認識“殺機重重”的腦膠質瘤

李蕙君

近日，一名擁有百萬粉絲的31歲主播因腦膠質瘤不幸離世，留下了深愛的妻子和未滿周歲的孩子，令人唏噓不已。有粉絲留言：術后以為好了，1個月前還好好的，這也太突然了！這病怎么這么兇險？！

級別越高惡性程度也越高

腦膠質瘤是起源于腦神經上皮組織內膠質細胞的腫瘤，是最常見的原發(fā)性顱腦惡性腫瘤，約占中樞神經系統(tǒng)腫瘤的40%-50%。世界衛(wèi)生組織將腦膠質瘤分為四個等級。其中，Ⅰ、Ⅱ級為低級別膠質瘤，Ⅲ、Ⅳ級為高級別膠質瘤，級別越高惡性程度也越高。

腦膠質瘤以20-50歲的人群最為多見，兒童腦膠質瘤發(fā)病率占兒童全身惡性腫瘤的1%-3%。在中國，腦膠質瘤的年發(fā)病率約為5-8/10萬，且近年來發(fā)病率有逐漸上升的趨勢。作為最常見的原發(fā)性顱腦惡性腫瘤，其惡性程度較高。臨床上，腦膠質瘤具有治愈率低、高復發(fā)性、高致死性的特點。這與腫瘤生長的特殊位置結構和治療方法有關。由于腦膠質瘤常呈浸潤性生長，再加上腦內結構和功能的復雜性，為了確保患者術后較好神經功能狀況，相當一部分手術不能保證根治性切除病變組織，而這些術后的殘留腫瘤細胞是腦膠質瘤復發(fā)的基礎。腦膠質瘤的復發(fā)可發(fā)生在任何時間，一般在治療后的6個月左右，發(fā)生率約為36.7%。

定期進行腦部健康檢查

腦膠質瘤與身體其他部位出現的腫瘤一樣，其發(fā)生與遺傳因素、環(huán)境因素等多種因素有關，所以在預防上并不容易。但是，也并不代表對腦膠質瘤就束手無策。診治腦膠質瘤最重要的是要做到早期發(fā)現——定期體檢。

對于40歲以上的人群，要定期進行CT、MRI（核磁共振）、MRA（磁共振血管成像）檢查，以上檢查不僅可以篩查是否有腦膠質瘤，還可以排查動脈瘤以及是否有腦血管畸形。一些高血壓、糖尿病等慢性病的患者，其罹患腦部疾病的風險比一般人群更高，因此這類人群也要注意定期進行腦部健康檢查。另外，如果出現頭痛、惡心、嘔吐、視覺障礙、抽搐、癲癇、精神狀態(tài)差等癥狀，且在短時間不能緩解，一定要及時就醫(yī)并進行篩查診斷。

低級別膠質瘤也應盡早手術

低級別膠質瘤一般指WHO1～2級的膠質瘤。這類腫瘤多發(fā)于年輕人，約90%是由于癲癇發(fā)病，或者患者在體檢中偶然被發(fā)現。低級別膠質瘤生長緩慢，一般每年生長2.2-5.5mm，經過約4-5年的靜止期之后，惡性轉化進入快速增長期，產生明顯的神經系統(tǒng)癥狀變?yōu)楦呒墑e膠質瘤。

我們都知道，腦組織都有各自的功能，如手術影響到重要功能區(qū)，會產生相應的神經功能障礙，進而影響患者的生活質量。這就使部分身體還沒有不適的低級別膠質瘤患者在治療時存在誤區(qū)，認為“切不切都一樣”“犧牲功能換病灶全切不值得”等，事實證明，這些認識和做法并不能讓患者最大程度受益。低級別膠質瘤不是“不治之癥”，患者治與不治生存期差別巨大；手術切除方面也存在很多策略。有關臨床證據顯示，低級別膠質瘤盡早手術可以延緩或者避免病情惡性進展、甚至實現臨床治愈。