了解男性精液備孕少走彎路

楊昊 滕曉明

一個新生命的誕生，需要男女雙方共同參與，其中男性精液中的精子起到了至關重要的作用。男性朋友都知道精液由尿道口射出，但還有不少朋友不清楚其中的精子究竟“產自”哪里。

其實產生精子的“工廠”是睪丸，也是我們通俗說的“蛋蛋”。睪丸重約12 克，成年男性每克睪丸組織在每秒鐘內可產生300～600個精子，1 個正常的睪丸1 天可產3億～ 6 億精子。由于產生精子的“原料”———精原細胞，在生精過程中，首先是自我復制，所以完全不影響自身數量，故精子是“取之不盡，用之不竭”的。一個精子從最開始的精原細胞發育成精子，大約需要64 天的時間，也就是一個生精周期，對于有些男性不育癥患者在服藥后需要兩個月后再來復查，通常就是這個道理。還有一個需要提及的小知識，包裹睪丸的陰囊皮膚富含溫度感受器， 陰囊溫度比體溫低3℃。所以精子更喜歡較為“涼快”的環境，高溫環境不利于精子的存活，故“泡溫泉可能會殺精”的說法，是有一定道理的。

說了這么多精子，那么精子是否就是精液呢？答案是否定的，精子只是精液中的一小部分，約占10%的體積。剩余部分稱之為精漿。精漿是由前列腺液、精囊液、尿道球腺液等組成的，里面含有豐富的營養物質來保護精子。接下來我們大致了解一下精液的特性以及關于精液的一些小知識。

精液是由儲存在雙側附睪內的高度濃縮精子懸液與附屬性腺分泌液混合稀釋所形成的，分為精子和精漿，一般呈乳白色或灰白色，有少許腥味，偏堿性，剛由體內射出時呈膠凍狀，經過一段時間后會變為液體狀，我們將這個過程稱之為液化。

一般來說，精液的顏色是乳白色，如果呈黃色提示可能存在炎癥或者服用了大量的維生素C；如果呈紅色則需要高度警惕，這個我們稱之為血精，提示有炎癥甚至癌癥風險，需要及時就醫；如果呈其他的顏色，大家也需要排除是否是自己的內褲脫色導致。對于精液的氣味，一般來說會有少許腥味，但如果出現了明顯的惡臭就需要高度警惕并及時就醫，排除感染的可能。精液射出來一般都是膠凍狀液體，如果剛射出來就很稀疏特別是有的甚至射出來就是透明稀薄的液體狀，那么就需要及時就醫，排除存在的少弱精、無精癥的可能。最后就是精液量，如果射出來的量不夠也是不行的，一般來說要＞1.5毫升，差不多相當于1/3 礦泉水瓶蓋的容積。如果精液量過多可能是因為禁欲時間太久造成的；如果精液量長期過少甚至沒有，建議去醫院進行檢查。

除此之外，精液有更加專業的醫學指標，這里簡單介紹一下，以便于讓有男性不育困擾的朋友或者準備去做婚檢的朋友有個了解：

●禁欲時間

也就是檢查距離上一次同房或手淫的時間，一般我們建議做精液檢查之前禁欲2～7 天，因為禁欲時間過短、過長一定程度上都會影響精子的濃度和活力。這個時間較符合人正常生理行為，有利于反映出平時的情況。

●精液液化

是指射出的精液由膠凍狀凝塊變為流動液體的過程。一般精液離體后15 分鐘之內可完全液化。超過1 小時仍未液化，為不液化癥，如果不液化或液化不良提示存在前列腺炎癥的可能性。

●精子凝集

是指活動的精子以不同的形式黏附在一起，可分為頭對頭、尾對尾等。精子凝集現象多提示可能存在生殖道炎癥或免疫方面的原因（提示做抗精子抗體檢測）。

●精子濃度和精子活力

是評判精子質量最重要的兩個指標，這也是大家在醫院做了檢查需要重點關注的指標。因為對于一次成功的受孕，首先需要有足夠數量的精子，一般來說是成千萬上億的精子；其次是需要有好的活動力，這樣精子才有可能從女性的陰道“跑”到輸卵管與卵子結合，這個過程相當于我們人類跑半程馬拉松，所以是非常不容易的。

●精子形態

其實女性的卵子和人類一樣也是有審美要求的，研究表明能夠最后和卵子結合的精子形態其實長得都“不錯”，“顏值”越高的精子越容易得到卵子的青睞，也越容易受孕成功，所以對于男性朋友來說，精子形態是很重要的。

●精子DNA碎片

這個指標是最近新起的“明星”

指標，主要是對于有流產史的夫婦，進行精子DNA 層面的檢查，我們都知道精子最重要的使命就是將男性的23 條染色體送給女方，與女方的23 條染色體配對形成新的生命。精子就像一顆“導彈”，那么染色體里的DNA 就是“彈頭”，如果僅僅是“導彈”飛行還不錯，但“彈頭”質量不行，那也是不行的。

所以如果有流產史，特別是多次流產史的夫婦，建議男方做精子DNA檢查。

除了精子本身，精液中還有其他的物質在影響著精子質量，我們簡單介紹幾個常用的非精子指標：

●白細胞。這個我們大家都很熟悉，一般來說白細胞過多就提示有炎癥的存在，它一定程度上會影響到我們的精子質量。

●支原體。引起生殖系統感染常見的“元兇”。所以基本上篩查的時候都會檢查它。

●抗精子抗體。由于免疫因素導致這些抗體會黏附在精子上，從而影響到精子的正常活動，就好比精子“導彈”上黏附了很多其他的東西，從而影響到了它的運動軌跡，導致無法正常航行。

●果糖。這屬于生化指標之一，它主要的作用是為精子的活動提供能量，就好比汽車的汽油一樣，如果它的量少可能會導致精子活動力不足，從而影響到正常受孕。

總而言之，好的精液是讓女方受孕的重要條件，優質的精子是讓女方成功懷孕生子的關鍵。男性朋友們除了了解這些知識，更應從自身做起，合理飲食，不熬夜不酗酒，多參加健康的運動，這些行為都能夠很好地保護我們的精子。在國家倡導的“三孩”的政策下，希望有生育需要的男性朋友們都能擁有健康的體魄、優質的精子，為女方成功的受孕提供良好的條件！