母乳喂養(yǎng)解密之“吧唧嘴”等不等于吃得香

梁爽 王靖

筆者最近接到了中學(xué)同學(xué)的求助電話(huà)，她家出生幾天的小寶貝吃奶的時(shí)候，一直發(fā)出“吧唧吧唧”的聲音。對(duì)于這個(gè)現(xiàn)象，她覺(jué)得挺奇怪，但家里的老人卻表現(xiàn)得很高興。孩子的奶奶和外婆都說(shuō)，這樣“吧唧嘴”是小寶貝吃得香的表現(xiàn)，讓我同學(xué)不必?fù)?dān)心。

我這位剛當(dāng)上媽媽的老同學(xué)，凡事都喜歡問(wèn)個(gè)為什么。她說(shuō)：“如果‘吧唧嘴”等于吃得香，其他吃母乳的孩子為啥不‘吧唧嘴呢？難道他們吃得都沒(méi)有我家孩子香？總覺(jué)得這個(gè)說(shuō)法哪里不對(duì)勁。”于是，她給我這個(gè)專(zhuān)業(yè)人士打來(lái)了咨詢(xún)電話(huà)。

那么，為什么有些孩子吃奶時(shí)會(huì)發(fā)出“吧唧”聲呢？對(duì)于發(fā)出這樣聲音的嬰兒，需要進(jìn)行干預(yù)糾正嗎？要弄清楚以上問(wèn)題，需要先明確寶寶是如何完成“吸吮母乳”這項(xiàng)人生頭等大事的。

嬰兒這樣吸吮

證明吃得香

嬰兒吮吸母乳時(shí)，會(huì)用嘴唇將乳房含入口腔，其嘴唇、舌頭和下巴一起協(xié)調(diào)作用于乳房。通過(guò)嘴唇和舌的共同作用，嬰兒的口腔產(chǎn)生局部真空狀態(tài)，將母乳真空抽吸移出乳房。寶寶吸吮得好時(shí)，您會(huì)看到或感受到以下的情形：

寶寶張大嘴巴，含住媽媽的整個(gè)乳頭和大部分乳暈；寶寶下巴緊貼乳房，微微仰頭，其食道和氣道完全打開(kāi)；寶寶的嘴唇緊緊貼在乳房上呈密封狀態(tài)，下唇外翻；寶寶吸吮時(shí)，面頰鼓起呈圓形；寶寶有節(jié)奏地、“慢而深”地吸吮乳汁，吸吮過(guò)程中可能會(huì)停頓咽奶。分娩后的最初幾天，母親乳汁的量比較少，吞咽聲可能不明顯。您可以通過(guò)觀察吞咽動(dòng)作來(lái)判斷寶寶是否吸到母乳。當(dāng)吸吮姿勢(shì)正確時(shí)，媽媽不會(huì)感覺(jué)乳頭疼痛。

吃飽吃好后，寶寶一般會(huì)自行放開(kāi)乳房，并表現(xiàn)得非常滿(mǎn)足。當(dāng)然，一些高需求的寶寶，吃飽后也喜歡時(shí)不時(shí)地吸吮幾口來(lái)確定媽媽還在身邊。遇到這樣的寶寶，建議媽媽哺乳后用手指放入寶寶的嘴角，解除其口腔的真空狀態(tài)，將乳頭移出。

多數(shù)情況下“吧唧聲”代表吸吮姿勢(shì)不佳

嘴唇的密封性對(duì)于嬰兒正確吸吮具有重要作用，能令其口腔產(chǎn)生負(fù)壓，順利地將乳汁吸吮進(jìn)口中。當(dāng)嘴唇密封性差的時(shí)候，可能造成哺乳時(shí)嬰兒的嘴唇從乳房上滑脫，在其吸吮間隙發(fā)出“吧唧聲”或“嘖嘖聲”。

因此，“吧唧聲”代表寶寶在吸吮母乳時(shí)發(fā)生了含接不良問(wèn)題。通常情況下，吸吮姿勢(shì)不良也會(huì)讓媽媽感覺(jué)乳頭疼痛、不適。可通過(guò)幫助寶寶調(diào)整哺乳、含接的姿勢(shì)，來(lái)進(jìn)行改善。

當(dāng)然，寶寶發(fā)出“吧唧聲”，并不一定說(shuō)明是含接問(wèn)題。當(dāng)母親有強(qiáng)烈的噴乳反射（當(dāng)刺激產(chǎn)婦乳頭，腦垂體分泌催產(chǎn)素，乳汁在乳竇中暫時(shí)儲(chǔ)存。當(dāng)再刺激乳頭時(shí)，乳汁會(huì)像噴泉一樣噴出）時(shí)，嬰兒會(huì)通過(guò)釋放唇部的密封性來(lái)減慢乳汁的流速，方便進(jìn)行換氣。

