情感體驗(yàn)視角下兒童霧化系統(tǒng)的體驗(yàn)設(shè)計(jì)研究

摘要：兒童作為社會中的弱勢群體、未來發(fā)展的希望，是廣大學(xué)者重點(diǎn)研究的對象。近年來，有關(guān)兒童醫(yī)療的研究成為熱點(diǎn)，隨著體驗(yàn)設(shè)計(jì)的興起、設(shè)計(jì)范式的轉(zhuǎn)變，兒童醫(yī)療領(lǐng)域的研究重點(diǎn)也從兒童醫(yī)療產(chǎn)品的功能外觀向體驗(yàn)轉(zhuǎn)變，學(xué)者們開始從不同角度切入研究，以提高兒童的醫(yī)療體驗(yàn)。文章從情緒認(rèn)知、情感體驗(yàn)的角度探討兒童霧化系統(tǒng)的體驗(yàn)設(shè)計(jì)。通過理論研究，包括情緒認(rèn)知、情感體驗(yàn)設(shè)計(jì)的內(nèi)容，以及相關(guān)文獻(xiàn)資料和實(shí)地調(diào)研，發(fā)現(xiàn)提高兒童醫(yī)療產(chǎn)品情感化體驗(yàn)的機(jī)會點(diǎn)，結(jié)合兒童醫(yī)療產(chǎn)品的屬性特點(diǎn)，兒童在霧化系統(tǒng)中的行為體驗(yàn)特征和兒童的生理心理、情緒認(rèn)知特性，總結(jié)出兒童醫(yī)療體驗(yàn)設(shè)計(jì)的概括性策略，為相關(guān)兒童醫(yī)療產(chǎn)品及系統(tǒng)研究提供新的思路和參考。文章從情緒情感體驗(yàn)角度充分理解兒童在霧化系統(tǒng)中的體驗(yàn)，從人、產(chǎn)品、環(huán)境三個層面拆解外界刺激要素，運(yùn)用兒童霧化醫(yī)療系統(tǒng)中的各設(shè)計(jì)要素在情緒激發(fā)、情緒調(diào)節(jié)、情緒反饋等方面的作用，以及體驗(yàn)的階段性特征，將兒童的霧化醫(yī)療體驗(yàn)劃分為心理認(rèn)知階段、行為驅(qū)動階段和情感反饋階段，結(jié)合情緒認(rèn)知理論和情感體驗(yàn)理論基礎(chǔ)分析這三個階段的兒童體驗(yàn)機(jī)制和影響要素，并基于不同階段的體驗(yàn)提出兒童霧化系統(tǒng)體驗(yàn)設(shè)計(jì)策略。

關(guān)鍵詞：兒童霧化系統(tǒng)；情緒認(rèn)知；情感體驗(yàn)；設(shè)計(jì)策略

中圖分類號：TB472 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1004-9436（2023）19-0-03

0 引言

兒童的免疫力低下，感冒、咳嗽是其成長過程中最常見的病癥。霧化治療因療效強(qiáng)、操作簡單、副作用少等特點(diǎn)，被醫(yī)生認(rèn)可，并作為治療呼吸道疾病的常見臨床手段。雖然一些新技術(shù)得到實(shí)際應(yīng)用，但依然可以在醫(yī)院的霧化室里發(fā)現(xiàn)兒童抗拒、害怕霧化治療的情況。

當(dāng)前，對兒童霧化的研究多從產(chǎn)品角度出發(fā)，將霧化產(chǎn)品作為一個獨(dú)立的物體，從其造型、色彩、材質(zhì)等外觀形態(tài)要素方面進(jìn)行研究［1］。但實(shí)際上，兒童霧化治療過程比較復(fù)雜，涵蓋了多種要素。同時，兒童生理發(fā)育不完整，情緒不穩(wěn)定的心理特性也表明僅僅關(guān)注霧化設(shè)備的形態(tài)功能要素是不可取的。除此之外，兒童群體的特殊性和醫(yī)療設(shè)備雙重人機(jī)系統(tǒng)特性使兒童的醫(yī)療體驗(yàn)路徑區(qū)別于一般的體驗(yàn)，在醫(yī)療過程中并不完全是基于期望或者目標(biāo)而產(chǎn)生的體驗(yàn)行為。醫(yī)療服務(wù)帶給兒童的更多是一種未知的恐懼，兒童對醫(yī)療服務(wù)的感知只是一種模糊的、不確定的感受。因此，兒童的醫(yī)療體驗(yàn)其實(shí)是一種情緒上的體驗(yàn)，是被動的感知體驗(yàn)轉(zhuǎn)向主動體驗(yàn)過程。基于這樣的理解和認(rèn)知，本文從情緒認(rèn)知、情感體驗(yàn)的角度分析霧化系統(tǒng)，緩解兒童在醫(yī)療事件中因情感和心理的應(yīng)激反應(yīng)而產(chǎn)生的恐懼、焦慮情緒，從而增強(qiáng)患兒的依從性，正向影響診療效果。

