護理碩士專業學位研究生未來時間洞察力對擇業效能感的影響：專業自我概念的中介效應分析

周玉潔，吳 蘇，支 慧

護理碩士專業學位(master of nursing specialist,MNS)研究生作為護理事業的高層次人才，其就業問題與我國臨床護理事業的發展密切相關[1]。數據顯示，僅有約36%MNS研究生畢業后從事臨床工作。因此，做好MNS研究生的擇業教育和職業發展規劃具有一定的現實意義。未來時間洞察力是指個體對未來事件進行預想和判斷的能力，這種對未來事件的判斷、思考和決斷的能力將直接影響其對未來事件的態度和選擇傾向，進而影響其擇業行為[2]。而具有高水平未來時間知覺感對個體就業和擇業選擇將具有一定的積極正向預測作用。擇業效能感是指個體對實現與擇業相關任務所需能力的自我知覺[3]。研究顯示，個體在擇業時擁有的決策效能感越高，其職業認同感就越強[4]。專業自我概念是指個體對其職業知識、價值與技能的自我評價和綜合評價，專業自我概念的水平將直接影響個體的擇業行為、職業發展[5-6]。目前，關于MNS研究生擇業效能感的相關研究較少，且專業自我概念在未來時間洞察力與擇業效能感間的內在作用機制尚未明確。因此，本研究旨在了解MNS研究生未來時間洞察力、專業自我概念及擇業效能感的相關性，為提高MNS研究生的職業認同感和擇業效能感提供參考。

1 對象與方法

1.1 調查對象 2022年2月—2022年5月采用隨機抽樣法隨機抽取全國20個省份的328名MNS研究生為調查對象。納入標準：①在讀MNS研究生；②培養方式為全日制；③自愿參與本研究。排除標準：交換生、留學生。

1.2 調查工具

1.2.1 一般資料調查問卷 自制一般資料調查問卷，包括性別、年齡、就讀年級、家庭平均月收入、戶口所在地、是否擔任學生干部等。

1.2.2 未來時間洞察力量表 由宋其爭[7]編制，包括未來效能、未來意向、目的意識、行為承諾和目標定向5個維度，20個條目。采用4級計分制進行計分，完全不符合計1分，完全符合計4分?？偡譃?0分，得分越高則表示個體對即將從事的工作或者事業的未來發展狀況的洞察力越強。本研究中該量表的Cronbach′s α系數為0.913。

1.2.3 擇業效能感量表 采用由龍燕梅[8]漢化并修訂的擇業效能感量表，包括自我評價、收集信息、目標篩選、制定計劃、問題解決5個維度25個條目，采用Likert 5級評分法，從“根本沒有信心”到“完全有信心”依次計1～5分，得分25～125分。得分越高則表示個體的擇業效能感水平越高，擇業越理性。本研究中該量表的Cronbach′s α系數為0.876。

1.2.4 護理專業自我概念量表 由Arthur[9]編制，包括研究對象的專業靈活性、領導力、技能、滿意度、溝通交流共5個維度30個條目，采用4級計分制進行評分(不同意=1分,同意=4分)?？偡譃?20分，當得分>75分時，表明該研究對象的護理專業自我概念積極。本研究中該量表的Cronbach′s α系數為0.879。

1.3 調查方法 研究者通過微信、QQ平臺以問卷星的方式發送電子版問卷實施調查。2022年2月—2022年5月共回收345份問卷，對回收的問卷進行逐一檢查，對于連續超過10個題項答案一致或者答題時間小于5 min的問卷予以剔除，共剔除問卷17份，有效問卷328份，有效回收率為95.01%。

1.4 統計學方法 采用SPSS 23.0軟件對數據進行錄入、整理和統計分析，行描述性分析、Pearson相關性分析、分層回歸中介效應分析。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 調查對象的一般資料 本研究共調查了328名MNS研究生，男72人，女256人；年齡24～42(26.44±4.27)歲；戶口所在地為農村230人，城市98人；擔任班級干部者45人，未擔任者283人；第一志愿錄取109人，非第一志愿錄取219人。

2.2 MNS研究生未來時間洞察力、擇業效能感及專業自我概念得分情況 328名MNS研究生的擇業效能感得分為(95.49±16.76)分，未來時間洞察力得分為(58.75±9.79)分，專業自我概念得分為(93.27±13.83)分，見表1。

表1 MNS研究生未來時間洞察力、擇業效能感、專業自我概念得分情況 單位：分

2.3 MNS研究生未來時間洞察力、擇業效能感與專業自我概念相關性分析 Pearson相關性分析結果顯示，未來時間洞察力得分與專業自我概念得分呈正相關(r=0.289,P<0.01)；專業自我概念得分與擇業效能感得分呈正相關(r=0.286,P<0.01)；未來時間洞察力得分與擇業效能感得分呈正相關(r=0.433,P<0.01)。