此時(shí)我們不僅會(huì)聽(tīng)到“吧唧聲”，還會(huì)看到乳汁從嬰兒的嘴角溢出。此外，一些生理性病變，如舌系帶短縮、顎弓高、下巴不對(duì)稱(chēng)也可能會(huì)造成“吧唧聲”。如果通過(guò)改善哺乳姿勢(shì)不能糾正寶寶的“吧唧聲”，建議盡早帶其去醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。

對(duì)于常出“吧唧聲”的寶寶 可以半躺式哺乳

對(duì)于含接不良的寶貝，推薦進(jìn)行半躺式哺乳。半躺式哺乳姿勢(shì)的要點(diǎn)如下：

1.媽媽半躺在床上或沙發(fā)上，調(diào)整到自己感覺(jué)舒適的位置，腰背部得到支撐，整個(gè)人處于比較放松的狀態(tài)。

2.家人將寶寶放在媽媽身上趴好，寶寶頭偏向一側(cè)。媽媽支撐好其頭頸、肩部、背部及臀部。寶寶緊貼媽媽的胸腹部，臉部面對(duì)乳房，鼻子對(duì)著乳頭。這種哺乳姿勢(shì)也很適合剖宮產(chǎn)的媽媽?zhuān)粫?huì)像搖籃式那樣容易擠壓到腹部的傷口。

3.寶寶想喝奶時(shí)會(huì)張大嘴巴，伸出舌頭。當(dāng)寶寶的嘴巴張開(kāi)得足夠大時(shí)，讓寶寶的肩膀更加靠近媽媽?zhuān)屗念^自然地向后傾斜。

4.不要向下壓孩子的頭。當(dāng)嬰兒貼近乳房時(shí)，有些媽媽為了讓孩子盡快吃上母乳，會(huì)用手將寶寶的頭往乳房的方向壓。但這樣做很可能會(huì)打斷寶寶自主尋乳的動(dòng)作，讓他感覺(jué)不舒適，甚至不愿意馬上吸吮母乳。

5.當(dāng)寶寶順利含接上乳房，吸吮得很好時(shí)，他的下巴會(huì)緊貼著媽媽的乳房，寶寶的鼻子和媽媽的乳房之間有一定的間隙。媽媽在哺乳過(guò)程中會(huì)感覺(jué)輕松舒適，沒(méi)有痛感。

6.一般情況下，當(dāng)寶寶吃飽后，會(huì)主動(dòng)離開(kāi)媽媽的乳房。如果寶寶在吸完一側(cè)乳房后，仍然來(lái)回轉(zhuǎn)頭主動(dòng)尋找乳房，媽媽可以再給他吸吮另一側(cè)乳房。

母乳想喝好

節(jié)奏需掌握

寶寶開(kāi)始吸吮后，乳汁一開(kāi)始的流速可能會(huì)非常快，有的寶寶會(huì)出現(xiàn)放開(kāi)乳頭把頭扭向一邊的動(dòng)作。媽媽對(duì)此不用過(guò)分擔(dān)心，可根據(jù)上文所講的方法再次讓孩子進(jìn)行吸吮。通常情況下，在一陣短暫的快速吸吮后，寶寶會(huì)放慢吸吮速度，進(jìn)入吸吮-吞咽-吸吮，深而慢的吸吮節(jié)奏。

如果寶寶吸吮母乳時(shí)，媽媽感覺(jué)到乳頭疼痛，可以將小拇指輕輕地放入寶寶的嘴角，破壞其口腔內(nèi)的真空狀態(tài)，讓寶寶先停止吸吮，松開(kāi)乳房。然后，再讓他嘗試重新含接。此時(shí)，媽媽除了要安撫寶寶情緒，還要幫助寶寶把嘴巴張得更大一些。

是否異常需觀察

寶寶吸吮母乳時(shí)，沒(méi)有“吧唧聲”是正常的。如果您發(fā)現(xiàn)有“吧唧聲”，則需要進(jìn)行全面觀察和評(píng)估。如果嬰兒的體重增長(zhǎng)良好，母親乳汁充足，沒(méi)有乳頭疼痛等哺乳問(wèn)題，暫時(shí)的“吧唧聲”則不代表異常，您只需要繼續(xù)觀察即可。如果嬰兒的體重增長(zhǎng)不佳，喂養(yǎng)困難，母親感到乳頭疼痛或其他不適，“吧唧聲”則是在提醒您：盡快找出問(wèn)題的原因，采取相應(yīng)措施，解決哺乳問(wèn)題。