1 情緒認(rèn)知和情感體驗(yàn)

1.1 情緒、情感與體驗(yàn)

情感與情緒的概念在多個領(lǐng)域都有被探討過，從學(xué)者們的定義可以看出，情感包含情緒。情感偏向于深層次和穩(wěn)定，是在時間、文化等共同作用下沉淀出來的記憶感受；情緒則是感官層面瞬時直出的一種感覺，短時間內(nèi)人會有大喜大悲兩種情緒，不穩(wěn)定，易受刺激轉(zhuǎn)換。

德斯梅特（Desmet）依據(jù)情感反應(yīng)程度和人與物之間關(guān)系的有意無意性這兩個維度，定義情感的四種狀態(tài)，即情緒感受、情結(jié)情操、心情狀態(tài)以及情緒特質(zhì)。前兩種狀態(tài)關(guān)注人與產(chǎn)品有意的關(guān)系，后兩種狀態(tài)則關(guān)注人與產(chǎn)品無意的關(guān)系［2］。時空和事件約束使任意關(guān)系被一直維持，長期的情感聯(lián)結(jié)就將情緒轉(zhuǎn)變成長期而穩(wěn)定的情感。體驗(yàn)的思維范式將這種在某一情境下人們接觸外界刺激產(chǎn)生的交互行為形成的情感感受視為一種體驗(yàn)［3］。

1.2 情緒認(rèn)知理論

情緒認(rèn)知理論探討情緒產(chǎn)生的原因和過程。拉扎勒斯（Lazarus）的情緒認(rèn)知理論認(rèn)為情緒產(chǎn)生是由環(huán)境事件、生理狀態(tài)、認(rèn)知過程這三個條件所制約的。情緒產(chǎn)生的原因是個體對外界環(huán)境知覺到的有害、有益或無關(guān)的反應(yīng)。情緒產(chǎn)生的過程就是認(rèn)知評價(jià)的過程。環(huán)境刺激情緒發(fā)展，人們通過感官系統(tǒng)感覺外界的刺激；短時或持續(xù)的評價(jià)產(chǎn)生情緒，知覺系統(tǒng)基于期望/信念、動機(jī)/需要和記憶/經(jīng)驗(yàn)對刺激信息進(jìn)行加工、評價(jià)，輸出不同的情緒表現(xiàn)。

綜合情緒與情感的關(guān)系，可以明確情感體驗(yàn)過程伴隨著多層次多階段的情緒認(rèn)知過程。為了獲得良好的情感體驗(yàn)，就需要正向的情緒輸出，只有明確情緒的產(chǎn)生機(jī)制，才能產(chǎn)生正向的情緒。

2 兒童霧化醫(yī)療系統(tǒng)及體驗(yàn)機(jī)制

霧化系統(tǒng)承載著整個兒童霧化行為過程，是一個依托物理空間，隨著階段性事件而變化的流程性的動態(tài)系統(tǒng)，包含多維度要素，可將系統(tǒng)中的要素分為人、產(chǎn)品、環(huán)境這三個維度。人是各類用戶群體及相互之間產(chǎn)生的關(guān)系，不同年齡階段的兒童患者、陪護(hù)家長、醫(yī)護(hù)人員等，人員與兒童之間產(chǎn)生的人際交往關(guān)系，如長幼關(guān)系、幼幼關(guān)系等；產(chǎn)品是醫(yī)院內(nèi)部通用性的醫(yī)院導(dǎo)視設(shè)備、輔助醫(yī)療設(shè)備和專用性的醫(yī)療器械設(shè)備，包括掛號機(jī)，座椅，門診室內(nèi)的測溫儀、聽診器，霧化室的霧化設(shè)備等，以及產(chǎn)品的各類交互；環(huán)境則是給兒童帶來不同感受的空間的布局、大小尺寸、擁擠度、聲音環(huán)境等要素。

