形形色色的關節痛

■王榮華

現實生活中，很多人都會受關節痛的困擾。造成關節痛的原因多種多樣，臨床上依據患者的年齡、性別、疼痛部位、特征、病因等，將關節痛分為生理性、軟組織性、軟骨性、骨性和炎癥性等類型。下列10種情況都可引起關節痛：

1.生長痛

生長痛主要見于生長期的兒童，是兒童生長發育過程中一種正常的生理現象，疼痛部位常見膝關節、髖關節。兒童的骨骼在發育階段生長相對較快，骨膜和局部肌肉的發育與之不協調，便會引起關節痛。生長痛無需治療，只要適當減少孩子的運動量，注意觀察即可。

2.關節勞損

若某些關節部位的活動量相對較大，關節周圍的肌肉等軟組織就容易出現勞損，進而引起疼痛。這類關節痛常見于肩周炎、網球肘等患者，可采取理療、按摩等方法進行治療。

3.關節周圍韌帶受傷

關節周圍的韌帶具有支撐、穩定和保護關節的作用。由于關節韌帶在肢體運動中的使用頻率較高，所以很容易因運動不當而造成損傷，引起關節疼痛。比如，膝關節韌帶在關節微屈時的穩定性相對較差，如果膝關節在微屈時突然受到外力的沖撞可導致其外翻或內翻，引起膝關節內側或外側的韌帶損傷，導致膝關節出現明顯的疼痛、腫脹、瘀斑和活動受限等癥狀。

4.關節滑膜炎

正常的關節周圍都有關節滑膜，由其分泌的滑液可以保持關節軟骨面的潤滑以增加關節活動的范圍。外傷或過度勞累造成滑膜損傷時，滑膜會產生大量的積液，提高關節內壓力，從而導致關節疼痛、腫脹，滑膜活動時還會出現摩擦聲。

5.軟骨受傷

引起關節疼痛的軟骨損傷主要指半月板損傷，這是常見的膝關節疾病。半月板受傷的患者多數有膝關節突然旋轉內收或外展的外傷史。半月板受傷時，患者會感到關節內有撕裂感和脆響聲，膝關節會發生局部疼痛、腫脹，不能完全伸直，活動時有響聲。

6.骨質疏松癥

骨質疏松導致的關節痛多見于老年人，尤其是老年女性，具體表現是全身多個關節疼痛，患者常感無力，不能負重行走。

7.骨性關節炎

骨性關節炎患者的發病年齡大多在40歲以后。患者的關節部位出現骨質增生和骨刺，使關節的周圍組織受到摩擦，引起關節疼痛。患者可在醫生的指導下服用止痛藥物，也可外用止痛類噴劑。

8.外傷

因意外或事故，患者的肩、肘、腕、膝、踝等部位的關節發生骨折、脫位等損傷，可導致關節局部疼痛。這種關節痛在積極治療原發病后可得到緩解或消除。

9.自體免疫系統疾病

若患有免疫系統疾病如紅斑狼瘡、類風濕關節炎等，也會并發關節腫痛。患者可通過血液化驗等協助診斷，明確病因后需積極治療。

10.風濕性關節炎

患者的關節有游走性疼痛，疼痛常對稱發生于膝、踝、肩、肘、腕等大關節，局部有紅、腫、熱、痛等急性炎癥表現。患者可針對病因，選擇消炎止痛類藥物進行治療。