責任編輯:陳珂
3月1日起,新版國家醫保藥品目錄,即《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2022年)》(以下簡稱“目錄”)將正式實施。目錄新增111個藥品,談判和競價新準入的藥品價格平均降幅達60.1%。通過談判降價和醫保報銷,本次調整預計未來兩年將為患者減負超過900億元。現將民眾關心的熱點問題整理如下,邀您關注!
A 2022年醫保藥品目錄調整首次制定了競價準入規則,目錄外非獨家藥品通過競價形成統一的支付標準后可以納入目錄,共有17個藥品以這種方式被納入目錄,平均降價60.5%。競價藥品實際市場價格超出支付標準的,超出部分由參保人員承擔;實際市場價格低于支付標準的,按照實際價格由醫保基金和參保人員分擔。定點醫療機構和“雙通道”藥店在同等條件下,應優先配備競價藥品通用名下價格不高于支付標準的品種,為患者減輕負擔。
A 本次調整是國家醫保局成立以來連續5年對國家醫保藥品目錄進行調整。當前,調整后的目錄內藥品總數達2967種,其中西藥1586種,中成藥1381種;中藥飲片未作調整,仍為892種;新增藥品涵蓋2個新冠治療用藥、7個罕見病用藥、22個兒童用藥等。
“2022年目錄調整支持國產創新藥、新冠治療藥、兒童用藥等重點領域藥品。”國家醫保局醫藥服務管理司副司長黃心宇說,腫瘤、罕見病等重大疾病用藥,糖尿病、慢阻肺等慢性病用藥被納入新版目錄,將進一步提高保障水平。據介紹,本次目錄內的新增藥品絕大部分是5年內新上市的藥品;新增的111個藥品中有23個藥品是2022年獲批,隨即被納入當年目錄;20個國產重大創新藥品談判成功,成功率高達83.3%,高于整體談判的成功率。
A 本次國家醫保談判共計有147種藥品參與,其中121種談判成功或競價成功,平均降幅達60.1%。談判或競價成功藥品中,新增納入的藥品108種,其中42種為重大創新藥。在重大疾病、罕見疾病方面,患者將擁有更低的用藥負擔。
在上一版目錄中,曾經每針70萬元用于治療脊髓性肌萎縮癥的諾西那生鈉注射液經醫保談判后,以3萬余元被納入醫保。作為諾西那生鈉注射液的競品,同樣適用于治療此癥的利司撲蘭成功進入新版目錄,該藥品按年齡體重用藥,將為低齡、體重小的兒童患者帶來更高性價比。
再比如,作為以髓系增生為主的造血干細胞惡性疾病,我國伴T315I突變慢性髓性白血病的患者每年新增約1000人,長期面臨無藥可醫的難題。經過一個多小時的現場談判,亞盛醫藥的奧雷巴替尼談判成功,這是我國首個用于治療伴T315I突變慢性髓性白血病的國產創新藥,填補了醫保藥品目錄的空白,與此前零售價相比,近乎降價50%的年治療費用也將進一步降低患者用藥負擔。