兒童霧化是一個橫跨多個物理空間的，接觸多類用戶群體，運(yùn)用多樣設(shè)備的過程性醫(yī)療行為。可以將兒童的霧化過程分為霧化前、霧化中、霧化后這三個階段，對應(yīng)心理認(rèn)知、行為驅(qū)動和情感反饋這三個階段。

2.1 霧化前——心理認(rèn)知階段

霧化前是家長主導(dǎo)行為的階段，家長帶兒童掛號、診斷、繳費(fèi)、拿藥等。主要活動空間是掛號大廳和門診室。事件是在寬闊而分散的空間尺度上開展的，會接觸到大量人群及較為分散的產(chǎn)品。復(fù)雜的環(huán)境和事件流程帶來的大量外界刺激，還有較差的生理狀態(tài)使兒童的信息處理和行為支配能力喪失，以心理認(rèn)知層面的被動體驗(yàn)為主，以感官上的情緒體驗(yàn)為主要體驗(yàn)方式。兒童通過感知覺系統(tǒng)接收來自人、產(chǎn)品、空間環(huán)境的信息刺激，例如在等待過程中聽到的周圍人涉及診療內(nèi)容的交談聲，看到其他患者的面部表情、抗拒的肢體行為、哭鬧的聲音，感知到空間的冷漠和混亂以及擁擠嘈雜的人群帶來的壓迫感。在診斷過程中，覺知到醫(yī)生和家長的情緒狀態(tài)、動作語氣、肢體行為；感受到診斷器械尖銳的涼意，以及診室空間的秩序冷清。兒童的生理、心理特性在客觀規(guī)律的基礎(chǔ)上也因?yàn)椴∏榈妮p重而有所不同。

心理認(rèn)知階段的體驗(yàn)主要受制于外界刺激的傳達(dá)方式和刺激信息的復(fù)雜度。以何種方式處理外界刺激的傳達(dá)方式，降低復(fù)雜度以符合因?yàn)榛疾《幱诘吐淝榫w狀態(tài)的兒童的心理認(rèn)知水平，是考慮輸出策略時的重點(diǎn)。

2.2 霧化中——行為驅(qū)動階段

霧化過程是霧化醫(yī)療的重要階段，是兒童自主性行為驅(qū)動階段。兒童會經(jīng)歷坐在指定儀器旁，打開霧化器和視頻，握持面罩，并將面罩罩在口鼻上吸入藥物，在霧化結(jié)束后清洗口鼻和面部等步驟。此階段行為基于霧化室展開，空間相對集中和狹小，人與人之間的距離縮小。因?yàn)榭臻g變小和人群流動變化速度變緩，兒童的安全感增強(qiáng)，自我探索行為發(fā)生的可能性提高。同時，此階段醫(yī)療器械的持續(xù)性接觸使兒童行為會有更多從被動激發(fā)為主動的可能性，主動配合或主動抗拒。在行為驅(qū)動階段，兒童的體驗(yàn)由正向被動轉(zhuǎn)為正向主動，由感官體驗(yàn)向更深層的行為體驗(yàn)邁入。此階段的體驗(yàn)受制于行為驅(qū)動要素和驅(qū)動的持續(xù)性。

兒童霧化行為的驅(qū)動性要素包括內(nèi)外兩部分，內(nèi)部要素是個體的情緒、興趣、好奇心、安全感、需求等，外部要素則是外部對自身的引導(dǎo)、示范以及氛圍支持作用。在霧化過程中，相似的行為經(jīng)歷讓患兒有比較、模仿的行為心理，會使患兒放下心理防備與其他患兒產(chǎn)生更深入的溝通，不再限于表情行為上單方面的觀察，而是會有語言雙向溝通的可能性。恐懼的最大化使患兒對家長的依賴度比之前更高，更需要家長的情緒安撫。不同年齡階段的兒童需要考慮不同的驅(qū)動性要素，感知運(yùn)算階段的兒童基本上依靠家長進(jìn)行被動的醫(yī)療體驗(yàn)，主要通過感官進(jìn)行思考并展開簡單的行動，伴隨行為模仿。前運(yùn)算階段的兒童主要憑借事物的具體形象或表象進(jìn)行思考，其認(rèn)知過程多建立在自己的生活經(jīng)驗(yàn)或個人情緒判斷上，不會預(yù)測自身行為的后果及對別人的影響。感知運(yùn)算階段的兒童采用感覺性的引導(dǎo)，前運(yùn)算階段的兒童則采用思維式的引導(dǎo)。感覺性引導(dǎo)更趨向于無意識的，基于偏好興趣情感的，思維式引導(dǎo)則是基于邏輯的。如一些學(xué)者認(rèn)為的基于需求和任務(wù)的認(rèn)知過程，張凱認(rèn)為用戶的認(rèn)知過程是“信息觸點(diǎn)—行為/信息流”“行為/信息流—任務(wù)”“任務(wù)—目標(biāo)”層級遞進(jìn)的過程［4］。

