中醫(yī)辨治皮膚瘙癢癥

皮膚瘙癢癥是一種常見(jiàn)的皮膚病，老年人多發(fā)。病因不同所表現(xiàn)的癥狀也各有不同。患者由于不斷搔抓，皮膚可見(jiàn)不規(guī)則條狀抓痕、血痂、色素沉著，或呈苔蘚樣變。本病屬中醫(yī)“風(fēng)瘙癢”“血風(fēng)瘡”范疇。下面就中醫(yī)分型辨治皮膚瘙癢癥的具體方法介紹如下：

陰虛內(nèi)熱型

陰液不足，虛火內(nèi)生，灼于肌膚，感受風(fēng)侵而致。癥見(jiàn)全身皮膚瘙癢，肌膚呈現(xiàn)紅褐色搔痕，點(diǎn)狀血痂分布，并覆少許鱗屑，觸之灼熱；口渴咽干、五心煩熱，午后尤甚，得涼則舒，小便色黃。舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。

治宜滋陰清熱、疏風(fēng)止癢。取生地、玄參各30克，沙參20克，麥冬15克，知母、白鮮皮各12克，天花粉、胡黃連、蛇床子、地膚子各10克，防風(fēng)9克，竹葉6克。水煎服，每日1劑。

肝陽(yáng)上亢型

肝經(jīng)熱盛，肝陽(yáng)上亢，兼感風(fēng)邪，風(fēng)熱搏于肌膚。癥見(jiàn)皮膚瘙癢，抓后皮膚潮紅，性情急躁易怒，不能自控，伴頭痛頭脹眩暈、面紅目赤、口苦、小便黃。舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。

治宜清肝瀉熱、祛風(fēng)止癢。取龍膽草、梔子、柴胡、黃芩、夏枯草、丹皮、車(chē)前子、蛇床子、地膚子各10克，白蒺藜9克，菊花6克。水煎服，每日1劑。

脾肺氣虛型

氣虛，衛(wèi)外無(wú)力，風(fēng)邪侵襲而致。癥見(jiàn)皮膚瘙癢，發(fā)無(wú)定時(shí)，次數(shù)頻繁，搔至皮膚出血仍不止癢，甚則晚間不能安眠。嚴(yán)重者搔痕累累，肌膚點(diǎn)狀血痂密布，淡褐色色素沉著。精神萎靡、少氣懶言。舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。

治宜補(bǔ)脾益肺、疏風(fēng)止癢。取黃芪、黨參各30克，白術(shù)、茯苓各12克，升麻、防風(fēng)、白蒺藜、僵蠶、蛇床子、炙甘草各9克。水煎服，每日1劑。

肺熱瘙癢型

肺熱熏蒸肌膚，失其濡養(yǎng)而致。癥見(jiàn)皮膚呈陣發(fā)性瘙癢，癢劇時(shí)難以入眠，并有口咽干燥，皮膚發(fā)干無(wú)潤(rùn)感，觸之有明顯熱感，伴抓痕血痂，大便干。舌質(zhì)紅，苔少，脈數(shù)。

治宜清肺滋陰、祛風(fēng)止癢。取沙參30克，生地20克，麥冬15克，玉竹、知母、地骨皮各12克，天花粉、百合、黃芩、桑白皮、大黃、白鮮皮、蛇床子各10克，浮萍9克。水煎服，每日1劑。

氣血虧虛型

氣血虧虛，肌膚失養(yǎng)，風(fēng)邪侵襲而致。癥見(jiàn)瘙癢劇烈，肌膚干燥，并現(xiàn)條狀搔痕、血痂及細(xì)薄皮屑。形體瘦弱，面色少華，神疲肢倦乏力，夜不能寐。舌質(zhì)淡，苔薄，脈細(xì)無(wú)力。

治宜益氣養(yǎng)血潤(rùn)膚、安神疏風(fēng)止癢。取黃芪、白芍、熟地各30克，黨參20克，當(dāng)歸15克，炒棗仁12克，阿膠（烊化）、遠(yuǎn)志、胡麻仁、蛇床子各10克，川芎、蟬蛻各9克，五味子6克。水煎服，每日1劑。

濕熱瘙癢型

濕熱互結(jié)，蘊(yùn)于肌膚。癥見(jiàn)皮膚瘙癢明顯，搔后皮膚色紅或起丘疹及有抓痕痂皮，得涼癢感減輕。納食不香、口苦渴不欲飲、溲色黃。舌質(zhì)紅，苔黃略膩，脈濡數(shù)。

治宜清利濕熱、燥濕止癢。取薏苡仁20克，蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓、佩蘭、黃連、梔子、滑石、白鮮皮、苦參、地膚子各9克，厚樸、竹葉各6克。水煎服，每日1劑。

（轉(zhuǎn)載自《家庭醫(yī)學(xué)》，山東? ?朱本浩? 郵編：250400）