卟啉病、兒童交替性偏癱、鳥面綜合征……這些都是人們知曉程度較高的罕見病。罕見病盡管發病率極低,卻影響著全球3.5%至5.9%的人口。在我國,罕見病患者總數約有2000萬人,每年新增超過20萬人。
2023年2月28日是第16個國際罕見病日。
罕見病盡管發病率極低,卻影響著全球3.5%至5.9%的人口。在我國,罕見病患者總數約有2000萬人,每年新增超過20萬人。
“漸凍癥”(肌萎縮側索硬化)、白化病、多發性硬化、成骨不全癥(患者俗稱“瓷娃娃”)……這些都是人們知曉程度較高的罕見病。但其他能進入公眾視野的罕見病寥寥無幾,多數罕見病仍舊鮮為人知。
兒童早衰癥
兒童早衰癥又稱早年衰老綜合征,是一種罕見的隱性基因遺傳病,會導致孩子的身體迅速衰老,多數患有早衰癥的孩子活不過13歲。這種疾病不分性別和種族,全球每年400萬新生兒中就有1人患病。
多數患有早衰癥的孩子,出生時看起來很健康,但在出生后第一年,就會出現疾病癥狀。他們的身體特征包括:頭顱比正常嬰兒大、又小又低的下顎、突出的耳朵、一個帶“喙”尖的瘦鼻子、尖銳的聲音等。
當早衰兒童長大一些,會患上一般50歲以上人群才常出現的疾病,包括骨質疏松、動脈硬化和心臟病。患有早衰癥的兒童通常死于心臟病發作或者中風。
卟啉病
這是一種常被污名化為“吸血鬼癥”的罕見病。
卟啉是血紅蛋白合成的重要中間化合物。卟啉病是指血紅蛋白生物的合成途徑中,由于酶活性缺失,卟啉或其前體和卟膽原濃度異常升高,并在組織中蓄積,造成細胞損傷而引起的一類代謝性疾病。
卟啉病的患者怕光,因為這種病的常見癥狀之一是皮膚對光敏感。如果暴露在日光下,皮膚會產生水皰,水皰可能破裂、結痂,皮膚也可能形成疤痕。
卟啉病患者的其他常見癥狀還包括身體感覺異常、嚴重的腹痛以及神經精神癥狀——躁動、幻覺、找不到方位、情感淡漠,累及腦部神經系統的還會發生癲癇,甚至死亡。
因為上述這些常見癥狀與影視、文學中的“吸血鬼”形象類似,卟啉病患者經常被比擬為“吸血鬼”,這無疑是一種傷害。
兒童交替性偏癱
兒童交替性偏癱是基因突變引起的罕見病。
2017年出生在蘇格蘭的安雅·貝爾,就是兒童交替性偏癱的患者。她的媽媽凱瑟琳是一名醫生,將女兒的病形容為“人體定時炸彈”。其他醫生則將安雅的病形容為“好像同時得了7種病”。
這種病發作時與癲癇有點兒類似。患病者會出現反復性、短時間的偏癱發作。發作時,可能有不同程度的肢體癱瘓癥狀,比如從麻木到完全喪失知覺和活動能力。
每次發作的時間短則幾分鐘,長則數小時甚至好幾天,睡眠能夠緩解一些癥狀。如果累及全身呼吸及心跳功能的自主神經,則會造成猝死。
以安雅為例,她可能在任何時候發作,讓人毫無準備。第一次發病之后,安雅又發作了無數次。
大皰性表皮松解癥
這種罕見病的患者,有一個美麗而脆弱的稱呼——“蝴蝶寶貝”。
美麗的稱謂背后,是患者遭受的無盡苦痛。大皰性表皮松解癥是一種罕見的遺傳性皮膚病,主要特點是皮膚脆性增加,如同一張薄如蟬翼的紙,哪怕是衣服輕微的摩擦、蚊子的叮咬,都會造成皮膚長水皰,形成糜爛面。
此外,還可能伴有皮膚糜爛面壞死脫落、瘢痕形成、皮膚外多器官臟器損害等。
有患兒的家長在回憶孩子出生時的情形描述道:“眼前的孩子啼哭著,膝關節以下幾乎找不到一塊完整的皮膚組織,血肉模糊,小小的身軀上血皰隨處可見。”
這種罕見病不可治愈,只能靠個人護理,有些患兒因為護理不當而遺憾地失去了手指或腳趾。患者殘疾的發生率為33.2%,其中肢體殘疾占27.8%。
視網膜色素變性
視網膜色素變性是一種眼部疾病,由基因突變引起,目前無法治愈。
相關診療指南顯示,視網膜色素變性的癥狀,有進行性夜盲、視野縮小、視力下降等,全球患病率為1/3000至1/4000。
大部分患者出生后視力正常,在基礎教育階段,生活、學習基本不受影響,到了中青年階段,視力下降、視野縮窄,最后中心視力下降,疾病進展呈現出漸進性。
到了疾病中期,視網膜色素變性患者夜盲癥狀更明顯,周邊視野缺失、視力下降。而到了晚期,患者視野會進行性縮小,發展為管狀視野。
什么是管狀視野?有患者形容,這好比透過一個小洞或者空心管子去看世界。人在眼前,只看得見大致輪廓,鼻子、眉毛、眼睛都看不清。隨著疾病進展,會導致完全失明。
鳥面綜合征
鳥面綜合征,又被稱為特雷徹·柯林斯綜合征, 是一種罕見的遺傳性疾病。
這種病的特征是患者的頭部和面部出現明顯異常。患者顱面畸形,往往涉及顴骨復合體、顴骨、頜骨、上顎和口腔發育不全,從而導致呼吸和進食困難。
此外,患者也可能出現眼睛畸形,包括上下眼瞼之間的開口向下傾斜(瞼裂),以及外耳和中耳結構異常,從而導致聽力損失。
上述種種怪異、神秘的罕見病都無法治愈,體現了現代醫學的局限。從總體上看,罕見病患者群體面臨診斷難、治療難、用藥難(缺乏特效藥)的困境,他們理應被更多人看見,獲得更多的社會支持。
(澎湃新聞網2023.3.1)