舞蹈運動中常見運動損傷的處理及預防

■趙嘉玲（北京舞蹈學院衛生所）

舞蹈作為一種娛樂和情感的表達方式，在世界各地的文化中都占有重要的地位。舞蹈運動可以促進生長發育，提高免疫力，增強機體能力，舒展身心，減輕壓力和焦慮。而舞蹈訓練可以提高有氧運動能力、下肢肌力與肌耐力、肢體柔韌性、靜動態平衡能力和靈敏性，還能增加下肢的骨礦物質含量，降低跌倒發生率和患心血管疾病的風險。

近年來我國對全民體育運動尤為重視，公開數據顯示經常參與舞蹈運動的人數約為1 億，在女性群體中最為顯著。因此，為了減少舞蹈運動損傷對個人、集體乃至社會造成的消極影響，提高人們對舞蹈運動損傷的關注，實施有效的損傷預防策略是極其重要的，也符合公共衛生宗旨。今天，我們了解一下舞蹈運動損傷的因素、處理方式及預防措施。

舞蹈運動損傷的因素

舞蹈運動損傷發生率較高，特別是在舞蹈專業學生當中。據國內問卷和訪談調研結果顯示，舞蹈專業學生運動損傷發生率遠高于普通學生。這可能與舞蹈專業學生日常訓練頻繁，且在訓練和表演中需要承受較高的身體負荷有關。

舞蹈風險因素常分為內因和外因兩類。

在損傷誘因中容易造成舞者受傷的主要是內因，但內因很少單獨導致損傷，往往是與外因結合導致舞者受傷，如髖關節和踝關節的活動受限可引發舞者背部、膝部、足部的損傷。還包括縫匠肌和梨狀肌肌腱炎、髕韌帶損傷、髕骨關節功能障礙和踝前撞擊綜合征等。舞者的髖關節和踝關節活動性較大，更容易受舞臺的影響，受到更大的沖擊和地面反作用力，從而受傷。

常見的舞蹈運動損傷有哪些

1.頭頸部的損傷

舞蹈中頭部和面部損傷發生率很低，但會發生腦震蕩或頭部創傷，應高度重視。

頭部、面部、頸部受到直接打擊，短暫性神經功能損傷時若出現以下癥狀應懷疑腦震蕩：頭痛、意識喪失、記憶障礙和步態不穩等。

2.胸、肩關節、手部的損傷

相較于下肢而言，上肢的舞蹈運動損傷并不多，其中胸部損傷以舒爾曼病和胸椎活動度下降較為常見。肩關節損傷主要包括肩峰撞擊癥和盂唇撕裂，其中盂唇撕裂大多出現于關節盂的上部和后部。

肩關節損傷男性舞者多于女性，主要原因為舞者關節活動過度，降低了肩關節穩定性并造成肩關節損傷。

3.腰骶部、髖關節的損傷

腰骶部椎體挑戰更大伸展范圍時，男性容易出現急性腰椎間盤突出和椎間盤游離，女性則容易出現應力性骨折。

髖部最為常見的損傷是彈響髖和髖關節撞擊綜合征，彈響髖在髖關節內側，是由于髂腰肌腱在髖關節前部捻動；在髖關節外側，則是由于髂脛束在大轉子上捻動，導致髂脛束滑囊受到刺激，發生股骨大轉子滑囊炎。髖關節撞擊綜合征則是由于舞者與普通人相比，髖臼后傾、髖臼發育不良以及股骨后傾發病率更高。

4.大腿和膝關節的損傷

大腿部損傷發生率最高的是股四頭肌的撕裂或拉傷，是由肌肉在運動中急劇收縮或過度牽拉引起的，常發生在跳躍時起跳和落地的階段。

膝關節損傷最為復雜，大多數損傷發生在前側區域，如因髕腱變性和脂肪墊撞擊引起的髕骨疼痛綜合征，持續性外傷性髕前滑囊炎等。膝周韌帶的損傷主要以內側副韌帶損傷為主。另外，前交叉韌帶的損傷影響最大，通常伴有半月板和關節面損傷，造成軟骨缺損，通常需要手術。

5.小腿、踝關節和足部的損傷

小腿部經常會出現跟腱炎和脛骨內側應力綜合征，跟腱炎多由小腿三頭肌過度勞損引起。脛骨內側是舞者的一個易傷區域，脛骨骨折、骨膜疼痛、慢性筋膜綜合征都易發生在此區域。

在舞者，中踝關節和足部損傷最為普遍，外側韌帶，特別是距腓前韌帶，比內側韌帶更容易受傷。此外，踝關節前方撞擊綜合征、后方撞擊綜合征也很常見。足底損傷常發生在跖趾關節，可采取保守或者手術治療。

常見舞蹈運動損傷的處理

1.扭傷的處理

如果是輕微扭傷，可以使用按摩和熱敷來緩解疼痛。

按摩手法應該輕柔，避免造成更多的傷害，也可以使用熱敷來促進血液循環，緩解疼痛。但受傷的時間小于48 小時，禁止按摩或熱敷，以免加重傷勢；受傷的時間大于48 小時，需要進行按摩、熱敷和關節功能鍛煉，以恢復受傷部位的功能和靈活性。

