聚，引發(fā)細(xì)菌感染的一種肺炎。對(duì)于老年臥床患者來(lái)說(shuō)，墜積性肺炎是一種常見(jiàn)的并發(fā)癥。下面為大家詳細(xì)介紹墜積性肺炎的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

墜積性肺炎患者的癥狀

◆咳嗽：患者可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽，咳嗽時(shí)會(huì)有痰。

◆發(fā)熱：肺炎通常伴隨著發(fā)熱，體溫可能升高到38℃以上。

◆呼吸困難：肺炎會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，患者可能感覺(jué)氣短或呼吸急促。

◆胸痛：有些患者可能會(huì)感到胸部不適或疼痛，尤其在深呼吸或咳嗽時(shí)。

◆疲勞：肺炎會(huì)導(dǎo)致身體虛弱和疲勞，患者可能感到無(wú)力或缺乏精力。

◆寒戰(zhàn)和全身不適：肺炎可能引起寒戰(zhàn)、全身不適和肌肉疼痛。

◆呼吸道癥狀：一些患者可能會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、喉嚨痛或咳血等呼吸道癥狀。

◆消化系統(tǒng)癥狀：少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉或食欲減退等消化系統(tǒng)癥狀。

墜積性肺炎患者的并發(fā)癥

在墜積性肺炎中，感染可能導(dǎo)致血栓形成，特別是在肺動(dòng)脈中。這可能導(dǎo)致肺栓塞，即血栓阻塞肺動(dòng)脈，影響肺部血液循環(huán)。墜積性肺炎的病原體可能通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致腦炎（腦組織感染）或腦膜炎（腦膜感染）。墜積性肺炎可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散到全身，引發(fā)敗血癥。

墜積性肺炎患者的治療

1.使用抗生素 墜積性肺炎通常由細(xì)菌感染引起，因此抗生素是治療的關(guān)鍵。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原體的敏感性選擇合適的抗生素，并根據(jù)患者的情況調(diào)整劑量和療程。

2.支持性治療 老年臥床患者通常免疫力較弱，需要額外的支持性治療。這可能包括提供氧氣治療、保持水電解質(zhì)平衡、適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持和休息。

3.防止并發(fā)癥 墜積性肺炎可能導(dǎo)致其他并發(fā)癥，如呼吸衰竭、膿胸或敗血癥。醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測(cè)患者的病情，及時(shí)處理并發(fā)癥。

4.床位護(hù)理：臥床患者需要適當(dāng)?shù)拇参蛔o(hù)理，包括定期翻身、保持皮膚清潔和干燥，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

墜積性肺炎患者的預(yù)防

1.保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣 注意手部衛(wèi)生，保持室內(nèi)環(huán)境的清潔，經(jīng)常通風(fēng)換氣，定期清潔床上用品。

2.提供適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)和水分 墜積性肺炎患者需要充足的營(yíng)養(yǎng)和水分來(lái)增強(qiáng)免疫力，保持身體健康。醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師可以根據(jù)患者的具體情況制定合理的飲食計(jì)劃。

3.加強(qiáng)呼吸道護(hù)理 臥床患者容易出現(xiàn)呼吸道分泌物滯留，導(dǎo)致肺部感染。定期幫助患者進(jìn)行呼吸道清潔，如咳痰、吸氣、呼氣訓(xùn)練等。

4.接種疫苗 老年人和臥床患者容易發(fā)生呼吸道感染，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，可以有效預(yù)防相關(guān)疾病。

5.定期體檢和監(jiān)測(cè) 定期進(jìn)行體檢，包括呼吸道、心血管和免疫系統(tǒng)等方面的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取相應(yīng)的治療措施。

此外，對(duì)于臥床患者還要預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓。保持患者的皮膚清潔和干燥，定期翻身和按摩，使用合適的床墊和護(hù)理品，定期進(jìn)行肢體活動(dòng)，穿著彈力襪，使用抗凝藥物等都是有效的預(yù)防手段。