關(guān)于驅(qū)動的持續(xù)性，只有持續(xù)產(chǎn)生的動力才能保證行為的持續(xù)發(fā)生。兒童的自我約束能力弱，其忍耐力和專注度都難以支持他們安靜地進(jìn)行10～15分鐘的霧化治療，且手握持并覆蓋住口鼻，坐在固定的座椅上等約束性行為更加大了行為持續(xù)的難度。學(xué)者對持續(xù)性行為的研究多集中于轉(zhuǎn)移注意力，通過視頻或其他兒童感興趣的方式轉(zhuǎn)移持續(xù)參與行為的痛苦。從本質(zhì)上看都是要保持情緒的正向性，只有這樣才能保證無意識行為的持續(xù)產(chǎn)生。只有人、產(chǎn)品、環(huán)境這三個層級的要素產(chǎn)生更多的驅(qū)動刺激，才能保證兒童霧化行為的持續(xù)參與。

2.3 霧化后——情緒反饋階段

霧化后的階段被定義為一次霧化結(jié)束以后，兒童對霧化經(jīng)歷回顧的時間段。霧化療程一般是5～7天。根據(jù)情緒情感的形成轉(zhuǎn)化理論，這一階段是情緒體驗(yàn)從短期記憶轉(zhuǎn)化為長期記憶并形成情感影響下一次體驗(yàn)的階段，且多天多次重復(fù)體驗(yàn)會形成長久性的情感體驗(yàn)。由于兒童特殊的生理因素，因此兒童的情感形成極易受到他人干擾，不易形成完整的體驗(yàn)。從時間維度上，一次比一次更好的體驗(yàn)感受不會呈現(xiàn)疊加的情感堆積，只會是覆蓋優(yōu)化，但一次比一次差的體驗(yàn)感受絕對是負(fù)面情感的疊加堆積。所以，間隔過程中情感反饋和修復(fù)是極其重要的，此時家長對兒童進(jìn)行正向情緒體驗(yàn)的強(qiáng)化和負(fù)向情緒體驗(yàn)的削弱可以影響整體的體驗(yàn)感受。家長需要正向引導(dǎo)兒童的行為認(rèn)知，幫助其理解霧化，為后面的霧化體驗(yàn)做準(zhǔn)備。

3 兒童霧化系統(tǒng)設(shè)計(jì)策略

3.1 心理認(rèn)知階段

3.1.1 簡化要素刺激，促進(jìn)主動性參與，建立主題性空間

這一階段的外界刺激要素過多，且刺激性要素是在不斷變化的，產(chǎn)生的影響難以衡量其積極性與否。過多的刺激性要素會使兒童認(rèn)知負(fù)載過多，從而產(chǎn)生較差的體驗(yàn)。因?yàn)橐厥腔诳臻g的，所以可以建立主題性故事空間，簡化歸類刺激要素，讓孩子易于理解和處理。兒童的掛號問診就可以作為進(jìn)入新世界的身份認(rèn)證來理解，加上家長的語言引導(dǎo)，調(diào)動兒童的積極性，減少孩子對后續(xù)未知情境的預(yù)設(shè)猜想帶來的負(fù)面情緒。

