夯實基層基礎(chǔ)　提升服務(wù)能力 全力推動基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

靳曉飛

近年來，成安縣始終堅持以人民健康為中心，緊緊圍繞“醫(yī)療服務(wù)提升”工作目標(biāo)，聚焦群眾看病就醫(yī)“難點”“痛點”，以固根基、補短板、提能力、引資源為著力點，持續(xù)加大醫(yī)療衛(wèi)生投入，加快醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加強醫(yī)護人員能力提升，全力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

一、固根基，全面提升基層醫(yī)療服務(wù)硬實力

一是改善就醫(yī)條件。投資10.7億元，對縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)進行全面提檔升級。縣級層面，全面啟動綜合性新縣醫(yī)院建設(shè)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面，對9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行改擴建；村級層面，全面摸排220家村衛(wèi)生室，逐一會診把脈，明確提升方案。同時，對中醫(yī)院、9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國醫(yī)堂、48家村級中醫(yī)館改造提升，爭創(chuàng)全國基層中醫(yī)藥工作示范縣。二是提升設(shè)備水平。購置1.5T核磁共振、128排CT、彩超、DR等醫(yī)療設(shè)備1500余件套，構(gòu)建縣高端、鄉(xiāng)齊全、村完善的醫(yī)療設(shè)備體系，為提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)奠定了扎實基礎(chǔ)。三是配強人員力量。制定分批招聘方案，通過校園招聘、社會招聘、外聘、返聘等多種形式，動態(tài)補充醫(yī)療人員，一期招聘已完成，二期招聘正在實施。

二、補短板，全面推動基層醫(yī)療服務(wù)上水平

一是強化醫(yī)共體建設(shè)。成立縣醫(yī)院、中醫(yī)院牽頭的2個醫(yī)共體，投資5000余萬元建設(shè)全民健康信息平臺，推動人員、技術(shù)、服務(wù)、管理下沉，促進雙向轉(zhuǎn)診和人才設(shè)備互聯(lián)共享，以縣級醫(yī)療資源帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)同發(fā)展。二是強化門診實質(zhì)性治療醫(yī)保待遇改革。爭列全省改革試點，將高血壓、冠心病、糖尿病等6種常見多發(fā)病癥納入治療，提高了報銷比例，破解了群眾24小時在院的困境。截止2024年3月，已收治門診實質(zhì)性治療病人5812人，報銷金額500萬余元。三是強化基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力。加強9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的標(biāo)準化建設(shè)，完善制度、加強管理、規(guī)范運行，積極推動“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動與社區(qū)醫(yī)院建設(shè)工作?，F(xiàn)已成功創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)院1家，1家衛(wèi)生院已通過推薦，力爭3年內(nèi)所有衛(wèi)生院全部達到推薦標(biāo)準。

三、提能力，全面筑牢基層醫(yī)療服務(wù)健康防線

一是堅持全員培訓(xùn)?？h財政每年列支300萬元，實施醫(yī)護人員素質(zhì)能力提升工程，依據(jù)崗位、專業(yè)特點制定專項培訓(xùn)計劃，開展分類培訓(xùn)。同時，對培訓(xùn)結(jié)果進行專項考核，與職稱評定、年終評先評優(yōu)掛鉤，確保培訓(xùn)全覆蓋，取得好效果。二是堅持招引并重。一方面，定期邀請專家名醫(yī)來成坐診和授課；另一方面，每年推選100余名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干到省、市重點醫(yī)院學(xué)習(xí)，每季度安排760名村醫(yī)到縣集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)。三是堅持合作共建?？h醫(yī)院建成胸痛、卒中、創(chuàng)傷等五大中心，提升應(yīng)急救治水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與上級醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體，尋求上級技術(shù)支持，提高診療能力水平，目前已有6家衛(wèi)生院與省、市醫(yī)院建立了醫(yī)聯(lián)關(guān)系，實現(xiàn)了域外醫(yī)院幫扶機制全覆蓋。完善“健康小屋”建設(shè)，定期派駐縣級優(yōu)秀醫(yī)護人員坐診，提升村級診療服務(wù)能力。

四、引資源，全面促進基層醫(yī)療事業(yè)實現(xiàn)新突破

搶抓京津冀協(xié)同發(fā)展機遇，積極對接京津優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，目前，與中國國際投資促進會在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療項目上達成了合作?？h級層面，與安貞醫(yī)院合作共建國家標(biāo)準化心血管診療中心，安貞醫(yī)院科室主任帶領(lǐng)專家團隊來成安坐診、巡診、手術(shù)、授課；鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面，實施基層醫(yī)療機構(gòu)提標(biāo)改造工程，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備先進醫(yī)療設(shè)備和建設(shè)系統(tǒng)平臺（包括CT、彩色多普勒超聲等設(shè)備和人工智能影像輔助診斷、5G遠程專家門診等），提供遠程專家診療服務(wù)；村級層面，“行走的醫(yī)院”健康180項目建成運行，鄉(xiāng)村醫(yī)生攜帶助診包上門入戶服務(wù)，開展心電圖、彩超等40多項檢測，每天提供北京解放軍總醫(yī)院、清華長庚等專家號100個，讓群眾在家門口就能享受到京津優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)，目前累計服務(wù)群眾2.3萬余人，篩查出高血壓、冠心病等各類疾病患者3583人。同時，積極與北京中醫(yī)藥大學(xué)等知名院校溝通對接，促進成安縣中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

今后成安縣將持續(xù)在提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力上發(fā)力，不斷完善硬件基礎(chǔ)設(shè)施，提升人員素質(zhì)能力，引進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，滿足人民群眾多元化、多層次的衛(wèi)生健康服務(wù)需求，奮力譜寫醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展新篇章。

（作者系成安縣衛(wèi)生健康局黨組書記、局長）