■陳偉(四川省古藺縣人民醫院)
白內障是在老年群體中發病率較高的眼病,患者視力下降,并存在失明風險。手術是臨床治療白內障的主要方案,術中需將混濁的晶狀體切除,植入人工晶體,以改善視力。白內障手術恢復時間較長,患者需了解術后注意事項,建立起健康的生活方式,以避免發生不良事件。本文簡要介紹白內障術后注意事項,希望為老年患者提供參考。
據統計,白內障屬于全球范圍發病率最高的致盲性眼部疾病,占比約為45%的盲人失明原因來自白內障。老年人屬于白內障的主要發病人群,患者晶狀體混濁,導致視力下降、視物模糊等,部分患者伴有眩光、斜視等癥狀,如長時間未得到有效治療,則可導致失明。
目前,臨床治療白內障的手術方案較多:白內障囊外摘除術是我國基層醫療機構治療白內障的主要手術方案,但手術切口面積較大,術后需縫合處理;白內障超聲乳化吸除術具有微創、手術耗時短、術后無需縫合等優勢,可縮短患者術后恢復時間;飛秒激光輔助白內障超聲乳化吸除術具有高精度、可預測、可重復等優勢,但手術費用偏高;人工晶狀體植入術主要特點是在完成摘除術后置入人工晶狀體,可矯正屈光不正。
白內障手術后,患者需了解日常生活中相關注意事項,以加速眼部恢復,避免發生不良事件。
1.手術后,患者需臥床休息2-6 小時,術眼包扎時間為1 天,非術眼無需包扎。術后第1 天,患者需配合醫師完成開放點眼,并遵醫囑應用抗菌藥物、糖皮質激素眼藥水、非甾體抗炎眼藥水,以緩解炎癥反應,預防眼部感染,縮短眼部恢復時間。
2.手術后,醫師檢查確認手術成功、檢查結果均正常后,患者可出院。出院當日如坐車回家,患者需避免顛簸;術后1 周、術后1 個月、術后3 個月需到院內復查;如患者產生眼部疼痛、紅腫、惡心、頭暈、視物模糊等癥狀,需及時到院就診治療。
3.白內障患者術后需嚴格遵醫囑使用滴眼液,操作前清潔雙手,確保滴眼液準確地滴入眼球,如果需要使用多種滴眼液,應保證前后的用藥順序和時間間隔不少于10 分鐘。
4.患者術后1 周內,應避免洗頭、洗澡,洗臉時應避免污水接觸眼球;盡量減少用眼時間,注意眼部休息。術后1 周后可正常看電視或看書,術后2 周后可正常進行勞動。
5.需要高度關注白內障合并癌癥患者的術后注意事項,由于癌癥患者的身體機能下降,手術耐受度較低,因此術后需要強化管理。具體而言,白內障合并癌癥患者術后需定期復查,遵醫囑調整癌癥的治療干預方案,患者需自我監測癌癥病情變化及眼部恢復情況,增加各類營養物質的攝入量。
筆者認為,手術是臨床治療白內障的最佳方案。為改善預后,患者需在術后妥善保護術眼,日常生活中避免術眼受到污染或擠壓,嚴格遵醫囑使用滴眼液等藥物,合理健康飲食,定期到醫療機構進行復查,并在日常生活中保持積極樂觀的心理狀態,自我調節情緒。