侍佳妮 任翀
近日,一則“高抬雙腿可快速有效搶救心跳呼吸驟停(沒有任何風險)”的消息在社交平臺傳播。該消息稱,當有人倒地不醒、呼之不應時,迅速放平患者上半身,高抬患者雙腿至45°以上90°以下,只需1分鐘左右,患者便可蘇醒……該消息還說,有醫生操作了這一做法194次,挽救了194條生命。以上做法真的有用嗎?
“這種說法是不正確的。國內外相關急救指南公認,高質量的胸外按壓和人工呼吸是心肺復蘇成功救治的關鍵?!蓖瑵髮W附屬東方醫院急診內科主任唐倫先介紹,醫學上認為搶救心臟驟?;颊叩狞S金時間為4~6分鐘,如果黃金搶救時段內未能對患者實施有效干預,患者的死亡風險很大。
這一謠言是如何產生的?唐倫先推測,這種說法的流傳,可能是由于過去有學者認為,進行心肺復蘇時將患者腿部抬高,有助于血液回流,強化心肺復蘇搶救的效果。但這種方法影響血液流動的持續時間較短,不足1分鐘,且效果缺少充分的臨床證據,因此心肺復蘇相關指南早已廢除了這一操作。
如果遇到有人心臟驟停,正確的急救方法是什么?唐倫先稱,須按以下步驟操作:
判斷患者的意識、大動脈搏動、自主呼吸的情況。判斷患者意識時可以拍打患者雙肩,低頭在患者耳邊呼叫“你怎么樣了”,接下來用中指和食指從氣管正中劃向外側頸動脈觸摸搏動5~10秒,同時觀察患者胸廓起伏5~10秒來判斷患者的呼吸情況。
如患者無法應答,不能觸及頸動脈搏動,且無自主呼吸,即判斷為心臟驟停,應立即撥打“120”電話,同時讓周圍人尋找自動體外除顫儀(AED)。將患者置于堅實地面,取仰臥位,松開患者上衣及腰帶,進行胸外按壓(不是按壓心臟位置,而是兩乳連線中點處,胸骨的中下段即胸骨下1/2處,通過擠壓胸廓,達到胸內壓力變化,血液循環后,心臟有可能復跳)和人工呼吸(每30次胸外按壓配合2次人工呼吸)。注意:按壓過程中手掌不能抬離患者胸部(手臂是直立的,腕關節、肘關節、肩關節應在一條直線上,雙手交叉,掌根在患者胸骨上面),同時讓患者胸部完全回彈。如果找到AED,要立即使用。其間持續搶救,等待“120”救援人員抵達。