3.1.2 簡化流程，設(shè)置等待小屋，以游戲化方式建立溝通

簡化流程，減少患兒與其他環(huán)境要素的接觸，避免兒童因?yàn)檫@一階段的負(fù)面體驗(yàn)而增強(qiáng)對后續(xù)診斷過程的恐懼感。將線下流程轉(zhuǎn)入線上流程，家長在家里進(jìn)行門診預(yù)約掛號，即使過早到達(dá)醫(yī)院，也可以將孩子安置在等待小屋內(nèi)，屋內(nèi)仿照幼兒園設(shè)置各類玩具器械，為孩子們創(chuàng)建溝通交流的場景，為后續(xù)霧化室內(nèi)的溝通主動性作準(zhǔn)備。

3.2 行為驅(qū)動階段

3.2.1 豐富積極性刺激，保持驅(qū)動力

從各個層面要素建立起豐富的刺激，從產(chǎn)品和環(huán)境的表現(xiàn)形式來說，對形態(tài)上的隱喻、明喻、借喻、類比、聯(lián)想等多種方式建立起多通道的感知交互模式。從觸覺、聽覺、嗅覺上建立起各感官通道的安全感知和興趣感知。觸覺上使用軟質(zhì)的材料，如硅膠、木材甚至軟皮類的材料，給兒童細(xì)膩的觸覺感知；聽覺上，因?yàn)殪F化室內(nèi)不可避免地存在兒童哭鬧聲，所以需要將吸音材質(zhì)用在空間和產(chǎn)品上，減少噪聲的傳播，盡量營造無障礙溝通環(huán)境。

3.2.2 為患者建立良好的溝通氛圍和溝通路徑

患兒之間的關(guān)系對體驗(yàn)有極大的影響，因此需要建立溝通渠道，促進(jìn)患兒之間的溝通。除了減少噪聲之外，還可以增加一些玩具或者PK游戲，增加溝通的機(jī)會，也可以設(shè)置雙人模式的霧化設(shè)備，兩個患兒一起看視頻、玩游戲等。

3.3 情感反饋階段

第一，強(qiáng)化記憶與經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)化關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)的正向體驗(yàn)。情感反饋階段主要是為了復(fù)盤反思之前的行為，由家長引導(dǎo)進(jìn)行。第二，強(qiáng)化積極情緒體驗(yàn)，弱化消極情緒體驗(yàn)。重復(fù)是鞏固記憶的重要方式，家長需要與孩子積極溝通交流，通過對話回憶體驗(yàn)中遇到的強(qiáng)影響事件，也可以設(shè)置一些游戲，通過扮演游戲角色的方式，讓孩子扮演醫(yī)生的角色或者陪護(hù)家長的角色醫(yī)治和陪護(hù)患兒，讓其在回顧中形成正向的情感體驗(yàn)。

4 結(jié)語

兒童作為弱勢群體和未來社會的主體，需要被重點(diǎn)關(guān)懷。本文從情緒激發(fā)、情緒到情感轉(zhuǎn)換的角度分析了兒童的霧化情感體驗(yàn)。從心理認(rèn)知、行為驅(qū)動、情感反饋這三個階段分析了各階段兒童的體驗(yàn)機(jī)制和影響因素，并提出設(shè)計(jì)策略，為兒童醫(yī)療的情感化設(shè)計(jì)提供思路。雖然很多學(xué)者從情感角度研究了兒童醫(yī)療，但在實(shí)際應(yīng)用中，兒童的情感化關(guān)懷遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，兒童醫(yī)療的情感化設(shè)計(jì)還有很大的研究空間。未來的兒童醫(yī)療會更注重兒童情感上的需求，更注重個體的差異性。

參考文獻(xiàn)：

［1］ 劉小雯，衛(wèi)一翰，余隋懷.基于認(rèn)知行為療法的學(xué)齡前兒童醫(yī)療產(chǎn)品設(shè)計(jì)研究：以兒童霧化器設(shè)計(jì)為例［J］.裝飾，2022（4）：133-135.

［2］ 韓笑.基于情感體驗(yàn)的智能產(chǎn)品設(shè)計(jì)研究［D］.無錫：江南大學(xué)，2021.

［3］ 辛向陽.從用戶體驗(yàn)到體驗(yàn)設(shè)計(jì)［J］.包裝工程，2019，40（8）：60-67.

［4］ 張凱.產(chǎn)品設(shè)計(jì)中的認(rèn)知模式研究［D］.南京：南京藝術(shù)學(xué)院，2019.

作者簡介：陳楠（1996—），女，江蘇徐州人，碩士在讀，研究方向：工業(yè)設(shè)計(jì)與產(chǎn)品戰(zhàn)略。