■趙潔珍(廣東省珠海市斗門區井岸鎮衛生院)
面對突發猝死的情況,及時使用心肺復蘇和AED 除顫,能極大可能挽救患者的生命。目前,機場、體育館、地鐵等公共場所已陸續安裝AED。那么什么是AED?AED 又該如何操作使用?
AED 就是自動體外除顫器,是一種能夠救治心搏驟停的設備。它能夠自動分析患者心率,判斷是否為可除顫心率,如果是可除顫心率,AED 能在極短時間內放出大量電流經過心臟,以終止所有不規則、不協調的心臟電活動,使心臟的電流重新自我正?;?,恢復正常的心跳節律。
在使用AED 之前,需要讓患者仰臥在平坦的地面上,將AED 設備打開,按照設備上的提示,將電極貼在患者胸部,然后按下設備上的按鈕進行分析。如果AED 檢測到患者的心率為可除顫心率,設備會提示進行電除顫,這需要確保周圍沒有人觸碰患者,然后按下電除顫按鈕即可。
心搏驟停不及時進行救治就會導致猝死。心室纖維性顫動和無脈性室性心動過速是導致嚴重性心律失常的主要原因,這種情況可能導致心臟無法有效地泵血,導致血液循環中斷,進而導致器官功能衰竭。在心搏驟停時,通過AED 識別是否為可除顫心律后,根據需要自動進行電擊除顫。除顫的成功率會隨著時間的延遲而下降,每延遲一分鐘,成功率大約下降7%-10%。所以,在發現心源性猝死的緊急情況時,應立即進行心肺復蘇和電擊除顫。如果心搏驟停持續超過4 分鐘,腦組織就會發生永久性損害。

1.觀察環境是否安全,環境不安全可能會對救助對象和使用AED 的人員造成傷害。若救助對象所處環境潮濕,可以將患者胸部水分擦干,并將患者移到干燥的環境再進行救治。
2.如果患者胸部有毛發,會影響電流的傳輸,影響除顫的效果??梢允褂肁ED 攜帶箱里的剃刀剃掉放置電極片部位的毛發。
3.避免直接將AED 電極片放在植入裝置上,也不能將電極片置于藥物貼片上。這些物品可能會干擾電流的傳輸,影響除顫效果。
4.放電時不可觸碰救助對象。放電時電流會通過救助對象的身體,如果觸碰救助對象,可能會對使用AED 的人員造成傷害。放電后,應立即繼續進行胸外按壓-人工呼吸,以便維持血液循環。
5.使用AED 除顫時,當電流通過救助對象的身體可能會引起肌肉收縮,從而導致身體抽動。這種現象是正常的,不需要過于擔心,只需要繼續按照操作指南操作即可。
1.找所在位置最近的消防局以及者醫院,AED 是這些地方的必備設施。
2.如果所處位置離醫院較遠,最好在附近商場、購物中心或公共建筑物內尋找AED,現在好多大型商超都有配備。
3.還可以查找附近社區中心,這些中心大多數也會有AED 的安裝。