小而密低密度脂蛋白膽固醇、同型半胱氨酸及D-二聚體與急性腦梗死患者腦血管狹窄程度的關系

葉惠娟

（北京市昌平區(qū)醫(yī)院，北京 102200）

急性腦梗死（Acute cerebral infarction，ACI）是目前我國中老年人群致死、致殘的主要疾病之一，發(fā)病1 月內死亡率可高達3%左右，嚴重威脅患者的生命安全[1]。ACI 患者梗死區(qū)域內的狹窄閉塞會導致供血障礙，進而造成腦細胞缺血缺氧，腦血管狹窄或閉塞為ACI 患者的病因，兩者相互影響而導致病情惡化，增加治療難度[2]。因此，早期診斷血管狹窄或閉塞并及早治療對提高ACI 治愈率具有重要意義。急性腦梗死病情的相關危險因素較多，比如凝血系統指標、血脂代謝相關指標等。小而密低密度脂蛋白膽固醇（small dense LDL cholesterol，sdLDL-C）與急性腦梗死及其頸動脈粥樣硬化不穩(wěn)定斑塊形成密切有關[3]；同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）能在血管內皮周圍聚集形成粥樣硬化斑塊增加ACI 發(fā)生的風險[4]；D-二聚體（D-dimer，D-D）是臨床最常用的纖溶激活及血栓形成的分子標志物[5]。這三項指標與腦血管疾病的關系也日益受到國內外研究者的關注，三項聯合檢測在臨床上的研究尚少。本研究主要分析sdLDL-C、Hcy、D-D 在ACI 患者中的表達及其與腦血管狹窄程度的關系，旨在為疾病的診斷及病情評估提供參考依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2021 年10 月至2022 年6 月期間本院收治并接受治療的ACI 患者70 例作為觀察組，年齡35-70 歲。納入標準：（1）發(fā)病時間＜72 h 且符合《中國急性缺血性腦卒中診治指南2018》中關于急性腦梗死的診斷標準[6]；（2）經過血管造影和頸部血管超聲證實；（3）臨床資料完整。排除標準：（1）既往服用改善凝血功能的相關藥物；（2）既往顱內出血史或顱腦損傷史；……