如果扭傷比較嚴重，就需要采取更加嚴格的處理方法：首先用制動器來固定受傷部位，接著使用冷敷來減輕疼痛和腫脹，最后用繃帶或壓迫帶來包扎受傷部位，以便保持固定和減輕腫脹。

2.挫傷的處理

挫傷初步處理是關鍵，在受傷的部位進行冷敷或加壓包扎，可以有效減輕疼痛和腫脹。抬高患肢有助于減輕血液循環和淤血，促進傷口愈合。如果疼痛嚴重，可以口服止痛藥緩解。24 小時后，可以進行按摩或理療，按摩有助于患肢恢復正常的血液循環和淋巴循環，促進傷口愈合；理療可以加速軟組織恢復，緩解疼痛和腫脹。

恢復后期，可進行適當的功能性鍛煉，幫助患肢恢復正常的功能和力量，促進肌肉的生長和恢復，但鍛煉不要過度，以免再次受傷。

3.肌肉拉傷

拉傷部位通常會出現劇痛，有肌肉緊張形成的索條狀硬塊，觸痛明顯，局部還會出現腫脹或皮下出血，活動明顯受限，如果不及時治療，還可能引起其他并發癥，如肌肉萎縮、關節僵硬等。

肌肉拉傷需要盡快就醫，就醫前可以用冷敷、熱敷和按摩緩解。對于嚴重的肌肉拉傷，可能需要手術治療。

4.韌帶斷裂

Ⅰ級韌帶斷裂是最輕微的，可能只會出現輕微疼痛和不適，通常休息和物理治療可恢復；Ⅱ級韌帶斷裂屬于中度損傷，會感到明顯疼痛，關節出現腫脹和出血，需要及時就醫，可能需要手術治療；Ⅲ級韌帶斷裂最為嚴重，通常韌帶完全斷裂，會感到劇烈疼痛，需要手術修復。

5.骨折的處理

隨便移動患者和現場整復都是錯誤的。

正確做法是檢查生命體征，固定骨折，處理骨折時要優先考慮患者的生命體征，特別是出血較多的骨折，要優先保證患者的生命體征平穩，避免失血性休克等嚴重后果。

在救援到達之前，應先固定患側肢體，對于脊柱骨折和頸部骨折的患者要特別注意固定方式，減少二次損傷。對于開放性出血的患者，應該先包扎骨折端，同時注意止血和加壓包扎，避免造成失血性休克。包扎要適中，不要過緊，以免影響血液循環。

舞蹈運動損傷的預防措施

1.充分熱身

充分的熱身活動是舞蹈安全的保證，大多數舞蹈運動在準備活動時通常是以柔韌性為主，例如壓腿、壓肩、活動腰等。熱身活動可以使大腦皮層神經興奮，有助于克服人體機能活動上的生理惰性，使全身器官調動更加協調。

提高身體的柔韌性，能夠有效地防止肌肉、韌帶撕裂，減少動作劇烈時給關節軟骨帶來的損傷。熱身時間一般為5—10 分鐘，讓身體進入適宜的狀態，如果氣溫較低，可適當延長熱身時間至10—15分鐘。充分的熱身運動，也可以避免在低溫下運動時身體受到損傷。

2.合理安排訓練強度

過度訓練會導致肌肉疲勞和運動損傷，而過輕的訓練則無法達到訓練目的。因此，應該根據自己的身體狀況和訓練目的，選擇適合的訓練強度和時間，還應該注意逐步增加訓練強度和時間，以免突然劇烈訓練引發運動損傷。

3.科學掌握動作要領

學習舞蹈動作時，不僅要正確地掌握動作要領，還要科學掌握動作的形成過程。舞蹈動作是由人的骨骼、關節和肌肉在神經系統的支配下協調完成的，正確掌握身體各部分參與舞蹈動作的情況，可以幫助舞者更加清楚地認識自己的身體，并了解錯誤的動作、發力方式和訓練方法給身體帶來的危害。

4.加強身體素質訓練

身體素質訓練和專業課訓練是相輔相成的，它是舞蹈技術技巧的必要條件，是大強度、高負荷訓練的基礎，也是減少損傷發生的有效保證。例如古典舞中的“踹燕”，此動作不僅需要在前腿有一定軟度、控制力的基礎上完成，而且需要髂腰肌、股四頭肌、胸鎖乳突肌和斜方肌等的共同配合。

5.適時補水

運動時需要注意補水以保持體內的水分平衡，補水不僅可以預防電解質紊亂，還可以降低運動中出現的身體不適癥狀。

在運動前4 個小時內，可以適當補充300—500毫升的水分；在運動過程中，應該少量多次地補充水分，每隔10—15 分鐘補充100—150 毫升的水，維持體內水分平衡；運動結束后的1 小時之內也需要適當補充水分，可以適當喝些果汁、椰子水或其他飲料；在運動時間過長的情況下，需要額外補充含有糖、鈉、鉀等電解質的飲料，以對抗脫水，維持體液的平衡，避免運動過程中出現的身體不適。

舞蹈運動損傷不僅會給舞者帶來身體上的疼痛和不適，還會嚴重影響到人體健康，甚至導致身體殘疾。因此，要注意正確的舞蹈運動方式，遵循人體運動生理規律和生物節律，合理安排運動強度和頻率，做好熱身和放松，這樣才能享受舞蹈運動帶來的健康益處。