醫院里會發生什么?
以醫生為主角的電視劇,要在哪里拍?
回看過往的部分醫療劇,細心的觀眾可能會發現故事的舞臺并非醫院,起碼不是正兒八經的三甲醫院。在那些劇里,醫生可能會糾結于金錢和醫德,也可能會花大量時間在談情說愛。
電視劇《問心》將故事場景放在東立醫院心臟中心。劇中,東立醫院是一所很有代表性的公立三甲醫院,聚集了一群“大拿”和精英,周邊地區下級醫療機構處理不了的危重病情、疑難雜癥,都會集中于此。機緣巧合之下,周筱風、方筱然和林逸三位醫生在東立醫院心臟中心相遇了,一系列的故事就此展開。
即將跳槽到東立醫院的心外科醫生林逸在街邊遇到一名疾病發作的老人,他不顧老人的拒絕,堅持帶對方去醫院就診。因為擔心哥哥擴張型心肌病發作,林逸不得不提前離開,將老人交給頂班的心內科副主任周筱風。周筱風將病情告知老人,讓老人住院治療,但老人就是不信。急診室有一位病人窒息急需搶救,周筱風只好讓老人等他,自己去去就回,可等周筱風趕回來時,老人已偷偷離開。第二天,老人再次發病被送到急診室,最終沒搶救過來。老人的家人得知老人曾到醫院就診后,便找醫院要說法,周筱風不得不跟老人家屬鄭重道歉才了結此事。
林逸和周筱風剛見面就矛盾頻出,兩人又因患者章秉先的病情吵得不可開交。林逸是天賦型選手,未經檢查就判斷患者是動脈夾層,但他也是“刺頭”,沒了解事情全貌,就告訴患者被周筱風誤診,周筱風陷入被投訴風波。林逸違反手術流程搶救病人張雨熙,收獲了感謝信,也受到了處分。周筱風做人講原則、做事守準則,他經驗豐富,內向、溫柔、耐心、盡責,能快速對病情作出大致判斷,但也被牽扯進醫療事故。監護室里的方筱然,是周筱風同母異父的妹妹,她就像“小太陽”一般,成了林逸和周筱風的調和劑。
面對患者,不管主角們是否發生過沖突,他們的立場是一致的。
先天性心臟病患者彩云病情復雜,在綜合考慮風險后,心臟中心為她制定了外科手術和內科介入同臺的治療方案。林逸和周筱風組成“尖刀隊”,在手術臺上各司其職,默契配合,圓滿完成了這臺手術。彩云手術成功,給了醫院護士長凌云信心,她決定接受為胎兒宮內介入治療先心病。醫院召集了包括心血管專家、胎兒醫學科專家在內的頂尖團隊,討論手術方案、模擬手術。最終,“夢之隊”通力合作,這個探索性手術實施成功。
除開主角光環和救死扶傷的身份,醫生也是普通人,也會在職場遇到矛盾和沖突,生活中同樣要面對誘惑和糾結。
周筱風天資很高、嚴謹勤奮,對自己的職業發展要求很高,他的導師也是科室主任白及在職業晉升中卻以師徒情誼、科室榮譽、論文發表機會來“暗示”他;表面看起來大大咧咧的林逸,內心深處會為自己的擴張型心臟病家族遺傳史患得患失,身上背著重重的“殼”;身為主任醫生的趙瑜亮,得知老婆凌云肚里的胎兒有先心病后,深知治療代價的他,也得逼迫自己作出理性選擇。
問心,問了什么
每位病人背后,或許都有不容言說的苦楚,因此,醫療題材的劇作有些沉重。之前的醫療劇作里大多是亮堂堂的走廊、明亮的辦公室、會議室、手術室等,總讓人感覺和現實中的醫院有距離感。《問心》劇集中狹窄逼仄的走廊、燈火通明的住院大樓、疲憊的急診室醫生、挨罵的護士、追問生命垂危的妻子是否還能給小孩哺乳的丈夫……這些扎實的細節更貼近真實的生活,劇中的醫生和患者仿佛就是身邊的人。
醫療劇專業性要求非常高,小到扎針輸液,大到疾病診療方案,沒有專業素養做基礎,很容易“踩雷”。為了呈現“真實”,編劇周藝飛時不時跑到各家醫院“上班”,跟著醫護開會、問診、查房、陪值夜班;開機前,主演進入醫院見習一個多月;在130多天的拍攝周期內,劇組共聘請150余位醫學顧問,保證醫學知識與操作流程的嚴謹與真實。為復原三甲醫院的真實感,劇組在青島搭建了一座“醫院”,各種高精尖醫療設備都嚴格按照實際醫療標準配置與采購。
《問心》既有直面問題的勇氣,也有撫慰心靈的治愈。“有先天性心臟病的胎兒是否應該生下來”“輕生的艾滋病人應不應該救”等問題直擊現實,該劇提出的“先心病兒童18歲后如何延續治療”等問題也得到了相關部門的關注。《問心》借由手術刀,精準利落剖開生活真相,帶領觀眾尋找治愈生命的良方。
劇名《問心》精妙、一語多義,問心,問的不只是患者的心病,更是叩問心靈,問醫者之心、患者之心、家屬之心。林逸質問周筱風:“作為醫生,你真的問心無愧嗎?”不管是周筱風還是林逸,遇到掛號困難的高齡病患總不忍拒絕,加號加到吃不上飯是常事。
劇中的東立醫院看起來充滿溫情:醫生追著患者看病;即使違反手術流程,也要先對病人進行搶救;癡呆老人花兒在醫院一住就是兩年。有的觀眾會覺得這樣的劇情虛假,現實中的醫院和醫生真的有這么好嗎?
幾年前,遭遇職業生涯至暗時刻的眼科醫生陶勇表示,自己的確干過追著患者看病的“蠢事”,他極力勸說一位眼底黃斑區出現早期病變、存在致癌風險的患者進行治療。陶勇說:“對我來說,最有‘技巧’的安全做法,是等患者癥狀明確后再出手,但到那時,失明概率會非常大。我猶豫了一整天,最后還是下定決心,勸他做積極治療。幸運的是,我的判斷是正確的,他的眼睛也保住了。”至于收留病患老人花兒,編劇周藝飛對這一疑問進行回應:“劇中花兒這個病例看起來很烏托邦,但其實在醫院里就是存在的。醫院有時會收留這種孤老很長時間,并不是憑空捏造的。”她認為,影視劇要起到一定的溫暖人心的作用,而溫暖是一部電視劇的底色。
(編輯" 張建" 445718228@qq.com)