2.4 MNS研究生專業自我概念在未來時間洞察力與擇業效能感間的中介效應分析 采用AMOS 25.0軟件構建結構方程模型，以未來時間洞察力得分為自變量、專業自我概念得分為中介變量、擇業效能感得分為因變量，中介效應模型見圖1。并采用溫忠麟等[10]提出的中介效應檢驗方法，探究專業自我概念在未來時間洞察力與擇業效能感間的中介效應，依據中介效應檢驗程序進行檢驗。并采用方差極大似然法進行模型參數檢驗，結果顯示卡方值/自由度(CMIN/DF,χ2/df)=2.498，擬合優度指數(GFI)=0.920，比較擬合指數(CFI)=0.975,Tucker-Lewis指數(TLI)=0.970，近似誤差均方根(RMSEA)=0.068。模型顯示，未來時間洞察力對擇業效能感有直接正向作用(β=0.400,P<0.05)，未來時間洞察力對專業自我概念有直接正向預測作用(β=0.210,P<0.05)，專業自我概念對擇業效能感有正向預測作用(β=0.105,P<0.05)，專業自我概念在MNS研究生未來時間洞察力與擇業效能感間起部分中介作用，中介效應值0.022，總效應值為0.022+0.400=0.422，見表2。

表2 MNS研究生專業自我概念在未來時間洞察力與擇業效能感間的中介效應分析

圖1 MNS研究生專業自我概念在未來時間洞察力與擇業效能感間的中介效應模型圖

3 討論

3.1 未來時間洞察力對擇業效能感具有直接和間接正效應 未來時間洞察力不僅能直接正向影響擇業效能感，還可通過專業自我概念間接影響擇業效能感，未來時間洞察力對擇業效能感總效應為0.422。擇業效能感指個體對其即將從事的工作的預測感受，是一種重要的工作態度變量[4]。未來時間洞察力將影響MNS研究生從事護理工作時的工作表現，還直接影響其未來的職業發展狀況，是影響員工在職場組織中流動和崗位轉變的重要因素。研究顯示，未來時間洞察力作為對未來工作作出的態度反應，對其擇業效能感起關鍵作用[11]。當護理研究生的未來洞察力強時，其對護理工作所產生的滿意度和向往度將增加，對職業的自我感知和自我價值也會趨于穩定[12]，其擇業效能感會相應升高。

3.2 專業自我概念在擇業效能感與未來時間洞察力間起部分中介作用 專業自我概念是指個體對自己從事的職業或所選擇的專業進行綜合評價和評估，形成具有專業性、深入和客觀的有效評價，并保持自己對所選擇專業的自我態度，包含對其專業知識、價值觀和職業動機的自我評價，是對自身所處環境的自我感知[13-14]。本研究中，未來時間洞察力得分、專業自我概念各維度得分與擇業效能感得分呈明顯正相關(P<0.05)。且專業自我概念在未來時間洞察力與擇業效能感間起部分中介作用，效應值為0.022。未來時間洞察力對專業自我概念有直接正向預測作用，作為個體對即將從事工作態度的反映和預測，可直接影響MNS研究生對即將從事護理工作的態度和就業傾向。研究表明，專業認同可影響其擇業效能感[15]。在員工職業價值觀中，專業自我概念作為核心要素，對員工在擇業做出職業決策時起重要作用，可直接預測員工的離職率[16]。而MNS研究生作為護士隊伍未來的中堅力量，其對護理工作的專業自我概念將直接影響MNS研究生的護理職業觀、價值觀、崗位信念力，進而影響MNS研究生從事臨床護理工作的擇業意愿[17-18]。張靜等[19]在對本科護士的擇業效能感與未來時間洞察力的研究中指出，專業自我概念對未來時間洞察力具有正向促進作用。本研究中，專業自我概念與未來時間洞察力的相關系數高于張靜等[19]的研究，這表明MNS研究生專業自我概念可能對擇業效能感的調節作用更強。MNS研究生作為護士群體中的高層次人才，大量的專業知識和專業技能訓練使其專業情感更為強烈，專業追求更為清晰[20-21]，專業自我概念對促進其從事臨床護理工作的激勵作用則效果顯著。由此可知，從專業自我概念角度對MNS研究生的擇業效能感實施針對性的干預則可能取得明顯的效果。

3.3 從專業自我概念的角度提高MNS研究生擇業效能感的策略思考 由上述結果可知，除需關注MNS研究生對護理工作未來時間洞察力外，需重點培養其專業自我概念。應重點改善MNS研究生對護理工作和護理專業的態度、認知及評價，以促進其職業發展，例如可構建具有創造性和賦權性的工作環境[22]，逐漸提高MNS研究生的工作自主性和積極性，提高其工作能動性，利于其擇業效能感的提升，便于更多的MNS研究生從事臨床護理工作；可為MNS研究生提供更多職業發展機會，根據其研究方向挑選合適的科室，結合其個人興趣為其設定合理的晉升計劃和職業發展目標，促使其看到未來個人職業發展空間，使其獲得更高的滿足感和擇業效能感，進而利于其專業自我概念的提升。既往研究顯示，采用導師制[23]的帶教方式可有效提高臨床護士的專業自我概念，因此建議可采用此方法幫助MNS研究生正確認識護理職業的價值，提高職業認同感和職業獲益感，進而使MNS研究生有更加積極的護理專業自我概念，提高其擇業效能感。

4 小結

本研究通過對328名MNS研究生的擇業效能感、未來時間洞察力及專業自我概念進行調查分析，發現專業自我概念在MNS研究生擇業效能感與未來時間洞察力間起部分中介作用，提示可從專業自我概念入手，重視MNS研究生的擇業傾向，增強其護理專業價值觀，從而提高其擇業效能感。本研究的不足之處在于，328名研究對象來自河南省的較多，而其他省份的MNS研究生相對較少，結果可能存在偏倚。建議今后可擴大樣本量、多中心抽取MNS研究生進行調查，進一步驗證本研究結果。